Arthrologie - Membre supérieur Flashcards
Quels sont les articulations de l’épaule?
3 vrais:
- sterno-claviculaire
- acromion-claviculaire
- gléno-humérale (principale)
2 fausses (espaces de glissement):
- scapulo-thoracique
- subacromiale
Pourquoi l’articulation scapulo-thoracique n’est pas une articulation à proprement dit?
Parce qu’il existe aucune surface articulaire entre la scapula et le thorax, mais seulement deux espaces de glissement.
Quels sont les 2 espaces de glissement de l’articulation scapulo-thoracique?
- interserrato-scapulaire: entre le m. subscapulaire et le m. dentelé antérieur (partie antéro-latéral)
- interserrato-thoracique: entre le m. dentelé antérieur et la paroi thoracique (partie dorso-médiale)
Quel type d’articulation est l’articulation sterno-claviculaire?
En selle (fonctionne comme une sphéroïde):
articulation médiale de la centaure scapulaire
Quelle est la surface articulaire de l’articulation sterno-claviculaire?
- l’incisure claviculaire du sternum
- le cartilage costal de la 1re côte
- la surface sternale de la clavicule
- un disque cartilagineux qui partage en 2 la cavité articulaire
Que contient l’appareil ligamentaire de l’articulation sterno-claviculaire?
- ligg. sterno-claviculaires antérieur et postérieur
- lig. inter-claviculaire
- lig. costo-claviculaire
Quel type d’articulation est l’articulation acromio-claviculaire?
Plane:
articulation latérale de la ceinture scapulaire
Quelle est la surface articulaire de l’articulation acromio-claviculaire?
- la face claviculaire de l’acromion et
- la face acromiale de l’extrémité latérale de la clavicule
Que contient l’appareil ligamentaire de l’articulation aromio-claviculaire?
- lig. acromio-claviculaire
- lig. coraco-claviculaire (en 2 parties: ligg. trapézoïde et conoïde)
Quel type d’articulation est l’articulation gléno-humérale?
Sphéroïde:
articulation principale de l’épaule, la plus mobile et vulnérable du corps
Quelle est la surface articulaire de l’articulation gléno-huméral?
- tête humérale: volumineux tiers de sphère, recouverte de cartilage articulaire jusqu’au col anatomique
- cavité glénoïdale de la scapula: ovale et peu profonde
- labrum glénoïdal: fibrocartilage adhérant au bord de la cavité glénoïdale
De quelles membranes est composé la capsule articulaire de l’articulation gléno-humérale?
- membrane fibreuse (très mince)
- membrane synoviale (se prolonge sous le tendon du m. subscapulaire (bourse subtendineuse du m.subscap) et autour du tendon du chef long du biceps (gaine tendineuse intertuberculaire)
Qu’est-ce que le récessus axillaire de l’articulation gléno-humérale?
Un sac de réserve pour les mouvements extrêmes (surtout abduction)
Que contient l’appareil ligamentaire de l’articulation gléno-humérale?
- lig. coraco-humérale (très résistant) (LCH)
- lig. gléno-huméraux (3)
Où se situe le ligament coraco-huméral?
- À la face supérieure de l’articulation
- Au du bord latéral du processus coracoïde jusqu’à l’humérus où il se termine par 2 faisceaux :
○ le principal (latéral) sur le tubercule majeur
○ l’accessoire (médial) au-dessus du tubercule mineur
Où se situe les ligaments gléno-huméraux?
Partent du bord antérieur du labrum glénoïdal ou du col de la scapula et s’insèrent:
- sup: sur le faisceau médial du LCH
- moyen: bord antérieur du col anatomique
- inf (+ puissant, forme de 3 parties): médialement sur le col anatomique
Où sont les aires de faiblesses de l’articulation glénoïdaux-huméral?
- Entre les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen
- Foramen de Rouvière: entre les ligg. gleno-humero inf et moyen
Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs?
- supra-épineux
- infra-épineux
- petit rond
- subscapulaire
Qu’est-ce qui renforcit la capsule articulaire de l’articulation gleno-humerale?
les tendons d’insertions de la coiffe des rotateurs
Qu’est-ce que l’intervalle des rotateurs?
- Une faiblesse du renfort de la coiffe des rotateurs entre le bord supérieur du m. subscapulaire et le bord antérieur du m. supra-épineux
- Traversé par le tendon du chef long du m.
biceps brachial - Renforcé par les ligg. coraco-huméral (superficiel)
et gléno-huméral sup. (profond)
Qu’est-ce que l’articulation subacromiale?
Fausse articulation entre la tête humérale et le fornix huméral
Qu’est-ce qui forme le fornix huméral (toit de l’humérus)?
- processus coracoïde
- acromion
- ligament coraco-acromial
Quels sont les bourses séreuses qui remplissent l’espace de glissement de l’articulation subacromiale?
- subacromiale
- subdeltoïdienne
Quelles sont les bourses subtendineuses qui réduisent le frottement de l’articulation subacromiale?
- subcoracoïdienne (sous les tendons des mm. chef court du biceps brachial et coraco- brachial)
- subtendineuse du m. grand dorsal
- subtendineuse du m. petit rond
Qu’est-ce qu’un conflit subacromial?
- Une douleur en abduction du bras entre 60-120°
- Causé par un tendon du m. supra- épineux (qui peut être dégénéré, épaissi et calcifié) qui migre médialement lors de l’abduction
- Cela cause une compression du tendon sous l’acromion et la bourse sous-acromiale
Comment est l’articulation du coude?
Une articulation composite (3 articulations) :
- l’articulation huméro-ulnaire (ginglyme=
trochléenne)
- l’articulation huméro-radiale (sphéroïde)
- l’articulation radio-ulnaire proximale (trochoïde)
Pourquoi le coude a une très grande stabilité?
Car il a une grande car congruence osseuse
Au niveau de l’épiphyse distale de l’humérus, le cartilage recouvre quoi?
- la trochlée humérale (pour l’art. huméro-ulnaire)
- le capitulum (pour l’art. huméro-radiale)
- un sillon les sépare: sillon capitulo-trochléaire
Quelles sont les surfaces articulaires au niveau de la tête radiale?
- la fossette articulaire (glisse sur le capitulum)
- la circonférence articulaire (glisse sur l’incisure
radiale de l’ulna et le ligament annulaire) - lunula obliqua (biseau de la tête radiale qui
s’articule avec le sillon capitulo-trochléaire)
Quelles sont les surfaces articulaires au niveau de l’ulna pour l’articulation du coude?
- l’incisure trochléaire (glisse sur la trochlée
humérale et la face médiale du sillon capitulo-
trochléaire) - l’incisure radiale (glisse sur la circonférence
articulaire du radius)
Qu’est-ce que la trochée humérale?
- Constitue 4/5ème de cercle entre la fosse olécranienne (postérieurement) et la fosse coronoïdienne (en avant)
- 2 versants (médial plus gros que latéral), séparés par une gorge dans laquelle coulisse l’incisure trochléaire de l’ulna
Qu’est-ce qui explique le valgus physiologique du coude en extension d’environ 10˚?
le trajet oblique de la gorge
avec quoi sarticule le capitulum?
fossette articulaire du radius
Avec quoi s’articule la circonférence articulaire radiale?
- ’incisure radiale de l’ulna
- ligament annulaire
Où est situer le sillon capitule-trochléaire? Il répond à quoi?
- Entre le capitulum et la trochlée
- Lui aussi articulaire
- Répond au bord en biseau de la circonférence radiale, la lunula obliqua
Quels sont les ligaments de l’articulation du coude?
- Lig. collatéral ulnaire
- Lig. collatéral radial
- Lig. annulaire du radius
Comment s’organise les fibres du ligament collatéral ulnaire du coude?
En triangle:
- faisceau antérieur (le plus solide): entre épicondyle médial et proc. coronoïde
- faisceau postérieur (le moins solide): entre épicondyle médial et olécrâne
- faisceau oblique (ou transverse): entre l’olécrâne et le proc. coronoïde
Comment sont les fibres du ligament collatéral radial?
Elles partent en éventail depuis l’épicondyle latéral et:
- Faisceau antérieur: fusionne avec le ligament annulaire du radius
- Faisceau moyen (lig. collatéral ulnaire latéral): s’insère d’abord sur le ligament annulaire puis sur le bord latéral de l’ulna
- Faisceau postérieur: s’insèrent directement sur le bord latéral de l’ulna
Où s’insèrent les fibres du ligament annulaire du radius?
Sur les bords antérieur et postérieur de l’incisure radiale de l’ulna
Comment est la capsule articulaire unique aux trois articulations du coude?
Mince et renforcée sur les faces médiale et latérale de l’articulation
De quoi est composé la capsule articulaire du coude?
- Corde oblique: tendue entre le proc. coronoïde et la portion inférieure de la tubérosité radiale (oblique vers le bas et latéralement)
- Membrane interosseuse (syndesmose entre le radius et l’ulna): tendu entre le bord médial du radius et le bord latéral de l’ulna (oblique vers le bas et médialement)
Quel est le type de l’articulation radio-ulnaire?
Trochoïde
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire?
- L’incisure ulnaire du radius à l’extrémité distale de cet os (forme la surface concave de l’articulation)
- La tête de l’ulna
- Le disque articulaire ulno-carpien tendu entre le bord inférieur de l’incisure ulnaire et le processus styloïde de l’ulna
Par quoi est renforcée le disque articulaire ulno-carpien?
- À l’avant: lig. radio-ulnaire palmaire
- À l’arrière: lig. radio-ulnaire dorsal
Quelles sont les articulations distales (8) du membre supérieur (mis à part l’articulation radio-ulnaire)?
- Radiocarpienne (poignet)
- Médiocarpienne (entre les 2 rangées d’os carpiens)
- Intercarpiennes (entre les os du carpe)
- Intermétacarpiennes (entre les bases des métacarpien)
- Carpo-métacarpiennes
- Métacarpo-phalangiennes
- Interphalangiennes proximales (IPP)
- Interphalangiennes distales (IPD)
Quel est le type de l’articulation radiocarpienne?
Ellipsoïde
Quels mouvements permet l’articulation radiocarpienne?
- Flexion
- Extension
- Adduction ou déviation ulnaire
- Abduction ou déviation radiale
- Circumduction)
Quelle est la surface articulaire de l’articulation radiocarpienne?
- Face inférieure de l’épiphyse distale du radius (composée de 2 faces, scaphoïdienne et lunarienne)
- Disque ulno-carpien* interposé entre le triquétrum et la tête de l’ulna
- Condyle carpien (formé du scaphoïde, lunatum et triquétrum)
Comment est la capsule articulaire de l’articulation radiocarpienne?
Relativement épaisse sur la face palmaire et mince sur la face dorsale
Par quoi est renforcé la capsule articulaire de l’articulation radiocarpienne du côté palmaire?
un ligament palmaire constitué du lig. radio-carpien palmaire et du lig. ulno-carpien palmaire
Comment est tendu le lig. ulno-carpien palmaire?
Entre le processus styloïde de l’ulna au triquétrum (lig. ulno-triquétral) et lunatum (lig. ulno-lunatal)
Comment est tendu le lig. radio-carpien palmaire?
Entre le processus styloïde radial et le scaphoïde, le lunatum et le triquétrum, sur la 1ère rangée, le capitatum sur la 2e rangée
Par quoi est renforcé la capsule articulaire de l’articulation radiocarpienne du côté dorsal?
- ligament radio-carpien dorsal
- ligament collatéral ulnairedu carpe
- ligament collatéral radial du carpe
Comment est tendu le ligament radio-carpien dorsal?
Entre le bord postérieur du radius et s’insère sur les os du carpe scaphoïde, lunatum, et triquétrum
Comment est tendu le ligament collatéral ulnaire du carpe?
Radio-carpienne
Entre le processus styloïde ulnaire par 2 faisceaux au pisiforme et au tubercule du triquétrum
Comment est tendu le ligament collatéral radial du carpe?
Entre le processus styloïde du radius et le scaphoïde
Quels sont les mouvements de l’articulation médiocarpienne?
- Flexion du poignet
- Extension du poignet
** avec l’articulation radiocarpienne
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation médiocarpienne?
- Faces distales des scaphoïde, lunatum et triquétrum
- Faces proximales des trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum
De quel type est l’articulation intercarpiennes?
Plane
Quels sont les ligaments de l’articulation intercarpiennes?
Lig. interosseux (intra-articulaires): limitent le mouvement et délimitent un compartiment médiocarpien
- Situé au pôle proximal des os carpiens de la rangée proximale
- Situé au pôle distal des os carpiens de la rangée distale
Comment est l,articualtion intermétacarpienne?
Aussi plane, avec des ligaments interosseux entre les bases des os métacarpiens
De quel type est l’articulation carpo-métacarpienne?
2 types d’articulation:
- 1er métacarpien sur le trapèze: en selle, à 2 degrés de liberté, très mobile
- Autres: plane
Que permet l’articulation carpo-métacarpienne?
L’opposition des doigts (grande caractéristique des primates)
Comment est la capsule articulaire de l’articulation carpo-métacarpienne?
lâche et renforcée par un ligament dorsal ainsi qu’un ligament palmaire
Comment est la surface articulaire de l’articulation carpo-métacarpienne?
Irrégulières, type plane (en selle pour 1er):
- 1er: trapèze
- 2e: trapèze, le trapézoïde et le capitatum
- 3e: capitatum
- 4e: capitatum et l’hamatum
- 5e: hamatum
De quel type sont les articulations métacarpo-phalangiennes?
- Ellipsoïde (condylaire)
- 2 os sésamoïdes (médial et latéral) sont situés sur la face palmaire du pouce
Comment est la capsule articulaire des articulations métacarpo-phalangiennes?
- fibreuse
- épaisse sur la face palmaire
- renforcée par 2 ligaments collatéraux
Quels sont les mouvements des articulations métacarpo-phalangiennes?
- Très mobiles
- Flexion
- Extension
- Adduction
- Abduction
- Circumduction
De quel type sont les articulations IPP et IPD?
ginglymes entre les têtes phalangiennes et les bases des phalanges suivantes
Comment est la capsule articulaire des articulations IPP et IPD?
souples et renforcées par des ligaments collatéraux médial et latéral
Quels sont les mouvements des articulations IPP et IPD?
- flexion
- extension
Qu’est-ce que la poulie des fléchisseurs?
Un système critique pour empêcher le phénomène de corde d’arc des tendons fléchisseurs des doigts composé de:
- 5 ligg. annulaires (A1-A5)
- 3 ligg. cruciformes (C1-C3)
