virus neurotropes Flashcards
quelles sont les trois types d’infections du snc
méningite, encéphalite, myélite
quelles sont les signes du syndrome méningé clinique
céphalées violentes, photophobie, vomissement dits faciles en jet
raideur de nuques et signes de kernig et brudzunski (ramène les jambes si flexion de la hanche ou d e la nuque en position allongée)
comment diagnostiquer une méningite virale pure ?
par PCR de PL, on cherche d’abord
- VZV, HSV6, entérovirus
- HHV6 et paréchovirus
- Toscana (acariens)
quels sont les deux types physiopathologiques d’encéphalite
aigue : action de l’agent (HSV, HHV, rougeole, rage, VZV, arbovirus)
subaiguë : action du SI (rougeole), toujours mortelle
comment appelle t on des encéphalites qui atteignent la substance blanche ? grise ?
blanche : leuco-encéphalite
grise : polimencéphalite
les deux : panencéphalite
quels sont les signes cliniques d’une encéphalite
convulsions fébriles, anomalies neuro centrales,
quelles sont les urgences thérapeutique et diagnostique d’une encéphalite
VZV et HSV car ce sont les seuls pour lesquels on a un traitement antiviral spécifique
quelles sont les urgences thérapeutique et diagnostique d’une méningite
HSV
après quels virus peut on avoir une encéphalite post infectieuse
ROR
caractérisez l’aspect neurotrope de HSV
- méningites : 1-5% dues à HSV, plutôt 2, bon pronostic, spontanément résolutives, dans 10-30% des primo infections
- méningé-encéphalite : surtout HSV1
caractérisez l’aspect neurotrope de VZV
- chez les enfants, la primo infection peut causer une ataxie cérébelleuse (peu grave, sptanément résolutive)
- chez l’adulte, sa réactivation peut entraîner des méningites ou encéphalites (ou les deux le plus souvent) associées ou non à un zona
caractérisez l’aspect neurotrope du virus des oreillons
méningite benigne et parfois atteintes neuro
caractérisez le poliovirus
- donne myélite, c’est un entérovirus
- incubation de 2sem
- 90-95% asymptomatique,
- 1-2% paralysie +/- malaise fébrile
- 4-8% de febriles pures
caractérisez les enterovirus neurotropes
nus, ARN, transmission orofécale
le principal est le poliovirus
décrivez le virus de la rage
ARN monocaténaire polarité négative
transmission par les animaux
incubation jusqu’à 1 an
décrivez le cycle de vie de la rage
- réplication locale
- SNP
- ganglions
- encéphale
- encéphalo-méningo-myélite
caractérisez ebola
EBOV, Ebola Zaire est à ARN enveloppé
cause syndrome grippal avec des signes digestifs et dans la forme sévère on a de nombreux autres symptômes (insuffisances rénale et hépatique puis hémorragie), incubation de 2 à 21j
caractérisez les arbovirus
virus à ARN, transport et réservoir chez les arthropodes
classez les différents arbovirus
flaviviridae, flavivirus : fièvre jaune, dengue, encéphalite des tiques
togaviridae, alphavirus : chikungunya
bunyaviridae, phlébovirus : toscana (on a aussi les nairovirus)
quel est le tableau clinique des atteintes par les arbovirus
encéphalites, fièvres éruptives et hémorragique
quels arbovirus causent des encéphalites
encéphalite transmise par les tiques, encéphalite japonaise, West-Nile
quels arbovirus causent des fièvres eruptives
dengue, zika, chikungunya
quels sont les tissus cibles des fièvres éruptives
peau, muscles, articulations
quels sont les tissus cibles des fièvres hémorragique
peut et foie
caractérisez la fièvre jaune
deux phases :
aigue : (la seule dans 95% des cas), fièvre, myalgie, nausées, frissons : syndrome pseudo grippal qui disparait en 3-4j
toxique : après 24h de rémission, insuffisance hépatocellulaire (mort dans 10%)
décrivez la dengue
- 4 serotypes (donc plusieurs infections possibles)
- incubation d’une semaine
- 75% d’asymptotique
- syndrome grippal, rash cutané, thrombo et leucopénie
- fièvre hémorragique
comment diagnostiquer la dengue
- sérologie (IgG et M ; ag NS1 dans le sang), PCCR
caractérisez le virus zika
- risque de malformations foetales multiple (micrcepahlie)
- 80% d’asymptotique
- peut exister une transmission sexuelle
caractérisez le virus du West-Nile
- responsable de méningé-encépalite
- longue incubation (2-3sem)
- syndrome pseudo grippal, rash cutané, syndrome respiratoire, méningite lymphocytaire aseptique
- souvent sans séquelles
- <1% : formes méninge encéphaliques, risques de coma arrêt respiratoire, 5-15% de mortalité
- l’homme est un impasse parasitaire
caractérisez le chikungunya
- arthralgies + ressemble à la dengue + myalgie, vomissement, nausées, érythème
- pas de formes graves
- ## incubation de 4-7j
décrivez le toscana
- ARN simple, polarité neg
- transmission par phlébotome (aussi vecteur de leishmaniose viscérale)
