Coeur et médiastin - Viscères Flashcards
Comment est irrigué le coeur?
Par les artères coronaires droite et gauche qui circulent sous l’épicarde
Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?
Une nécrose du tissu cardiaque par l’interruption de la perfusion coronaire du à un occlusion
Où se situent les occlusions d’un infarctus du myocarde?
- 40-50%: R. IV antérieur de l’artère coronaire gauche
- 20-30%: artère coronaire droite
- 15-20%: R. circonflexe de l’artère coronaire gauche
La gravité d’un infarctus dépend de quoi?
- Étendue de l’occlusion
- Position de l’occlusion
Quelles structures se trouvent dans le médiastin supérieure?
- Oeusophage
- Trachée
- Thymus
- Arc de l’aorte
- Artère carotide commune gauche
- Artère subclavière gauche
- Tronc brachio-céphalique
- Veine cave supérieure
- Veine brachio-céphalique gauche
- Plexus cardiaque
- Nerf vague
- Nerf laryngée récurent gauche
- Nerf phrénique
- Vaisseaux et ganglions lymphatique
Quelles structures se trouvent dans le médiastin postérieure?
- Oesophage
- Aorte
- Veine azygos
- Veine hémiazygos
- Plexus nerveux oesophagien
- Troncs et conduits thoraciques
- Ganglions lymphatiques
Quelles structures se trouvent dans le médiastin moyen?
- Péricarde (coeur) et gros vaisseaux
Quelles structures se trouvent dans le médiastin antérieur?
- Graisse
- Tissus conjonctif lâche
- Vaisseau thoracique
- Vaisseaux et ganglions lymphatiques
Comment sont innervé les viscères thoracique?
Par des plexus formés de:
- Fibres efférentes sympathiques (fibres postganglionnaires issu des ganglions paravertébraux thoraciques et cervicaux) et parasympathiques (n. vague)
- Fibres afférentes viscérales (nociceptives) qui passent par les plexus
Comment est vascularisé le péricarde?
- Artère péricardo-phrénqiue et une branche de l’artère thoracique interne
- Veine homonymes
Comment est innervé le péricarde?
- Nerf phrénique: source d’afférence sensitive nociceptives pour les dermatomes C3-C5
- Nerf vague: ?
- Fibres sympathiques: fonction vasomotrice
Quelle est la plus petite subdivision du médiastin et ses limites?
Le médiastin antérieur:
S’étend entre le corps du sternum, les muscles transverses du thorax et du péricarde
Que contient le médiastin antérieur chez l’enfant?
La partie inférieure du thymus
Où est situé le médiastin postérieur?
- Derrière le péricarde
- En avant de T5-T12
- S’étend du diaphragme et entre les plèvres
Qu’est-ce que l’isthme de l’aorte?
La portion entre l’arc aortique et la partie descendante de l’aorte
** un rétrécissement de cette structure ce nomme: isthme de l’aorte sténosé
Quels sont les branches des 3 parties de l’aorte?
- Asc: a. coronaire droite et gauche
- Arc: tronc brachio-céphlaique, a. carotide commune gauche, a. subclavière gauche, a. thyroïda ima
- Desc: a. intercostale post, a. subcostale, a. phrénique supérieur, r. trachéaux péricardiques, r. médiastinaux, r. oesophagiens
Quels sont les variations de l’aorte?
A) Normal (70% des cas)
B) Début a. carotide commune gauche près du tronc brachio-céphalique (13%)
C) Début a. carotide commune gauche du tronc brachio-céphalique (9%)
D) Présence d’un tronc brachio-céphlaique gauche (1%)
E) A. subclavière droite est la dernière branche de l’arc aortique et passe derrière l’oesophage (1%)
F) L’artère vertébrale gauche naît de l’arc aortique (1%)
Que draine le système azygos?
- La paroi postéro-latérale du thorax
- Une partie de l’abdomen
- Les viscères médiastinaux
Quelle partie du thorax ne sont pas drainer par le système azygos? Elle se sont par quoi?
- La partie supérieure gauche de la paroi postéro-latérale du thorax (veine intercostale supérieure gauche qui provient de la veine brachio-céphlaique gauche)
- La partie antérieure du thorax (veine intercostale antérieure qui provient de la veine thoracique interne)
Quelles veines se jettent dans la veine azygos?
- Veine intercostale postérieue
- Veine hémiazygos
- Veine hémiazygps accessoire
Qu’est-ce que la citerne du chyle?
Une dilatation à la jonction des troncs lombales
Quels sont les groupes de noeuds lymphatiques et ils drainent la lymphe de quoi?
- Groupe de la paroi thoracique: paroi thoracique
- Groupe central: viscères médiastinaux
- Groupe inter pulmonaire et bronchait-pulmonaire: poumons et arbres bronchiques et va vers les noeuds centraux
