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Virus > Virus De La Hepatitis B > Flashcards

Virus De La Hepatitis B Flashcards

1
Q

A que familia pertenece el VHB

A

Hepadnaviridae

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2
Q

Cual es una de las caracteristicas esenciales del acido nucleico de el VHB

A

Es ADN virus y mide 42 nm

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3
Q

Cuales son las caracteristicas del VHB

A

Tiene simetria icosaedrica, son bicatenarios, envueltos y su genoma es el ms pequeno entre los ADN virus. El DNA es circular

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4
Q

Cuales son las 3 formas del virus

A

Esfericas de 17 a 25 nm (los mas numerosas) , filamentosas, esfericas de 42 nm (menos frecuente)

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5
Q

La forma esferica y filamentosa, que constituyen

A

El antigeno de superficie del VHB ( AgsVHB o australia) conformado por 3 polipeptidos

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6
Q

La forma esferica se denomino

A

Particulas de Dane, que son las formas infectantes y se considera que es la estructura viral completa

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7
Q

Que es lo que estima la OMS

A

Estima que mas de 2 billones de personas se han infectado de VHB, alrededor de 350 millones son portadoras cronicas (mas en Asia y Africa) y 1 millon muere a consecuencia de las infecciones

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8
Q

En donde se encuentra el VHB

A

Se encuentra en la sangre, suero, saliva y semen de los pacientes infectados

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9
Q

Como es la transmision

A

Abtes era por transfusiones sanguineas, actualmente en consumidores de drogas IV, contacto sexual, transplacentaria

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10
Q

Como es la transmision de las madres a los hijos

A

Verticalmente (durante el parto, o en el tercer trimestre del embarazo)

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11
Q

Que sucede con aquellos con infeccion cronica activa e IC

A

Tienen un riesgo muy alto de padecer carcinoma hepatocelular cuyos portadores del AgsVHB tienen una probabilidad de 200X mas que los no poratdores

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12
Q

Que pasa despues de la entrada del VHB

A

Hay viremia por la que se disemina el virus hacia el higado. La gravedad y evolucion del cuadro clinico depende de la dosis infecciosa, el estado inmunologico del pacente es mas importante

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13
Q

Cuando se da la vacuna de la hepatitis B

A

Al nacer 2, 6 meses

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14
Q

En cuales antigenos no esta activa

A

En el AgcVHB y AgeVHB

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15
Q

En que caso se da la infeccion aguda

A

Cuando se presenta el AgsVHB

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16
Q

La Hepatitis cronica activa tiene el riesgo de conducir a

A

Cirrosis hepatica y posteriormente a carcinoma hepatocelular

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17
Q

La respuesta ante la infeccion primaria es mediada por

A

Celulas T CD8 dirigidos ante el AgcVHB y el AgeVHB y se considera que las celulas T citotoxicas son las responsables del dano celular durante la infeccion primaria

18
Q

En los pacientes IC (y lactantes) en la mayoria de los casos, la hepatitis primaria cursa asintomatica o leve pero muestra una fuerte tendencia a la

A

Hepatitis cronica activa

19
Q

En un 5 a 20% de los casos, la hepatitis primaria se presenta de gravedad moderada o fulminante con tres opciones del curso de la enfermedad

A

Resolucion, hepatitis cronica persistente o la muerte

20
Q

En la etapa perinatal, con que se relaciona directamente la cronicidad

A

Con la carga viral de la madre

21
Q

Que pasa en los pacientes IC con la dosis infecciosa

A

No es importante porque la falta de celulas T ocasiona que se presente poco dano celular hepatico en la fase primaria, pero evolucionan hacia la HCA donde el dano hepatico es regenerativo con ciclos de alteraciones necroticas y reparacion. A lo largo de anos conduce a cirrosis y tal vez sea un factor en el surgimiento de carcinoma hepatocelular

22
Q

Cuanto es el periodo de incubacion del VHB

A

60 a 90 dias

23
Q

Que hay en la hepatitis primaria

A

Fiebre, erupciones cutaneas, artralgias y artritis que duran dias a semanas. Luego aparecen malestar general, anorexia, nausea, fiebre, vomito y cefalea. Puede o no aparecer ictericia, coluria y acolia. Dolor en el cuadrante superior derecho con hepatomegalia

24
Q

A los cuantos dias puede ocurrir la muerte en la hepatitis fulminante

A

A los 10 dias como consecuencia de insuficiencia hepatica y encefalopatia. Se relaciona con la coinfeccion de VHD

25
Q

Cuales son las dos variantes de la hepatitis cronica

A

La activa y la persistente

26
Q

Con que cursa la hepatitis cronica activa

A

Con elevaciones en las transaminasas, bilirrubinas y tiempos prolongados de protrombina, algunos presentan ictericia intermitente o persistente, los danos hepaticos progresan rapidamente, conduce a cirrosis y muerte

27
Q

Con que se caracteriza la hepatitis cronica persistente

A

Comunmente es asintomatica y suele acompanarse de la elevacion dde transaminasas y bilirrubinas

28
Q

Cual es el primer antigeno que se identifica en la hepatitis primaria

A

AgsVHB

29
Q

Cual es el antigeno que se presenta en la fase prodromica

A

AgsVHB y AgeVHB, generalmente no hay anticuerpos

30
Q

Que pasa en la enfermedad clinica

A

Persisten positivos los mismos antigenos y se presentan los anticuerpos anti-HBc de tipo IgM

31
Q

Que pasa en el periodo de convalescencia

A

Ya no se encuentra el AgsVHB ni los otros antigenos, continuan presentes los anticuerpos anti-HBc pero ahora de tipo IgG, aparecen los anticuerpos anti-HBs y mas adelante los anticuerpos anti-Hbe

32
Q

En la hepatitis subclinica no se identifican antigenos pero es posible encontrar

A

Anticuerpos anti-HBc y anti-HBs

33
Q

Que es lo que indica la presencia de anticuerpos anti-HBs

A

Senala que existe inmunidad ante el VHB por infeccion o por vacunacion

34
Q

Que es lo que indica la presencia de anti-HBc

A

Indican infeccion actual o pasada por el VHB, los de tipo IgM se presentan en la fase aguda

35
Q

Que indican los anticuerpos anti-Hbe

A

Sugieren baja infectividad del paciente

36
Q

Cual es el tratamiento

A

Es recomendable el reposo, no hay tratamiento especifico antiviral en la hepatitis primaria y estan contraindicados los corticoesteroides

37
Q

que se utiliza para la HCA (hepatitis cronica activa)

A

Se utiliza el interferon alfa

38
Q

Que es lo que se utiliza para la proteccion contra el VHB y el VHD

A

La vacuna conjugada de hepatitis B. (Nota: esta vacuna se recomienda en la poblacion infantil y muestra buena eficacia entre personas menores de 50 anos de edad y previene la transmision perinatal)

39
Q

Que es lo que se utiliza en las fases tempranas de exposicion al virus

A

Se utiliza la globulina inmune de hepatitis B o la globulina serica inmune

40
Q

Que medidas se deben de tomar para evitar riesgos

A

Se requieren de guantes especiales para la obtencion de muestras sanguineas y descartar adecuadamente los punzocortantes en laboratorios y hospitales

Virus (14 decks)

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