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ANI1011 > Arthrologie - Membre supérieur > Flashcards

Arthrologie - Membre supérieur Flashcards

1
Q

Quels sont les articulations de l’épaule?

A

3 vrais:
- sterno-claviculaire
- acromion-claviculaire
- gléno-humérale (principale)
2 fausses (espaces de glissement):
- scapulo-thoracique
- subacromiale

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Q

Pourquoi l’articulation scapulo-thoracique n’est pas une articulation à proprement dit?

A

Parce qu’il existe aucune surface articulaire entre la scapula et le thorax, mais seulement deux espaces de glissement.

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Q

Quels sont les 2 espaces de glissement de l’articulation scapulo-thoracique?

A
  • interserrato-scapulaire: entre le m. subscapulaire et le m. dentelé antérieur (partie antéro-latéral)
  • interserrato-thoracique: entre le m. dentelé antérieur et la paroi thoracique (partie dorso-médiale)
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4
Q

Quel type d’articulation est l’articulation sterno-claviculaire?

A

En selle (fonctionne comme une sphéroïde):
articulation médiale de la centaure scapulaire

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5
Q

Quelle est la surface articulaire de l’articulation sterno-claviculaire?

A
  • l’incisure claviculaire du sternum
  • le cartilage costal de la 1re côte
  • la surface sternale de la clavicule
  • un disque cartilagineux qui partage en 2 la cavité articulaire
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6
Q

Que contient l’appareil ligamentaire de l’articulation sterno-claviculaire?

A
  • ligg. sterno-claviculaires antérieur et postérieur
  • lig. inter-claviculaire
  • lig. costo-claviculaire
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7
Q

Quel type d’articulation est l’articulation acromio-claviculaire?

A

Plane:
articulation latérale de la ceinture scapulaire

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8
Q

Quelle est la surface articulaire de l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • la face claviculaire de l’acromion et
  • la face acromiale de l’extrémité latérale de la clavicule
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9
Q

Que contient l’appareil ligamentaire de l’articulation aromio-claviculaire?

A
  • lig. acromio-claviculaire
  • lig. coraco-claviculaire (en 2 parties: ligg. trapézoïde et conoïde)
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10
Q

Quel type d’articulation est l’articulation gléno-humérale?

A

Sphéroïde:
articulation principale de l’épaule, la plus mobile et vulnérable du corps

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11
Q

Quelle est la surface articulaire de l’articulation gléno-huméral?

A
  • tête humérale: volumineux tiers de sphère, recouverte de cartilage articulaire jusqu’au col anatomique
  • cavité glénoïdale de la scapula: ovale et peu profonde
  • labrum glénoïdal: fibrocartilage adhérant au bord de la cavité glénoïdale
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12
Q

De quelles membranes est composé la capsule articulaire de l’articulation gléno-humérale?

A
  • membrane fibreuse (très mince)
  • membrane synoviale (se prolonge sous le tendon du m. subscapulaire (bourse subtendineuse du m.subscap) et autour du tendon du chef long du biceps (gaine tendineuse intertuberculaire)
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13
Q

Qu’est-ce que le récessus axillaire de l’articulation gléno-humérale?

A

Un sac de réserve pour les mouvements extrêmes (surtout abduction)

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14
Q

Que contient l’appareil ligamentaire de l’articulation gléno-humérale?

A
  • lig. coraco-humérale (très résistant) (LCH)
  • lig. gléno-huméraux (3)
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15
Q

Où se situe le ligament coraco-huméral?

A
  • À la face supérieure de l’articulation
  • Au du bord latéral du processus coracoïde jusqu’à l’humérus où il se termine par 2 faisceaux :
    ○ le principal (latéral) sur le tubercule majeur
    ○ l’accessoire (médial) au-dessus du tubercule mineur
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16
Q

Où se situe les ligaments gléno-huméraux?

A

Partent du bord antérieur du labrum glénoïdal ou du col de la scapula et s’insèrent:
- sup: sur le faisceau médial du LCH
- moyen: bord antérieur du col anatomique
- inf (+ puissant, forme de 3 parties): médialement sur le col anatomique

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17
Q

Où sont les aires de faiblesses de l’articulation glénoïdaux-huméral?

A
  • Entre les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen
  • Foramen de Rouvière: entre les ligg. gleno-humero inf et moyen
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18
Q

Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs?

A
  • supra-épineux
  • infra-épineux
  • petit rond
  • subscapulaire
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19
Q

Qu’est-ce qui renforcit la capsule articulaire de l’articulation gleno-humerale?

A

les tendons d’insertions de la coiffe des rotateurs

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20
Q

Qu’est-ce que l’intervalle des rotateurs?

A
  • Une faiblesse du renfort de la coiffe des rotateurs entre le bord supérieur du m. subscapulaire et le bord antérieur du m. supra-épineux
  • Traversé par le tendon du chef long du m.
    biceps brachial
  • Renforcé par les ligg. coraco-huméral (superficiel)
    et gléno-huméral sup. (profond)
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21
Q

Qu’est-ce que l’articulation subacromiale?

A

Fausse articulation entre la tête humérale et le fornix huméral

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22
Q

Qu’est-ce qui forme le fornix huméral (toit de l’humérus)?

A
  • processus coracoïde
  • acromion
  • ligament coraco-acromial
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23
Q

Quels sont les bourses séreuses qui remplissent l’espace de glissement de l’articulation subacromiale?

A
  • subacromiale
  • subdeltoïdienne
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24
Q

Quelles sont les bourses subtendineuses qui réduisent le frottement de l’articulation subacromiale?

A
  • subcoracoïdienne (sous les tendons des mm. chef court du biceps brachial et coraco- brachial)
  • subtendineuse du m. grand dorsal
  • subtendineuse du m. petit rond
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25
Q

Qu’est-ce qu’un conflit subacromial?

A
  • Une douleur en abduction du bras entre 60-120°
  • Causé par un tendon du m. supra- épineux (qui peut être dégénéré, épaissi et calcifié) qui migre médialement lors de l’abduction
  • Cela cause une compression du tendon sous l’acromion et la bourse sous-acromiale
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26
Q

Comment est l’articulation du coude?

A

Une articulation composite (3 articulations) :
- l’articulation huméro-ulnaire (ginglyme=
trochléenne)
- l’articulation huméro-radiale (sphéroïde)
- l’articulation radio-ulnaire proximale (trochoïde)

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27
Q

Pourquoi le coude a une très grande stabilité?

A

Car il a une grande car congruence osseuse

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28
Q

Au niveau de l’épiphyse distale de l’humérus, le cartilage recouvre quoi?

A
  • la trochlée humérale (pour l’art. huméro-ulnaire)
  • le capitulum (pour l’art. huméro-radiale)
  • un sillon les sépare: sillon capitulo-trochléaire
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29
Q

Quelles sont les surfaces articulaires au niveau de la tête radiale?

A
  • la fossette articulaire (glisse sur le capitulum)
  • la circonférence articulaire (glisse sur l’incisure
    radiale de l’ulna et le ligament annulaire)
  • lunula obliqua (biseau de la tête radiale qui
    s’articule avec le sillon capitulo-trochléaire)
30
Q

Quelles sont les surfaces articulaires au niveau de l’ulna pour l’articulation du coude?

A
  • l’incisure trochléaire (glisse sur la trochlée
    humérale et la face médiale du sillon capitulo-
    trochléaire)
  • l’incisure radiale (glisse sur la circonférence
    articulaire du radius)
31
Q

Qu’est-ce que la trochée humérale?

A
  • Constitue 4/5ème de cercle entre la fosse olécranienne (postérieurement) et la fosse coronoïdienne (en avant)
  • 2 versants (médial plus gros que latéral), séparés par une gorge dans laquelle coulisse l’incisure trochléaire de l’ulna
32
Q

Qu’est-ce qui explique le valgus physiologique du coude en extension d’environ 10˚?

A

le trajet oblique de la gorge

33
Q

avec quoi sarticule le capitulum?

A

fossette articulaire du radius

34
Q

Avec quoi s’articule la circonférence articulaire radiale?

A
  • ’incisure radiale de l’ulna
  • ligament annulaire
35
Q

Où est situer le sillon capitule-trochléaire? Il répond à quoi?

A
  • Entre le capitulum et la trochlée
  • Lui aussi articulaire
  • Répond au bord en biseau de la circonférence radiale, la lunula obliqua
36
Q

Quels sont les ligaments de l’articulation du coude?

A
  • Lig. collatéral ulnaire
  • Lig. collatéral radial
  • Lig. annulaire du radius
37
Q

Comment s’organise les fibres du ligament collatéral ulnaire du coude?

A

En triangle:
- faisceau antérieur (le plus solide): entre épicondyle médial et proc. coronoïde
- faisceau postérieur (le moins solide): entre épicondyle médial et olécrâne
- faisceau oblique (ou transverse): entre l’olécrâne et le proc. coronoïde

38
Q

Comment sont les fibres du ligament collatéral radial?

A

Elles partent en éventail depuis l’épicondyle latéral et:
- Faisceau antérieur: fusionne avec le ligament annulaire du radius
- Faisceau moyen (lig. collatéral ulnaire latéral): s’insère d’abord sur le ligament annulaire puis sur le bord latéral de l’ulna
- Faisceau postérieur: s’insèrent directement sur le bord latéral de l’ulna

39
Q

Où s’insèrent les fibres du ligament annulaire du radius?

A

Sur les bords antérieur et postérieur de l’incisure radiale de l’ulna

40
Q

Comment est la capsule articulaire unique aux trois articulations du coude?

A

Mince et renforcée sur les faces médiale et latérale de l’articulation

41
Q

De quoi est composé la capsule articulaire du coude?

A
  • Corde oblique: tendue entre le proc. coronoïde et la portion inférieure de la tubérosité radiale (oblique vers le bas et latéralement)
  • Membrane interosseuse (syndesmose entre le radius et l’ulna): tendu entre le bord médial du radius et le bord latéral de l’ulna (oblique vers le bas et médialement)
42
Q

Quel est le type de l’articulation radio-ulnaire?

A

Trochoïde

43
Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation radio-ulnaire?

A
  • L’incisure ulnaire du radius à l’extrémité distale de cet os (forme la surface concave de l’articulation)
  • La tête de l’ulna
  • Le disque articulaire ulno-carpien tendu entre le bord inférieur de l’incisure ulnaire et le processus styloïde de l’ulna
44
Q

Par quoi est renforcée le disque articulaire ulno-carpien?

A
  • À l’avant: lig. radio-ulnaire palmaire
  • À l’arrière: lig. radio-ulnaire dorsal
45
Q

Quelles sont les articulations distales (8) du membre supérieur (mis à part l’articulation radio-ulnaire)?

A
  • Radiocarpienne (poignet)
  • Médiocarpienne (entre les 2 rangées d’os carpiens)
  • Intercarpiennes (entre les os du carpe)
  • Intermétacarpiennes (entre les bases des métacarpien)
  • Carpo-métacarpiennes
  • Métacarpo-phalangiennes
  • Interphalangiennes proximales (IPP)
  • Interphalangiennes distales (IPD)
46
Q

Quel est le type de l’articulation radiocarpienne?

A

Ellipsoïde

47
Q

Quels mouvements permet l’articulation radiocarpienne?

A
  • Flexion
  • Extension
  • Adduction ou déviation ulnaire
  • Abduction ou déviation radiale
  • Circumduction)
48
Q

Quelle est la surface articulaire de l’articulation radiocarpienne?

A
  • Face inférieure de l’épiphyse distale du radius (composée de 2 faces, scaphoïdienne et lunarienne)
  • Disque ulno-carpien* interposé entre le triquétrum et la tête de l’ulna
  • Condyle carpien (formé du scaphoïde, lunatum et triquétrum)
49
Q

Comment est la capsule articulaire de l’articulation radiocarpienne?

A

Relativement épaisse sur la face palmaire et mince sur la face dorsale

50
Q

Par quoi est renforcé la capsule articulaire de l’articulation radiocarpienne du côté palmaire?

A

un ligament palmaire constitué du lig. radio-carpien palmaire et du lig. ulno-carpien palmaire

51
Q

Comment est tendu le lig. ulno-carpien palmaire?

A

Entre le processus styloïde de l’ulna au triquétrum (lig. ulno-triquétral) et lunatum (lig. ulno-lunatal)

52
Q

Comment est tendu le lig. radio-carpien palmaire?

A

Entre le processus styloïde radial et le scaphoïde, le lunatum et le triquétrum, sur la 1ère rangée, le capitatum sur la 2e rangée

53
Q

Par quoi est renforcé la capsule articulaire de l’articulation radiocarpienne du côté dorsal?

A
  • ligament radio-carpien dorsal
  • ligament collatéral ulnairedu carpe
  • ligament collatéral radial du carpe
54
Q

Comment est tendu le ligament radio-carpien dorsal?

A

Entre le bord postérieur du radius et s’insère sur les os du carpe scaphoïde, lunatum, et triquétrum

55
Q

Comment est tendu le ligament collatéral ulnaire du carpe?

A

Radio-carpienne

Entre le processus styloïde ulnaire par 2 faisceaux au pisiforme et au tubercule du triquétrum

56
Q

Comment est tendu le ligament collatéral radial du carpe?

A

Entre le processus styloïde du radius et le scaphoïde

57
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation médiocarpienne?

A
  • Flexion du poignet
  • Extension du poignet
    ** avec l’articulation radiocarpienne
58
Q

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation médiocarpienne?

A
  • Faces distales des scaphoïde, lunatum et triquétrum
  • Faces proximales des trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum
59
Q

De quel type est l’articulation intercarpiennes?

A

Plane

60
Q

Quels sont les ligaments de l’articulation intercarpiennes?

A

Lig. interosseux (intra-articulaires): limitent le mouvement et délimitent un compartiment médiocarpien
- Situé au pôle proximal des os carpiens de la rangée proximale
- Situé au pôle distal des os carpiens de la rangée distale

61
Q

Comment est l,articualtion intermétacarpienne?

A

Aussi plane, avec des ligaments interosseux entre les bases des os métacarpiens

62
Q

De quel type est l’articulation carpo-métacarpienne?

A

2 types d’articulation:
- 1er métacarpien sur le trapèze: en selle, à 2 degrés de liberté, très mobile
- Autres: plane

63
Q

Que permet l’articulation carpo-métacarpienne?

A

L’opposition des doigts (grande caractéristique des primates)

64
Q

Comment est la capsule articulaire de l’articulation carpo-métacarpienne?

A

lâche et renforcée par un ligament dorsal ainsi qu’un ligament palmaire

65
Q

Comment est la surface articulaire de l’articulation carpo-métacarpienne?

A

Irrégulières, type plane (en selle pour 1er):
- 1er: trapèze
- 2e: trapèze, le trapézoïde et le capitatum
- 3e: capitatum
- 4e: capitatum et l’hamatum
- 5e: hamatum

66
Q

De quel type sont les articulations métacarpo-phalangiennes?

A
  • Ellipsoïde (condylaire)
  • 2 os sésamoïdes (médial et latéral) sont situés sur la face palmaire du pouce
67
Q

Comment est la capsule articulaire des articulations métacarpo-phalangiennes?

A
  • fibreuse
  • épaisse sur la face palmaire
  • renforcée par 2 ligaments collatéraux
68
Q

Quels sont les mouvements des articulations métacarpo-phalangiennes?

A
  • Très mobiles
  • Flexion
  • Extension
  • Adduction
  • Abduction
  • Circumduction
69
Q

De quel type sont les articulations IPP et IPD?

A

ginglymes entre les têtes phalangiennes et les bases des phalanges suivantes

70
Q

Comment est la capsule articulaire des articulations IPP et IPD?

A

souples et renforcées par des ligaments collatéraux médial et latéral

71
Q

Quels sont les mouvements des articulations IPP et IPD?

A
  • flexion
  • extension
72
Q

Qu’est-ce que la poulie des fléchisseurs?

A

Un système critique pour empêcher le phénomène de corde d’arc des tendons fléchisseurs des doigts composé de:
- 5 ligg. annulaires (A1-A5)
- 3 ligg. cruciformes (C1-C3)

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