Princípios Ópticos de Meios Complementares de Diagnóstico Flashcards
Frontofocómetro - Que partes tem? Como funciona?
Tem 4 partes principais
(de baixo para cima)
- Luz + Alvo
- Lente fixa, colocada a 1 distância focal do plano da Lente de Teste
- Plano da lente de teste
- Telescópio
- Movimento ocorre na região do alvo
- O alvo é focado quando a luz que dele provem entra no Telescópio com Vergencia 0
- Esse ponto de vergência 0 ocorre quando a lente desconhecida está a contrariar a vergência vinda do alvo, que depende da distância a que este está, o que permite determinar indirectamente a potência da lente
- O telescopio permite detectar melhor o foco (ponto de vergência 0) porque magnifica a vergência pelo quadrado da potência do telescópio, o que permite detectar pequenas variações de vergência
Frontofocómetro Digital - Como funciona?
Principio é totalmente diferente do manual
- Desvio do raio de luz é medido directamente à medida que passa por lentes internas
Autorrefractómetro - Em que principio é baseado?
Baseado no Princípio do Disco de Scheiner (descrito há 400 anos)
- Disco perfurado com 2 aberturas separadas colocado à frente do olho
- Aquilo que o doente vê é diferente em olhos Emétropes e Hipermétropes
- Quando fixado um objecto no infinito, um olho Emétrope vê 1 ponto e olhos Ametropes vêm 2 pontos (resultantes do cruzamento precoce dos feixes na miopia ou do não cruzamento dos feixes na Hipermetropia)
Autorrefractómetro - Que variações do Principio de Scheider usam os modernos?
- Em vez dos 2 buracos são usados 2 LEDs, projectados em 2 pontos do plano pupilar
- Uma camara detecta o trajecto de reflecção da luz dos LEDs
- A posição axial a partir do qual os LEDs necessitam para capturar uma imagem única determina o erro refractivo do doente
- Este processo pode ser repetido para vários meridianos para calcular o astigmatismo
Outro método recente
- Uma fonte de luz estacionaria “inunda” o olho de luz, e depois isola a luz que emerge em múltiplos raios (através de um Ecrã de Hartmann, que no fundo é um disco de Scheiner com muitos buracos)
- Posteriormente, mede-se a defleção e desvio dos raios de luz que emergem em relação ao plano de referência do detector
Autorrefractómetro - Como é que resolvem o problema da acomodação?
Usam métodos de fogging e tracking automático para impedir acomodação durante a medição?
Queratometria - Qual é o principio de funcionamento? Porque é que é necessário duplicar as imagens com um prisma?
Mede a primeira imagem de porkinje
- O tamanho da imagem reflectida varia inversamente com a curvatura da cornea na razão
r=2i/o
r - Raio de curvatura da córnea anterior
i - tamanho da imagem
o - tamanho do objecto
- É geralmente feita nos 2-3 mm centrais (curvatura do ápex propriamente dito é sempre estimada)
- Mede o tamanho da imagem das miras reflectidas em cada um dos meridianos principais
- Essa medição é feita pelo alinhamento da imagem após ser duplicada por prismas a uma distância que depende da nitidez do foco
- A duplicação da imagem é necessária para minimizar os erros e problemas relacionados com o movimento do olho
Queratometria - Quais são os designs principais? Em que variam?
Queratómetro de Javal-Schiotz
Fixo - Tamanho das imagens e separação entre as miras
Variável - Tamanho do objecto e distância do dispositivo de separação
Queratómetro da Baush & Lomb
Fixo - Tamanho do objecto e distância do dispositivo de separação
Variável - Tamanho das imagens e separação entre as miras
Queratómetros de posição Única
- Imagens produzidas numa determinada posição e simultaneamente nos seus 90º
Queratómetros de duas posições
- Só produzem imagens para um meridiano
- Necessitam de rotação para produzir imagens nos outros meridianos
Queratometria - De que forma dá o resultado? Como se converte para D?
D=(N-1)/r
n corresponde ao índice refractivo da córnea CORRIGIDO para ter em conta o astigmatismo da face posterior da córnea - 1,335
Biomicroscopia - Que tipos de iluminação existem? Em que consistem?
Iluminação Directa
- Luz focada directamente na área a examinar
Retroiluminação
- Descentramento do feixe de forma a iluminar o que está atrás do objecto a ser observado
Scatter Escleral
- Feixe descentrado de forma a que entre na região da junção da esclera e da córnea, levando à reflexão interna da luz (como se criássemos um mini circuito de fibra óptica)
Reflexão Especular
- Visualização directa do reflexo de um feixe de luz forte em alta magnificação
Biomicroscopia - Retroiluminação - Pode ser boa para que tipo de patologia?
- Para avaliar opacidades corneanas contra uma pupila escura, com raios de luz que vêm reflectidos da íris
Biomicroscopia - Scatter Escleral - Em que caso pode ser útil?
- Pode tornais mais visíveis opaciadades corneanas discretas contra o fundo da pupila
Imagens de Purkinje? Quantas há? São devido a que? Qual é a orientação?
Resultam da refleção luminosa por estruturas do olho
- Existem pelo menos 4
Purkinje 1 - Reflexo pela superfície anterior da córnea
Purkinje 2 - Reflexo pela superfície posterior da córnea
Purkinje 3 - Redlexo pela superfície anterior do cristalino
Purkinje 4 - Reflexo pela superfície posterior do cristalino
A Purkinje 4 é a única imagem invertida
