Visão Cromática e Sensibilidade ao Contraste

Question 1

Visão Cromática - Qual é o pico de absorção de cada cone?

Answer 1

Cones L - 555 nm
Cones M - 530 nm
Cones S - 426 nm

Question 2

Visão Cromática - Qual é o grau de similaridade entre o espectro de absorção dos cones M e L e dos cones S e L?

Answer 2

• Existe uma similaridade de 96% no espectro de absorção dos cones L e M
• Por outro lado, existe apenas uma similaridade de 43% para os cones S

Question 3

Visão Cromática - Como varia o tácio de cones L e M entre a população? Que impacto é que isso tem na visão cromática?

Answer 3

O rácio de Cones L para cones M varia largamente entre a população
- Vai desde 1:1 para 4:1
- Esta diferença parece ter um impacto MINIMO a percepção cromática :O

Question 4

Visão Cromática - Células Ganglionares dividem-se em que grupos? Que via vai constituir cada tipo de células? O que transmite cada tipo de via?

Answer 4

Células midget - Via parvocelular
- Informação em relação à oponência L-M

Células parasol - Via Magnocelular
- Informação dos cones S

Células pequenas bistratificadas - Via Koniocelular
- Informação em relação à luminância do estímulo

Question 5

Visão Cromática - De que forma se opõe os sinais para formar as cores?

Answer 5

• Sinal L - M - dá origem ao espectro vermelho-verde
• Sinal S - (L+M) - dá origem ao espectro azul-amarelo

Question 6

Visão Cromática - Em que áreas corticais se dá a maiora do processamento cromático? O que muda no processo de oponências?

Answer 6

• V4, localizado no córtex occipital ventral é a área cortical com mais células para processamento cromático
• Uma lesão em V4 pode levara a acromatópsia central :O
• O processamento a nível cortical parece depender de uma Dupla oponência de cores, que dá origem a todos os outros espectros cromáticos (para além do 1º grau de oponências básicas que resulta das vias ganglionares)

Question 7

Visão Cromática - O que é a regra de Kollner? O que diz sobre a oponências?

Answer 7

• Alterações Maculares e da Retina tendem a causar perda no eixo S - amarelo-azul
• Alterações do Nervo óptico (como glaucoma) tendem a causar perda no eixo L-M

Question 8

Visão Cromática - Qual é o padrão de discromatópsia mais frequente nas causas Congénitas e nas Causas adquiridas?

Answer 8

Congénitas - Vermelho-verde
Adquiridas - Azul

Question 9

Visão Cromática - Alterações da Visão Cromática ADQUIRIDAS

Answer 9

• Neuropatia óptica - Nevrite, Neuropatia compressiva, isquémica
• CRSC
• Catarata
• Glaucoma
• DM
• Atrofia Óptica Dominante ( caracteristicamente tritanopia - azul)
• D. Stargardt
• Medicação - Digoxina, Inibidores Fosfodiesterase 5

Question 10

Visão Cromática - Que alteração cromática dão os Inibidores da Fosfodiesterase 5 e a Digoxina?

Answer 10

Inibidores da Fosfodiesterase 5 - Levam a ver Azul - Cianópsia

Digoxina - Levam a ver Amarelo - Xantópsia

Question 11

Visão Cromática - Como funcionam as Placas de Ishihara?

Answer 11

• Não testa eixo azul-amarelo
  Placa 1 - Controlo
  Placas 2-7 - Transformantes
• Indivíduo com discromatópsia congénita vai ver um número diferente
  Placas 8-13 - “Vanishing”
• Indivíduo com discromatópsia congénita não vai ver nenhuma placa
  Placas 14-15 - “Hidden digit”
• Individuo com discromatópsia vermelho-verde vai ver um número que pessoa normal não vê :O
  Placas 16-18 - Classificação
• Classificam o tipo em Protanopia / Deuteranopia

Question 12

Visão Cromática - O que é o teste da desaturação do vermelho?

Answer 12

• Compara-se intensidade de um estimulo vermelho entre os 2 olhos (simetria)
• Individuos com nevrite ou neuropatia vão ver estimulo vermelho menos saturad

Question 13

Visão Cromática - O que é o o Anomaloscópio?

Answer 13

• Instrumento que pode projectar diferentes cores a diferentes intensidades
• Pede-se ao doente para combinar quantidades relativas de vermelho e verde até obter amarelo em termos de intensidade e tonalidade
• Muito pouco usado

Question 14

Visão Cromática - Como funciona o Farnsworth 100 - Quais são os 3 índices? O que quer dizer cada um? Que score é normal e que score é indicativo de deficiência da visão cromática?

Answer 14

Ângulo de Confusão
Tipo de deficiência de cor
- Ângulo positivo corresponde a defeito Protano
- 12º a -65º corresponde a um defeito Deutano
- < 65º corresponde a um defeito Tritano
Indice-C
- Erro em comparação com o alinhamento perfeito
Indice S
- Selectividade / polaridade da ordem
Todos os 3 factores resultam num score final
- 20-60 visão normal
- > 80 têm probabilidade de ter uma deficiência da visão cromática

Question 15

Visão Cromática - Como se chama o defeito do azul?

Answer 15

Tritano - Azul (o mais raro) - Tritão vem do mar, é azul

Question 16

Sensibilidade ao contraste - Depende sobretudo de que vias ganglionares?

Answer 16

Magnocelulares e Parvocelulares

Question 17

Sensibilidade ao contraste - É dependente de que factores? (4)

Answer 17

• Luminancia
• Orientação do objecto (linhas verticais mais fáceis que horizontais)
• Erro refractivo
• Idade (há perda fisiológica da sensibilidade ao contraste)

Question 18

Sensibilidade ao contraste - Qual é a relação com a frequência espacial? Para que frequência espacial é maxima?

Answer 18

• Muitos dos testes para avaliação da sensibilidade ao contraste relacionam-na com a frequência espacial
• A sensibilidade ao contraste máxima geralmente ocorre para uma frequência espacial de 2-5 ciclos por grau
• Este valor pode alterar-se em casos patológicos

Question 19

Sensibilidade ao contraste - Indicações para avaliar? Doenças? Situações?

Answer 19

• Neuropatia / Nevrite
• Glaucoma
• Doenças maculares / Retina - DM e Retinopatia Diabética
• Ambliopia
• Quando doente diz que “não vê bem” mas tem 10/10
• Comparação entre 2 olhos

Question 20

Sensibilidade ao contraste - Que testes existem para avaliar?

Answer 20

Tábuas de Arden
- 6 placas
- Apresentadas em movimento ascendente até doente ver as linhas

Teste de Vistech
- 5 filas com 8 discos cada, em 4 orientações diferentes

Teste de Pelli-Robson
- Usa escala correspondente aos 20/60
- Usa escala logarítimica
- Score corresponde à ultima linha em que o doente vêm 2/3 letras correctas
- Valor abaixo de 1,5 é considerado anormal