Virusdiagnostiikka

Question 1

Miksi virusdiagnostiikkaa tehdään?

Answer 1

• vaikutus hoitoon
• potilaan tarttuvuuden arviointi
• epidemiologiset syyt
• rokotustarpeen arviointi

Question 2

Miten virusdiagnostiikka vaikuttaa hoitoon?

Answer 2

• viruslääkitys osataan valita
• hoidon teho, seuranta
• antibioottikuurien vähentäminen

Question 3

Virusdiagnostiset menetelmät?

Answer 3

• suora havaitseminen (elektronimikroskopia)
• virusviljely (soluviljely -> sytopatogeeninen efekti, CPE)
• viruspartikkelien, -antigeenien, -nukeliinihappojen osoittaminen
• spesifisten vasta-aineiden tutkimukset (virusserologia)

Question 4

Elektronimikroskopian hyödyt virusdiagnostiikassa?

Answer 4

• voidaan määrittää tuntematon taudinaiheuttaja
• nopea
• (viruksen koko ja muoto voidaan havaita)

Question 5

Elektronimikroskoopin heikkoudet virusdiagnostiikassa?

Answer 5

• vaatii erikoislaitteet ja -taidot

- näytteessä oltava runsaasti viruspartikkeleita

Question 6

Virusviljelyn heikkoudet?

Answer 6

• edellyttää infektiokykyistä virusta näytteessä

- hidas, negatiivinen vastaus 2-3 vk

Question 7

Mitä virusviljelyllä havaitaan?

Answer 7

• kunkin viruksen aiheuttama tyypillinen muutos (sytopatologinen efekti) solukossa -> virusryhmälle ominainen
• laaja-alainen hakutesti, jatkotutkimukset mahdollisia

Question 8

Mihin viruspikaviljelyä käytetään?

Answer 8

• Virusten antigeenisten proteiinien osoittamiseen
• immunoperoksidaasimenetelmä viljelmän soluista

esim. HSV-1, -2, CMV, adeno, influenssa A ja B…

Question 9

Viruspikaviljelyn hyödyt ja haitat?

Answer 9

• tulos 1-2 vrk inokulaatiosta

- edellyttää laboratoriolta virusvastaineita

Question 10

Virusantigeenien osoittamisen hyödyt ja heikkoudet virusdiagnostiikassa?

Answer 10

• ei edellytä infektiokykyisiä viruspartikkeleita (proteiiniantigeenien tunnistus vasta-aineilla)
• voidaan etsiä vain tiettyjä viruksia
• näyte kestää kuljetusta paremmin kuin esim. viljelynäyte (toisaalta, epäherkempi menetelmä..)

Question 11

Mihin käytetään virusvasta-ainetestejä?

Answer 11

• immuniteetin selvitys
• tuoreen infektion osoittaminen
• tartuttavuuden arviointi

Question 12

Milloin käytetään nukleiinihappojen osoittamista virusdiagnostiikassa?

Answer 12

• virus ei laboratoriossa viljeltävissä
• viruksen kasvu viljelyssä hidas tai sitä näytteessä vähän
• vasta-ainetesti riittämätön/epäspesifi
• virus aiheuttaa latentteja infektioita
• tarttuvuudesta tarvitaan lisää tietoa
• hoidon tehon/virusmäärän seuranta

Question 13

Millaisia virusten nukleiinihappojen osoitusmenetelmiä on?

Answer 13

• Polymeraasiketjureaktiot (PCR)
• suora hybridisaato näytteestä
• Mikroarrayt

Question 14

PCR-tekniikan piirteitä?

Answer 14

• herkkyys hyvä!
• nopea
• virustyypitys samalla
• vaatii erityiset olosuhteet näytteen otosta alkaen

Question 15

Mitä tarvitaan onnistuneen diagnoosin tekemiseen?

Answer 15

• oikea aika, paikka, näyte
• tulkinta
• hoitavan lääkärin tietotaito