Viscères cervicaux - Tête Flashcards
Où sont contenus les viscères cervicaux?
Dans le fascia viscéral
Où trouve t-on les viscères cervicaux de la surface vers la profondeur?
- Plan viscéral endocrinien (gll. thyroïde et parathyroïdes)
- Plan viscéral respiratoire (larynx et trachée)
- Plan viscéral digestif (pharynx et oesophage)
De quoi est formé le pharynx?
- le nasopharynx
- l’oropharynx
- le laryngo-pharynx
Qu’est-ce que le nasopharynx?
L’extension postérieure de la cavité nasale et la voie d’entrée des pathogènes
De quoi est percée la paroi latérale du nasopharyngx?
Par l’ostium pharyngien de la trompe auditive
Qu’est-ce que le torus tubaire?
Un renflement dû au cartilage de la trompe auditive supérieurement à l’ostium
Par quoi se poursuit le torus tubaire inférieurement?
Par le pli salpingo-pharyngien (recouvrant le muscle du même nom)
Que se trouve t-il postéro-latéralement au torus tubaire?
Le récessus pharyngien où l’on retrouve les tonsilles pharyngiennes
Qu’est-ce que l’oropharynx?
Un extension postérieure de la cavité orale
Quelles sont les délimitation de l’oropharynx?
Commence à l’arc palato-pharyngien, et se termine au larynx
Quelles sont les types de tonsilles?
- Tubaire
- Linguale
- Palatine
Où peut-on retrouvé des tonsilles tubaires?
Sous l’ostium pharyngien de la trompe auditive
Où peut-on retrouvé des tonsilles linguales?
Dans les plis salpingo-pharyngiens sur la racine linguale
Où peut-on retrouvé des tonsilles palatines?
Entre les arcs palato-glosse et palato-
pharyngien
Qu’est-ce que le fascia pharyngo- basilaire?
Une membrane fibreuse qui fixe le pharynx à la base du crâne
Sur quels points du crâne le fascia pharyngo-basilaire fixe-t-il le crâne?
- le tubercule pharyngien sur l’occipital
- les épines du sphénoïde
- la lame interne des processus ptérygoïdes du sphénoide
Qu’est-ce qui est spécial à propos des muscles striés du pharynx?
Habituellement, les muscles stries sont contrôlé volontairement, mais les muscles du pharynx sont controlés involontairement
Quels sont les deux couches de muscles du pharynx?
- Circulaire (externe)
- Longitudinal (interne)
Pourquoi les couches du pahrynx sont unique?
Habituellement (tous le reste des muscles digestifs):
- Couche externe = longitudinale
- Couche interne = circulaire
Où s’insèrent les muscles de la couche externe?
Sur le raphé pharyngien (comme une suture)
Quels sont les muscles de la couche externe?
constricteurs supérieur, moyen et inférieur
Quels sont les muscles de la couche interne?
- palato- pharyngien
- stylo-pharyngien
- salpingo- pharyngien
Quel est le seul muscle qui n’est pas innervé par le plexus pharyngien?
Le stylo-pharyngien (glosso-pharyngien)
Quel est le processus mécanique de la déglutition?
1) Volontaire: le bol alimentaire est compressé entre la langue et le palais et envoyé vers l’oropharynx
2) Involontaire et rapide: le voile du palais s’élève (scellant le nasopharynx de l’oropharynx), le pharynx s’élargit et rétrécie pour recevoir le bol alors que les mm. supra-hyoïdiens et longitudinaux du pharynx élève le larynx
3) Involontaire: contraction séquentielle des 3 mm. constricteurs causant une onde péristaltique dirigeant le bol vers l’oesophage
En quoi est séparé l’espace conjonctif entre la base du crâne et le médiastin ?
- Espaces latéro- pharyngien: séparé en partie pré- styloïdienne (1) et en partie rétro-styloïdienne (2)
- Espace rétro-pharyngien (3)
Qu’est-ce qui sépare l’espace latéro- pharyngien en 2?
L’aponévrose des mm. stylo-pharyngien, stylo- glosse et stylo-hyoïdien
Que contient la partie pré- styloïdienne de l’espace latéro-pharyngienne?
Les structures passant de la fosse infra temporale vers la face:
- m. ptérygoïdien médial,
- n. auriculé-temporal
- n.alvéolaire inférieur
- n. lingual
- ganglion otique
- a. maxillaire et ses branches
Que contient la partie rétro- styloïdienne de l’espace latéro-pharyngienne?
- a. carotide
- v. jugulaire interne
- les nerfs IX-XII
- le tronc sympathique cheminant sous la lame pré-vertébrale du fascia cervical
Que contient l’espace rétro-pharyngien?
- a. pharyngienne ascendante
- plexus veineux pharyngien
Où se situe l’espace rétro-pharyngien?
entre paroi postérieure du pharynx et la lame pré- vertébrale du fascia cervical profond
Quel chemin peuvent prendre les cellules bactériennes et inflammatoires et que peuvent-elles affectées?
les tonsille palatine → espace péri-pharyngien:
- v. jugulaire interne = danger de sepsis
- espace liquidien = méningite
- sinus caverneux = thrombose
Quel est le synonyme de de l’espace péri-pharyngien?
Espace rétro-styloïdien
Quels vaisseaux retrouve t-on dans l’espace péri-pharyngien de latéral à médial ?
- v. jugulaire interne
- a. carotide externe
- a. carotide interne
Quels nerfs retrouve t-on dans l’espace péri-pharyngien de latéral à médial ?
- N. accessoire
- n. hypoglosse
- n. vague
- n. glosso-pharyngien
- tronc sympathique
À quel niveau se situe le bord supérieur du larynx?
C3 (derrière l’os hyoïde)
À quel niveau se situe le bord inférieur et le début de la trachée?
C6
Qu’est-ce que la pomme d’Adam?
Chez l’homme seulement, le cartilage thyroïde est plus bas et fait saillie en avant pour former une proéminence laryngée
Quel est le rôle du larynx?
Organe complexe de la phonation et du passage sécuritaire de l’air (agit comme « valve » des voies respiratoires durant la déglutition)
De quels cartilages le larynx est-il composé.?
7-9 cartilages connectés par des membranes et des ligaments et contenant les plis vocaux (« cordes vocales »).
Quels sont les 3 cartilages impair du larynx?
- épiglotte
- thyroïde
- cricoïde
Quels sont les 2 cartilages pair du larynx?
- aryténoïdes
- corniculés
Quel est le plus gros cartilage?
Le cartilage thyroïde
De quoi est composé le cartilage thyroïde?
2 lames (droite et gauche), réunies à la proéminence laryngée et qui délimitent la profonde incisure thyroïdienne supérieure
bord postérieur de chaque lame projette vers le haut, une corne supérieure, et vers le bas, une corne inférieure (non visible ici)
Que délimitent les deux lames du cartilage thyroïde?
La profonde incisure thyroïdienne supérieure
Que projette le bord postérieur de chaque lame du cartilage thyroïde?
- Une corne supérieure (vers le haut) qui se fixe sur l’os hyoïde par la membrane thyro- hyoïdienne
- Une corne inférieure (vers le bas) qui s’articulent avec le cartilage cricoïde (artt. crico- thyroïdiennes)
Que permettent les mouvements de rotation des articulations crico- thyroïdiennes?
Modifient la longueur des plis vocaux lors de la phonation en faisait de l’abd et de l’add des plis vocaux
Quel est la particularité du cartilage cricoïde?
Il est annulaire et c’est le seul qui entoure entièrement la trachée
De quoi est composé le cartilage cricoïde
- Composé d’un arc antérieur et d’une lame postérieure
- De facettes
Avec quoi s’articule le cartilage cricoïde?
Les facettes permettent de s’articuler avec:
- le cartilage thyroïde (latéralement)
- les cartilages aryténoïdes (supérieurement)
Grâce à quoi sont unit le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïdien?
Par le ligament crico-hyroïdien médian
Grâce à quoi le cartilage cricoïde est uni au 1er anneau trachéal?
Par le ligament crico- trachéal
Qu’est- ce que le cartilage épiglottique?
Le squelette de cartilage élastique qui permet un retour passif en position de départ à la fin de la déglutition
Quel est la forme et que contient le cartilage aryténoïdes?
Forme pyramidale à 3 faces:
- un apex (surmonté du cartilage corniculé et se fixe au pli ary-épiglottique)
- une base à 2 processus
Quel sont les 2 processus du cartilage aryténoïde?
- processus vocal (orienté vers l’avant)
- processus musculaire (orienté latéralement):
Que s’attachent au processus vocal?
Les ligg. vocaux: un changement de position de l’aryténoïde tend ou détend ceux-ci
Qu’est-ce qui sert de bras de levier pour les mm. crico-aryténoïdiens postérieur et latéral?
Le processus musculaire
Quels sont les différents espaces du larynx?
- supra-glottique (vestibule du larynx): de l’entrée du larynx aux plis vestibulaire
- trans-glottique: des plis vestibulaires aux plis vocaux
- sub-glottique: des plis vocaux au bord inf. du cartilage cricoïde
Que retrouve t-on dans les espaces du larynx?
- supra-glottique (vestibule du larynx): la membrane quadrangulaire et les récessus
piriformes - trans-glottique: le ventricule laryngé
- sub-glottique: -
De quoi est composé la glande thyroïde?
- 2 lobes latéraux
- 1 isthme
- 1 lobe pyramidal (70% des cas)
Où se situe la glande thyroïde?
- Entre C5 et T1
- À la face profonde des mm. sterno-thyroïdiens et sterno-hyoïdiens
Où se situe les glandes parotides et combien peut-on en retrouver?
La position et le nombre peuvent varier
- normalement 4
- aux pôles postéro-supérieur et postéro- inférieur de la thyroïde
