virus respiratoires Flashcards
quels sont les voies de transmission indirecte de virus repsiratoires
aériennes, par un intermédiare (objet…), par des gouttes (toux, postillons)
quels sont les deux types de virus respiratoires (en fonction de leur tropisme)
tropisme respiratoire exclusif : para & orthomxoviridiae, picornaviridiae, coronaviridiae
tropisme respuratoire non exclusif : Herpesviridiae (HPV, CMV, EBV, VZV), paramyxoviridiae (???), adenoviridiae
comment caractérise t on les virus grippaux de type A
HxNx : en fonction de ‘association entre les 16 sous types d’hémagglutine et des 9 sous types de neuraminidase
A quelle famille apparteinnent les virus grippaux
ortomyxoviridiae
quels sont les deux types d’évolution de la grippe
glissement antigénique : mutations SNV fréquentes car virus a ARN se recopient moins bien qu’a ADN (idem pour VIH)
cassure antigénique : nouvelle combinaisons HxNx
quel est le temps d’incubation de la grippe
1 à 4 jours, 2 jours en moyenne
quel sont les symptomes classiques de la grippe
- céphalées
- toux non productive
- fièvre
- myalgie
- asthénie
- maux de gorge
- congestion nasale
quels sont les altérations fréquentes du tableau clinique chez les enfants / personnes agées
signes digestifs au premier plan : nausées, vomissements, diarrhées
combien de temps persistent les symptomes grippaux
souvent quelques jours, jusqu’à une semaine
quelles sot les complications fréquentes du virus de la grippe
- aggravation des pathologies sous jacentes
- otite moyenne aigue, bronchite, sinusite (moins grave)
quelles sont les complications plus rares d’une infection au virus de la grippe
complication spulmonaires virales ( SDRA par descente du virus des VAS vers les VAI ), bacteriennes et mixtes
rare mais 30-40% de mortalité
questce que le syndrome de reye et quel est son rapport avec les infections virales
lorsque l’on donne de l’aspirine lors d’une inection virale aigue on augmente le risque de syndrome de reye ; maladie neurologique et hepatique
quelles sont les personnes a risque de formes grave / hospitalisation pour grippe
femmes enceinte, nourissons <6 mois, personnes agées +65, porteurs de pathologies chroniques
quelle est la prevalence de l’hospitalisation pour grippe
1/200
questce que le tamiflu
developpé pour limité l’impact économique de la grippe du a l’absentéisme, fonctionne en preventif mais aussi utilisé pour les formes graves même si on ne connait pas l’efficacité dans ce contexte
caracterisez le VRS
virus respiratoire syncitial : à ARN ; parmyxovidae
que dire de la saisonnalité de la grippe
la grippe saisonnière est hivernale, pour la pandémique ça varie : H1N1 etait estivale
que dire de la saisonalité de VRS
hivernale, précède la grippe, transmission respiratoire salivaire, souvent retroyvé en co-infection avec rhinovirus, coronavirus, métapnemovirus
quelle est l’épidémiologie des VRS
- nourissons et jeunes enfant (2-3% des - de 2 ans sont hospitalisés pour infection à VRS), complications : bronchiolite du nourisson
- immuno deprimés, cardiopathes, agés : formes graves ou compliqués
- benin chez l’adulte immuno-compétant
quelle est la duréed’incubation des VRS
2-8j très souvent 4-5j
quel est le tableau clinique de l’infection au VRS en particulier chez les adultes
adulte : IRH asymptomatique / paucisymptomatique
quel est le tableau clinique de l’infection au VRS en pariculier chez l’enfant
infections repiratoires basses ou hautes (IRB ou IRH)
- IRH : rhinopharyngite, otites moyennes aigues, laryngites (elles sont très spécifiques des infections repsiratoires du nourisson)
- IRB : bronchiolites et pneumonies aigues
apnées du sommeil
peu immunisantes
quel traitement curatifs/prevntifs/symptomatiques met on en place contre les infecions au VRS
preventifs : en cas d’épidémie on donne du palivizumab au prématurés ou cardiopathes (seulement eux car très cher)
symptoatiques : brochodilatateurs…
curatifs : /
caracterisez le metapneumovirus (hMPV)
parmyxovidae, proche VRS
deux types : A touche enfant (<3ans) ; B adultes
quelle est la saisonnalité de hMPV
de Novembre a Mars, pic en decembre janvier (juxtapositio avec VRS)
combien dure l’incubation au hMPV
3-5j
quel tableau clinique presente les infectés au hMPV
quasi toujours symptomatique, similaire a VRS
caracterisez les parainfluenzavirus ( PIV )
paramyxoviridae
types 1, 2, 3, 4
quelle est la saisonnalité des PIV
1 : bisannuelles, automne
2 : annuelle, automne
3 : endémiques, donc toute l’année, souvent épidémie au printemps
4 : sporadique
quelle est l’incidence des PIV
40000 cas en 14 aux USA,
3 : 52% ; 1 : 26% ; 2 : 12% ; 4 : 2%
quelle est la durée d’incubationi des PIV
2-6j, similaire à VRS et hMPV
quel est le tableau clinique des PIV chez l’enfant
IRH, otite, IRB
1-2 : laryngo-tracheo-bronchite ; 3 : bronchiolites, pneumonies
caracterisez les adenovirus
51 sérotypes classés en 6 espèces ( A à F ) ; symétrie icosaédrique
quels adenovirus sont respiratoires
B ( C et E sont plus rares )
quelle est la durée d’incubation des adénovirus
2-14j , souvent 1 semaine
caractérisez les picornavirus
rhinovirus/entérovirus
ARN, 111 sérotypes classés en A B C
très fréquent ( 90% avant 2 ans )
quelle est la durée d’incubation des picornavirus
2-4j
quel tableau clinique causent les picornavirus
IRB IRH aussi tropisme cardiaque
caractérisez les coronavirus
famille des coronaviridiae avec torovirus
divisé en 3 groupes
quelle est la durée d’incubation des coronavirus
3j ; excretion qui peut durer 2 sem
quelles Ig sont développées contre les coronavirus
IgG
quels symptomes sont causés par les coronavirus
souvent IRH parfois IRB
a quoi sert le diagnostic d’infection respiratoire
de savoir quel virus en particulier est inutile pour le patient, ca sert surtout aux données epidemio
parfois si on veut mettre en place un traitement antiviral ça peut être utile ( en cas de formes graves notemment ) car il n’y a apas d’antiviral a large spectre
