Virus del Herpes simple Flashcards
¿Dónde se presenta el VHS-1?
Herpes labial (80-90%)
Genital (10-30%)
Panadizo herpético en < 20 años
¿Dónde se presenta el VHS-2?
Herpes genital (70-90%)
Labial (10-20%)
-Panadizo herpético en adultos
¿Cómo se transmite?
Contacto
- Piel-piel
- Piel-mucosa
¿Cuál es su periodo de incubación?
-2 a 20 días para la infección primaria
¿Cuáles son factores de recidivas (recaídas)?
- Irritación de piel/mucosa
- Alteraciones hormonales
- Fiebre
- IRA
¿Cómo se presenta una infección primaria?
- Gingivostomatitis herpética primaria
- Herpes genital primario
- Infección primaria en otras zonas de inoculación
- Herpes cutáneo diseminado asociado a inmunosupresión cutánea
- Herpes primario en pacientes con inmunosupresión sistémica
¿Cómo se presenta una infección secundaria?
- Primera infección sintomática
- Herpes labial
- Herpes genital
- Herpes recurrente en otras localizaciones
- Herpes cutáneo diseminado recurrente asociado a inmunosupresión
- Herpes recurrente en pacientes con inmunosupresión sistémica
¿Cuáles son los síntomas de un herpes primario?
- Asintomático
- Gingivoestomatitis (niños), o vulvovaginitis.
- Eritema, seguido de vesículas en la zona a de inoculación.
- Linfadenopatía regional, fiebre, mialgias y malestar general.
- Las lesiones cutáneas remiten en 2-4 semanas
¿Cuáles son los síntomas de un Herpes recurrente?
- Placa de eritema con presencia variable de vesículas y erosiones
- Curan en 1-2 semanas
- Más frecuente en zona peribucal (90%), mejillas, nariz, zonas distales de los dedos
¿Cuáles son los síntomas de un Herpes diseminado?
- Dermatitis atópica subyacente (eccema herpético).
- Vesículas umbilicadas y erosiones, confinadas a la piel eccematosa, no agrupadas.
- Más frecuente en cara, cuello y tronco
¿Cuál es el Tto para el Herpes primario?
- Aciclovir 15 mg/kg oral (hasta max 200 mg) 5 veces/día durante 7 días (Recomendado)
- Valaciclovir 1 gr 2 veces/d 7 días
- Famciclovir 500 mg 2 veces/d 7 días
¿Cuándo es eficaz el Tto para un Herpes recurrente?
-Cuando se inicia en las primeras 48h tras el inicio del brote
¿Cuál es el Tto sistémico para el Herpes recurrente?
- Aciclovir 400 mg 5 v/d 5 d
- Valaciclovir 2 g 2 v/d 1 d
- Famciclovir 500 mg, 3 cp en una sola dosis
¿Cuál es el Tto tópico para el Herpes recurrente?
- Crema Aciclovir 3-5% 5 v/d 4 d
- Crema Penciclovir 1% cada 2h 4 d
¿En qué Px est recomendado el Tto crónico supresor?
-Px con recurrencias frecuentes acompañadas de dolor severo, lesiones importantes, dificultades para la masticación o duración prolongada de los síntomas.
