Virus De La Hepatitis B Flashcards
A que familia pertenece el VHB
Hepadnaviridae
Cual es una de las caracteristicas esenciales del acido nucleico de el VHB
Es ADN virus y mide 42 nm
Cuales son las caracteristicas del VHB
Tiene simetria icosaedrica, son bicatenarios, envueltos y su genoma es el ms pequeno entre los ADN virus. El DNA es circular
Cuales son las 3 formas del virus
Esfericas de 17 a 25 nm (los mas numerosas) , filamentosas, esfericas de 42 nm (menos frecuente)
La forma esferica y filamentosa, que constituyen
El antigeno de superficie del VHB ( AgsVHB o australia) conformado por 3 polipeptidos
La forma esferica se denomino
Particulas de Dane, que son las formas infectantes y se considera que es la estructura viral completa
Que es lo que estima la OMS
Estima que mas de 2 billones de personas se han infectado de VHB, alrededor de 350 millones son portadoras cronicas (mas en Asia y Africa) y 1 millon muere a consecuencia de las infecciones
En donde se encuentra el VHB
Se encuentra en la sangre, suero, saliva y semen de los pacientes infectados
Como es la transmision
Abtes era por transfusiones sanguineas, actualmente en consumidores de drogas IV, contacto sexual, transplacentaria
Como es la transmision de las madres a los hijos
Verticalmente (durante el parto, o en el tercer trimestre del embarazo)
Que sucede con aquellos con infeccion cronica activa e IC
Tienen un riesgo muy alto de padecer carcinoma hepatocelular cuyos portadores del AgsVHB tienen una probabilidad de 200X mas que los no poratdores
Que pasa despues de la entrada del VHB
Hay viremia por la que se disemina el virus hacia el higado. La gravedad y evolucion del cuadro clinico depende de la dosis infecciosa, el estado inmunologico del pacente es mas importante
Cuando se da la vacuna de la hepatitis B
Al nacer 2, 6 meses
En cuales antigenos no esta activa
En el AgcVHB y AgeVHB
En que caso se da la infeccion aguda
Cuando se presenta el AgsVHB
La Hepatitis cronica activa tiene el riesgo de conducir a
Cirrosis hepatica y posteriormente a carcinoma hepatocelular
La respuesta ante la infeccion primaria es mediada por
Celulas T CD8 dirigidos ante el AgcVHB y el AgeVHB y se considera que las celulas T citotoxicas son las responsables del dano celular durante la infeccion primaria
En los pacientes IC (y lactantes) en la mayoria de los casos, la hepatitis primaria cursa asintomatica o leve pero muestra una fuerte tendencia a la
Hepatitis cronica activa
En un 5 a 20% de los casos, la hepatitis primaria se presenta de gravedad moderada o fulminante con tres opciones del curso de la enfermedad
Resolucion, hepatitis cronica persistente o la muerte
En la etapa perinatal, con que se relaciona directamente la cronicidad
Con la carga viral de la madre
Que pasa en los pacientes IC con la dosis infecciosa
No es importante porque la falta de celulas T ocasiona que se presente poco dano celular hepatico en la fase primaria, pero evolucionan hacia la HCA donde el dano hepatico es regenerativo con ciclos de alteraciones necroticas y reparacion. A lo largo de anos conduce a cirrosis y tal vez sea un factor en el surgimiento de carcinoma hepatocelular
Cuanto es el periodo de incubacion del VHB
60 a 90 dias
Que hay en la hepatitis primaria
Fiebre, erupciones cutaneas, artralgias y artritis que duran dias a semanas. Luego aparecen malestar general, anorexia, nausea, fiebre, vomito y cefalea. Puede o no aparecer ictericia, coluria y acolia. Dolor en el cuadrante superior derecho con hepatomegalia
A los cuantos dias puede ocurrir la muerte en la hepatitis fulminante
A los 10 dias como consecuencia de insuficiencia hepatica y encefalopatia. Se relaciona con la coinfeccion de VHD
