Citomegalovirus Herpes H 5 Flashcards
En que ano se describio la enfermedad de inclusion citomegalica
En 1881
En que pacientes puede generar enfermedad grave
En recien nacidos y en IC
Que pasa con las celulas que dan el nombre al virus
Se agrandan y tienen cuerpos de inclusion intracitoplasmicos e intranucleares
Que pasa con la prevalencia serologica
Se incrementa con la edad y oscila entre 40 y 100% de la poblacion general
Como se transmite
Por via oral, sexual, transplacentaria, a traves de transfusiones de sangre o por transplantes de organos, orina, saliva, semen, secreciones cervicales, leche materna, lagrimas, heces fecales y liquido amniotico
Que pacientes se encuentran en mayor riesgo
Lactantes, pacientes con vida sexual activa, receptores de organos o sangre, quemados e IC
Como puede adquirir la infeccion el RN
Vertical u horizontalmente y se han detectado en 0.2 a 2.5% de estos pacientes
Que es lo que produce
Infeccion cronica latente de los linfocitos mononucleares, celulas del estroma de la medula osea, celulas endoteliales, en rinon y corazon. La infeccion es cronica en las glandulas salivales
En donde se multiplican
Solo se multiplican en celulas humanaas, fibroblastos y macrofagos
Que es lo que inducen los CMV
Inducen inmunodepresion transitoria en el receptor con infeccion asintomatica
Cuando es mas frecuente la reacivacion
Debido a inmunosupresion por administracion de drogas, infeccionn como SIDA o transplantes
En los adultos es sintomatica o asintomatica
Casi siempre asintomatica
Que pasa con los ninos en la enfermedad de inclusion citomegalica ( EIC)
Es una enfermedad congenita
De los fetos infectados, que porcentaje tendra alteraciones congenitas o muerte fetal
5-10%
Cuales son las principales afecciones
Retardo mental, microcefalia, calcificaciones intracerebrales, convulsiones, sordera, retraso psicomotor, hepatoesplenomegalia con ictericia, anemia hemolitica, retinitis
Que pasa con los ninos infectados en el nacimiento (perinatal)
No les causa enfermedad clinicamente apreciable
Que sucede si los recien nacidos son sanos y se infectan posterior al parto (postnatal)
Cursan con neumonia y hepatitis
Que pasa con pacientes con SIDA graves
Origina retinitis, neumonia intersticial y encefalitis
En adultos jovenes y en los que se infectan por transfusiones, que ocasiona
Ocasiona mononucleosis infecciosa, con un cuadro muy similar al ocasionado por los VEB, pero sin anticuerpos heterofilos
Con que se ha relacionado recientemente en pacientes inmunocompetentes
Con ateroesclerosis
En los lactantes con Enfermedad de inclusion citomegalica, donde se determina el virus
Se determina en frotis faringeos, orina o saliva
En los adultos con EIC como se determina el virus
Se determina con ticiones de Papanicolau o de Hematoxilina-Eosina, de muestras de sangre periferica, rinon, orina o lavado bronquial
Cual es la tecnica mas utilizada para la deteccion y cuantificacion de antigenos virales
PCR
Cuando es util la serologia en los lactantes
Cuando no hay manifestaciones clinicas
Cual es el tratamiento de eleccion para el citomegalovirus
Ganciclovir
En que pacientes tiene utilidad el ganciclovir
En pacientes con retinitis, px con SIDA y en los receptores de trasplantes
Cual tratamiento es alternativo para el citomegalovirus
El acido fosfonoformico
