Coeur et médiastin - Viscères

Question 1

Comment est irrigué le coeur?

Answer 1

Par les artères coronaires droite et gauche qui circulent sous l’épicarde

Question 2

Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?

Answer 2

Une nécrose du tissu cardiaque par l’interruption de la perfusion coronaire du à un occlusion

Question 3

Où se situent les occlusions d’un infarctus du myocarde?

Answer 3

• 40-50%: R. IV antérieur de l’artère coronaire gauche
• 20-30%: artère coronaire droite
• 15-20%: R. circonflexe de l’artère coronaire gauche

Question 4

La gravité d’un infarctus dépend de quoi?

Answer 4

• Étendue de l’occlusion
• Position de l’occlusion

Question 5

Quelles structures se trouvent dans le médiastin supérieure?

Answer 5

• Oeusophage
• Trachée
• Thymus
• Arc de l’aorte
• Artère carotide commune gauche
• Artère subclavière gauche
• Tronc brachio-céphalique
• Veine cave supérieure
• Veine brachio-céphalique gauche
• Plexus cardiaque
• Nerf vague
• Nerf laryngée récurent gauche
• Nerf phrénique
• Vaisseaux et ganglions lymphatique

Question 6

Quelles structures se trouvent dans le médiastin postérieure?

Answer 6

• Oesophage
• Aorte
• Veine azygos
• Veine hémiazygos
• Plexus nerveux oesophagien
• Troncs et conduits thoraciques
• Ganglions lymphatiques

Question 7

Quelles structures se trouvent dans le médiastin moyen?

Answer 7

• Péricarde (coeur) et gros vaisseaux

Question 8

Quelles structures se trouvent dans le médiastin antérieur?

Answer 8

• Graisse
• Tissus conjonctif lâche
• Vaisseau thoracique
• Vaisseaux et ganglions lymphatiques

Question 9

Comment sont innervé les viscères thoracique?

Answer 9

Par des plexus formés de:
- Fibres efférentes sympathiques (fibres postganglionnaires issu des ganglions paravertébraux thoraciques et cervicaux) et parasympathiques (n. vague)
- Fibres afférentes viscérales (nociceptives) qui passent par les plexus

Question 10

Comment est vascularisé le péricarde?

Answer 10

• Artère péricardo-phrénqiue et une branche de l’artère thoracique interne
• Veine homonymes

Question 11

Comment est innervé le péricarde?

Answer 11

• Nerf phrénique: source d’afférence sensitive nociceptives pour les dermatomes C3-C5
• Nerf vague: ?
• Fibres sympathiques: fonction vasomotrice

Question 12

Quelle est la plus petite subdivision du médiastin et ses limites?

Answer 12

Le médiastin antérieur:
S’étend entre le corps du sternum, les muscles transverses du thorax et du péricarde

Question 13

Que contient le médiastin antérieur chez l’enfant?

Answer 13

La partie inférieure du thymus

Question 14

Où est situé le médiastin postérieur?

Answer 14

• Derrière le péricarde
• En avant de T5-T12
• S’étend du diaphragme et entre les plèvres

Question 15

Qu’est-ce que l’isthme de l’aorte?

Answer 15

La portion entre l’arc aortique et la partie descendante de l’aorte
** un rétrécissement de cette structure ce nomme: isthme de l’aorte sténosé

Question 16

Quels sont les branches des 3 parties de l’aorte?

Answer 16

• Asc: a. coronaire droite et gauche
• Arc: tronc brachio-céphlaique, a. carotide commune gauche, a. subclavière gauche, a. thyroïda ima
• Desc: a. intercostale post, a. subcostale, a. phrénique supérieur, r. trachéaux péricardiques, r. médiastinaux, r. oesophagiens

Question 17

Quels sont les variations de l’aorte?

Answer 17

A) Normal (70% des cas)
B) Début a. carotide commune gauche près du tronc brachio-céphalique (13%)
C) Début a. carotide commune gauche du tronc brachio-céphalique (9%)
D) Présence d’un tronc brachio-céphlaique gauche (1%)
E) A. subclavière droite est la dernière branche de l’arc aortique et passe derrière l’oesophage (1%)
F) L’artère vertébrale gauche naît de l’arc aortique (1%)

Question 18

Que draine le système azygos?

Answer 18

• La paroi postéro-latérale du thorax
• Une partie de l’abdomen
• Les viscères médiastinaux

Question 19

Quelle partie du thorax ne sont pas drainer par le système azygos? Elle se sont par quoi?

Answer 19

• La partie supérieure gauche de la paroi postéro-latérale du thorax (veine intercostale supérieure gauche qui provient de la veine brachio-céphlaique gauche)
• La partie antérieure du thorax (veine intercostale antérieure qui provient de la veine thoracique interne)

Question 20

Quelles veines se jettent dans la veine azygos?

Answer 20

• Veine intercostale postérieue
• Veine hémiazygos
• Veine hémiazygps accessoire

Question 21

Qu’est-ce que la citerne du chyle?

Answer 21

Une dilatation à la jonction des troncs lombales

Question 22

Quels sont les groupes de noeuds lymphatiques et ils drainent la lymphe de quoi?

Answer 22

• Groupe de la paroi thoracique: paroi thoracique
• Groupe central: viscères médiastinaux
• Groupe inter pulmonaire et bronchait-pulmonaire: poumons et arbres bronchiques et va vers les noeuds centraux