CARBAPENÊMICOS Flashcards
APRENDER
IMIPENEM É INATIVADO NO RIM PELA DIHIDROPEPTIDASE. POR ISSO ELE É ASSOCIADO À CILASTATINA .
CORRETO . A CILASTATINA INATIVA A ENZIMA RENAL.
CARBAPENÊMICO NÃO VAI TER AÇÃO CONTRA A MRSA
CORRETO
O QUE É ESBL :
BETA LACTAMASE DE ESPECTRO EXTENDIDO( CEFALOSPORINASE)
É TRATADA COM CARBAPENÊMICO
ESPECTRO DE AÇÃO DOS CARBAPENÊMICOS :
- MSSA e estreptococos
- Enterococos sensíveis às penicilinas (E. faecalis)
- Bacilos gram negativos produtores de ESBL
- Bacteroides fragilis
- Pseudomonas
EXCEÇÃO : ERTAPENEM NÃO COBRE PSEUDOMONAS E NEM ENTEROCOCO .
amplo espectro ➔ gram positivo , gram negativo e anaeróbio
O QUE DIFERENCIA MEROPENEM E IMIPENEM :
COBREM AS MESMAS BACTÉRIAS
ADMINISTRAÇÃO É DIFERENTE ➝MEROPENEM DE 8 EM 8 HORAS , IMIPENEM DE 6 EM 6 HORAS .
Piperacilina + tazobactan poderia ter sensibilidade à carbapenemase , porém geralmente é usada apenas para trato urinário . A conduta em caso de ESBL :
Carbapenêmicos
MEROPENEM E IMIPENEM PEGAM PSEUDOMONAS , ACINETOBACTER E E. FAECALIS .
CORRETO
MEROPENEM ➔ 8 EM 8 HORAS
IMIPENEM ➔ 6 EM 6 HORAS
ERTAPENEM NÃO COBRE :
PSEUDOMONAS ,ACINETOBACTER E E. FAECALIS
FEITO 1 X AO DIA
ESBL
DEGRADA PENICILINAS , CEFALOSPORINAS E AZTREONAM.
TRATAMENTO ➔ CARBAPENÊMICOS