QUINOLONAS Flashcards
As quinolonas tratam bactérias gram negativas e gram positivas . Qual é o seu mecanismo de ação ?
Inibem a síntese do DNA
bacteriano ➝ DNA girase e topoisomerase IV
SÃO BACTERICIDAS E CONCENTRAÇÃO DEPENDENTE
NORFLOXACINO , CIPROFLOXACINO , LEVOFLOXACINO E MOXIFLOXACINO SÃO FLUORQUINOLONAS .
CORRETO . A ÚNICA QUINOLONA PURA É O ÁCIDO NALIDÍXICO.
Características gerais das quinolonas :
- Alta biodisponibilidade oral
- Antiácidos que contêm alumínio, magnésio e cálcio, sucralfato e multivitamínicos com zinco reduzem
a biodisponibilidade - Todas precisam de correção para função renal exceto moxifloxacino
- Se distribuem amplamente nos tecido (próstata, bile, pulmões, neutrófilos e macrófagos)
Penetram bem em neutrófilos e macrófagos ➝ boa atividade contra bactérias atípicas
Espectro de ação ácido nalidíxico e norfloxacino :
Atípico e BGN’s
Espectro de ação do ciprofloxacino
Bactérias gram negativas , pseudomonas e atípicos .
Diferença com o levofloxacino ➝ levofloxacino pega pneumococo e micobactérias
Espectro de ação do levofloxacino :
Bactérias gram negativas , pseudomonas ,pneumococo , micobactérias e atípicos .
Levofloxacino e moxifloxacino são chamadas dequinolonas respiratórias . Por quê ?
Cobre bactérias gram negativas e pneumococo
Levofloxacino trata micobactérias logo pode ser usado na tuberculose em caso de problemas com as drogas principais .
Correto.
Ciprofloxacino e levofloxacino cobrem pseudomonas , porém Moxifloxacino não cobre .
Correto
Ciprofloxacino ➝ sempre preferir ele para pseudomonas
Espectro de ação do Moxifloxacino :
Pneumococo , bactérias gram negativas , anaeróbios, atípicos e micobactérias
Pode ser usado em infecções intra abdominais
Qual é a única quinolona que cobre anaeróbio ?
Moxifloxacino
Nenhuma quinolona trata enterococo .
Correto .
Cefalosporinas também não tratam .
Uso do norfloxacino :
Profilaxia de PBE, cistite não complicada
Uso do ciprofloxacino :
Pseudomonas e/ou outros BGN’s.
Não é mais indicada para gonorréia
Uso do levofloxacino :
Pneumonia, quando quiser cobertura para pseudomonas e/ou outros BGN’s, tubeerculose multidrogaressistente
Uso do moxifloxacino :
Pneumonia
Infecções intra-abdominais
Efeitos adversos das quinolonas :
- Gastrointestinais
- Quadros neurológicos
- Prolongamento do QT
- Toxicidade musculoesquelética
- (ruptura do tendão de aquiles)
- Aneurisma com dissecção da aorta
Observação :Contraindicados na gestação ➝ má formação de ossos e cartilagens
As quinolonas penetram bem nos tecido porém não adentram a corrente sanguínea .
Correto
As quinolonas não tem ação contra MRSA .
CORRETO .
Medicamento associado à síndrome do bebê cinzento
Cloranfenicol
I. A levofloxacina tem maior potencial de mutação indutora de resistência bacteriana do que a moxifloxacina.
III. Moxifloxacina e gemifloxacina apresentam in vitro concentrações inibitórias mínimas mais favoráveis do que as levofloxacinas.
CORRETO