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ANI1011 > Topographie - Membre supérieur > Flashcards

Topographie - Membre supérieur Flashcards

1
Q

Les nerfs supraclaviculaires innervent quel territoires cutanés?

A
  • région deltoïdienne
  • fosse infraclaviculaire
  • région pectorale
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Q

Que retrouve t-on superficiellement en dessous de la clavicule?

A
  • la v. céphalique dans le sillon deltopectoral (elle rejoint la v. subclavière en traversant le triangle clavipectoral/deltopectoral)
  • des rr. pectoraux de l’a. thoraco-acromiale
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Q

Quel est le chemin de la veine céphalique?

A
  1. Elle passe dans le sillon deltopectral (superficiellement, en dessous de la clavicule)
  2. Elle traverse le fascia clavipectoral
  3. Elle rejoint la veine subclavière
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4
Q

Que rejoint la v. superficielle principale du membre inférieur (c’est quelle veine)?

A

Veine basilique:
rejoint la veine brachiale environ au tiers inférieur du sillon biciptial médial

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Q

Par quoi est innervé le territoire cutané de la région suprascapulaire?

A
  • nn. suprascapulaire
  • rr. cutanés des rr. dorsaux des nerfs spinaux
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6
Q

Par quoi est innervé la face postérieure de la région deltoïdienne?

A

Par le nerf cutané latéral supérieur du bras (branche du n. axillaire)

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7
Q

Quand la fosse axillaire ressemble à une pyramide quadrangulaire et de quoi est-elle formé?

A

Lorsque le bras est en légère abduction:
- sommet: défilé costoclaviculaire
- base: fascia axillaire

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8
Q

Quelles sont les parois de la fosse axillaire?

A
  • Paroi antérieure: grand et petit pectoral et fascia clavipectoral
  • Paroi postérieure: subscapulaire, grand rond et grand dorsal
  • Paroi médiale: dentelé antérieur
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9
Q

où circule le paquet vasculo-nerveux?

A

en plein centre, dans une même gaine de tissu conjonctif

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10
Q

Que délimitent les muscles petit rond, grand rond et triceps brachial ainsi que le bord médial de l’humérus?

A

Les espaces axillaires:

  • Med: a.circonflexe de la scapula
  • Lat: a.circonflexe postérieure de l’humérus et le n. axillaire
  • Inf: a. profonde du bras et le n. radial
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11
Q

Qu’est-ce que le sillon bicipital médial?

A

La voie vasculo-nerveuse principale du bras qui relie les fosses axillaire et cubitale

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12
Q

Par quoi est limité le sillon biciptial médial?

A
  • m. brachial
  • m. biceps brachial
  • septum intermusculaire médial du bras
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13
Q

Quels nerfs circule dans le sillon bicipital médial?

A
  • Médian (accompagne l’a. brachiale jusqu’à la fosse cubitale)
  • Cutané médial de l’avant-bras (jusqu’à la traversée du fascia brachial avec la v. basilique)
  • Ulnaire (jusqu’à la traversée du septum intermusculaire médial avec l’a collatérale ulnaire supérieure)
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14
Q

Quelles sont toutes les structures qui traversent le sillon bicipital médial?

A
  • l’a. brachiale
  • la v. basilique
  • n. cutané médial de l’avant-bras
  • n. médian
  • n. ulnaire
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15
Q

Où passent le n. médian et l’a. brachiale?

A

En profondeur de l’aponévrose bicipitale

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16
Q

L’a. collatérale ulnaire supérieure rejoint quoi et ou?

A

Le n. ulnaire dans le sillon du n. ulnaire

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17
Q

Où circule le n. musculo-cutané?

A
  • Entre les m. biceps brachial (superficiel) et le m. brachial (profond)
  • Le n. cutané latéral de l’avant-bras (branche), descend dans l’avant-bras superficiel au m. brachio-radial
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18
Q

Qu’est-ce qui circule en profondeur des muscles radiaux?

A
  • Le n. radial
  • L’a. récurrente radiale
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19
Q

Où passe le rameau superficiel du n. radial?

A

Il reste juste sous les mm. radiaux

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20
Q

Où passe le rameau profond du n. radial? (n. interosseux post.)

A

Entre les plans de la loge post. par l’arcade du supinateur.

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21
Q

Où passe le nerf médian et que donne t-il?

A
  • Il passe entre les chefs huméral et ulnaire du m. rond pronateur
  • Donne le n. interosseux antérieur
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22
Q

Où passe l’artère ulnaire et que donne t-elle?

A
  • Passe en profondeur des chefs huméral et ulnaire du m. rond pronateur
  • Donne l’a. interosseuse commune qui traverse l’arcade fibreuse du m. fléchisseur superficiel des doigts
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23
Q

Qu’est-ce que le canal supracondylaire?

A
  • Lacertus fibrosus
  • Présent dans 0,07% des cas
  • Formé par un ligament tendu entre un prolongement osseux (processus supracondylaire) et l’épicondyle médial
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24
Q

Comment est le nerf médial dans sa disposition normal? (95% des cas)

A

Il passe passe entre les chefs huméral et ulnaire du m. rond pronateur

25
Q

Quelles sont les variations du passages du nerfs médian?

A
  • Passage au travers du chef huméral (2% des
    cas)
  • Passage sous le chef ulnaire (3% des cas)
26
Q

Qu’arrive t-il au nerf radial au milieu de la fosse cubitale?

A

Il se divise en:
- r. superficiel (sensitif) qui circule en superficie du m. supinateur
- r. profond (= n. interosseux postérieur, moteur) qui passe entre les chefs huméral et ulnaire du m. supinateur

27
Q

Qu’est-ce que l’arcade de Frohse?

A

Un épaississement fibreux parfois visible entre les 2 chefs du m. supinateur

28
Q

Qu’est-ce que le rétinaculum des extenseurs?

A

une partie du fascia antébrachial et un renfort transversal des gaines tendineuses carpiennes dorsales pour les mm. extenseurs longs

29
Q

Combien y at-il de gaines tendineuse?

A

6 gaines pour 9 tendons

30
Q

Que contiennent les 6 gaines?

A
  • 1er gaine: long abducteur du pouce et court extenseur du pouce
  • 2e gaine: long et court extenseurs radiaux du carpe
  • 3e gaine: long extenseur du pouce
  • 4e gaine: extenseur des doigts et extenseur de l’index
  • 5e gaine: extenseur du 5e doigt (petit doigt)
  • 6e gaine: extenseur ulnaire du carpe
31
Q

Vrai ou Faux?
Le nerf radial innerve des muscles de la main.

A

Faux, il en innerve aucun: le rameau superficiel du nerf radial est sensitif

32
Q

Quel est le trajet du rameau superficiel (sensitif) du nerf radial?

A
  • Il perce le fascia profond près du dos du poignet
  • Se distribue à la peau des 2/3 latéraux du dos de la main, du dos du pouce et des parties proximales du dos de l’index et de la moitié radiale du majeur
33
Q

Quel nerf innerve la partie en orange pâle?

A

Nerf médian: branches dorsales des nerfs digitaux palmaires

34
Q

Quel nerf innerve la partie en orange foncé?

A

Nerf médian (territoire autonome)

35
Q

Quel nerf innerve la partie en vert foncé?

A

Nerf digital dorsal (territoire autonome du nerf ulnaire)

36
Q

Quel nerf innerve la partie en vert pâle?

A

Rameau dorsal du nerf ulnaire

37
Q

Quel nerf innerve la partie en rose?

A
  • Nerf radial: rameau superficiel
  • Nerfs digitaux dorsaux
38
Q

Qu’est-ce que la tabatière anatomique?

A

Un repère clinique pour la détection de fracture de l’os scaphoïde

39
Q

Par quoi est limitée la région triangulaire?

A
  • Côté palmaire: tendons des mm. court extenseur et
    long abducteur du pouce
  • Côté dorsal: tendon du m. long extenseur du pouce
  • Proximalement: rétinaculum des extenseurs
  • Au fond: os trapèze et scaphoïde (séparés superficiellement par l’a. radiale)
40
Q

Vrai ou faux?
Le nerf médian s’anatomose avec le nerf ulnaire.

A

Vrai, dans 86% des cas

41
Q

Quels sont les variantes anatomiques en rapport avec l’anastomose du nerf médian avec le nerf ulnaire?

A
  • A: Disposition modale (46% des cas): nn. ulnaire et médian unis par un r. communicant ulnaire
  • B: Variante 1 (20% des cas): nn. ulnaire et médian unis par des rr. communicants ulnaire et médian
  • C: Variante 2 (20% des cas): pas d’anastomose
42
Q

Quel nerf innerve la partie en rose?

A

Nerf radial (nerf digital dorsal)

43
Q

Quel nerf innerve la partie en orange foncé?

A

Nerfs digitaux palmaire propres (territoire autonome du nerf médian)

44
Q

Quel nerf innerve la partie en orange pâle?

A

Rameau palmaire du nerf médian

45
Q

Quel nerf innerve la partie en vert foncé?

A

Nerf digital palmaire propre (territoire autonome du nerf ulnaire)

46
Q

Quel nerf innerve la partie en vert pâle?

A

Rameau palmaire du nerf ulnaire

47
Q

Qu’est-ce que le canal carpien?

A

Canal ostéofibreux dans lequel passent 10 tendons et 1 nerf

48
Q

Quels strcuutres passent dans le canal carpiens?

A
  • fléchisseurs des doigts superficiel et profond (8)
  • long fléchisseur du pouce
  • fléchisseur radial du carpe
  • n. médian
49
Q

Quels sont les limites du canal carpien?

A
  • Limite dorsale: sillon du carpe
  • Limite palmaire: rétinaculum des fléchisseurs (aussi appelé lig. transverse du carpe)
50
Q

Qu’est-ce que le canal de Guyon et qu’est-ce qui passe par là?

A

Canal ulnaire:
L’a. et n. ulnaire y passent sous le lig. carpien palmaire, ventralement au rétinaculum

51
Q

Par quoi est délimité le canal de Guyon (ulnaire)?

A
  • Toit palmaire: peau, tissu subcutané, lig. carpien palmaire (proximalement), m. court palmaire (distalement)*
  • Limite dorsale: rétinaculum des fléchisseurs, lig. piso-hamatien
52
Q

Où se situe l’entré du canal ulnaire (guyon)?

A

(hiatus proximal du canal)
radialement à l’os pisiforme, sous le lig. carpien palmaire

53
Q

Où se situe la sortie du canal de guyon?

A

( hiatus distal du canal)
au niveau d’une arcade tendineuse entre l’os pisiforme et l’hamulus de l’hamatum:
- Sous l’arcade tendineuse et sur le lig. piso-hamatien, les rr. profonds de l’a. et du n. ulnaire passent dans la loge moyenne de la main
Au-dessus de l’arcade tendineuse, sous le m. court palmaire passent les rr. superficiels de l’a. et du n. ulnaire

54
Q

Combien y a t-il de gaines synoviales digitales?

A

généralement 5 (une gaine pour chaque doigts)

55
Q

Comment est la gaine digitale du pouce?

A
  • Toujours continue avec la gaine du tendon du muscle long fléchisseur du pouce
  • S’étend jusqu’à la base de la phalange distale du pouce.
56
Q

Comment sont les gaines synoviales des doigts 2, 3 et 4?

A
  • Généralement isolées des gaines carpiennes
  • Courent de la base de la phalange proximale à la base de la phalange distale
57
Q

Comment est la gaine synoviale du petit doigt?

A
  • Généralement (80% des cas) en continuité avec celle des fléchisseurs de la main
  • Se termine au niveau de l’articulation interphalangienne distale
58
Q

Quels sont les variation du nerf thénarien?

A
  • Dans 46% des cas: il se détache du n. médian après le passage de celui-ci sous le rétinaculum des fléchisseurs
  • Dans 31% des cas, il a une origine et un trajet susligamentaire
  • Dans 23% des cas, il perfore le rétinaculum des fléchisseurs (attn en cas de résection chirurgicale)

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