VISÃO GERAL DOS ANTIBIÓTICOS Flashcards
APRENDIZADO
Antibióios que cobrem gram positivos :
Glicopeptídeos (Vanco; Teico) , Lipopeptídeos (Daptomicina),Oxazolidinona (Linezolida; Tedizolida) ,
Lincosamina(Clindamicina)
Cobrem gram negativos:
Polimixinas
(Polimixina B; Colistina ) , nitrofurantoína , fosfomicina
Polimixina ou Poli E
Cobrem gram positivos e gram negativoss
- Beta-Lactâmicos,
- Quinolonas(Ácido Nalidixico ,Norfloxacino, Ciprofloxacino; Levofloxacino, Moxifloxacino ) ,
- Tetraciclinas e Glicilciclina (Tetraciclina; Doxiciclina,Tigeciclina;Eravaciclina)
- Macrolídeos (Claritromicina; Azitromicina)
- Sulfas
Aminoglicosídeos cobrem qual tipo de microorganismo:
Gram positivos e negativos
Aminoglicosídeo → Amica ; Genta ; Estrepto
Se usados em associação com antibiótico de parede( glicopeptíde ou betalactâmico) podem ser utilizados para tratamento de enterococos .
Aminoglicosídeos
Sinergismo para tratar gram positico
Usados no tratamento de bactérias atípicas :
Quinolonas , Tetraciclinas e Glicilciclina e Macrolídeos
Conceito de MIC
cONCENTRAÇÃO MÍNIMA QUE EU NÃO OBSERVO CRESCIMENTO BACTERIANO
Conceito de concetração bactericida mínima :
Não crescer bactéria
Antibióticos tempo dependente:
Maior tempo possível acima da CIM
Exemplo : betalactâmicos
Antibióticos concentração-dependente:
Necessita de concentração alta
Exemplo : aminoglicosídeo
Antibiótico concentração tempo dependente:
ÁREA SOBRE A CURVA
NECESSITA DE CONCENTRAÇÃO ELEVADA CONSTANTE EM UM PERÍODO DE TEMPO CONSTANTE
EXEMPLO : VANCOMICINA
O mecanismo stepwise de resistência às fluoroquinolonas em gram-positivos geralmente se inicia com mutações em gyrA, seguido de mutações em parC. Mutações em ambos os genes são necessárias para atingir altos níveis de resistência (CIM > 4 μg/mL).
Correto
Ertapenem é um carbapenêmico que não cobre pseudomonas .
Correto
A ampC pode surgir durante o tratamento com cefalasporinas de terceira geração, causando falha terapêutica.
Como tratar ?
Trocar o tratamento para cefepime, piperacilina/tazobactam ou em alguns casos carbapênemicos.
As bactérias produtoras de ampC são aquelas do chamado grupo CESPM :
- Citrobacter spp.
- Enterobacter aerogenes e Enterobacter cloacae
- Serratia spp.
- Providencia spp.
- Morganellla spp.
A ação antibacteriana das polimixinas é atribuída a sua composição anfipática e à capacidade de formar poros na membrana de Gram-negativos. Representantes e prática clínica:
Representantes : colistina (polimixina E) e a polimixina B.
Possuem ação contra Pseudomonas:
Piperacilina + Tazobactam , ampicilina + sulbactam , ceftazidima , cefepime, carbapenêmicos ( exceção é o ertpenem que não possui ação contra pseudomonas )
Outros que podem ser usados contra pseudomonas : quinolonas , aminoglicosídeos e polimixinas
QUAL É A CLASSE MEDICAMENTOSA DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DE C. TRACHOMATIS ?
Macrolídeos
Na ausência de penicilina benzatina para a profilaxia secundária de febre reumática , qual droga deve-se usar ?
Sulfadiazina
Este antibiótico é inativado pelo surfactante , logo não pode ser usado em infecções pulmonares
DAPTOMICINA