herpes virus Flashcards
Que significa el termino herpes
Arrastrarse
Como es la estructura de los herpes virus
Son ADNvirus de 120 a 200 nm, bicatenarios con genoma lineal y son envueltos. La capside tiene simetria icosaedrica. Externamente, la envoltura tiene glucoproteinas con funciones de adherencia, fusion y evasion inmune
Cuando se adquiere el VHS 1
Durante la infancia, se retiene en el cuerpo durante toda la vida en las neuronas
Cual es el periodo de incubacon del VHS1
5-8 dias
Como es el recorrido del virus VHS1
Desde la mucosa oral, el virus asciende por los nervios sensorialess de la rama maxilar, creciendo por la envoltura del nervio. Al alcanzar el ganglio trigemino establece infeccion latente. Despues de un estimulo desciende por la fibra nerviosa y en las terminaciones sensoriales, se multiplica en la epidermis para producir vesiculas
Que tipo de respuesta se requiere para la resolucion de VHS 1
Celular
Que es lo que tiende a producir el VHS 2
Viremia con sintomas sistemicos
Que es lo que produce VHS 1
Herpes labial (fuegos)
Que es el herpes labial
Son vesiculas en las uniones mucocutaneas, con base eritematosa, que se rompe progresando a ulcera dolorosa, pustulas, y lesiones costrosas que sanan sin cicatriz
Ademas de los fuegos que puede ocasionar el VHS 1
Faringitis y amigdalitis herpeticas: sobre todo en adolescentes con primoinfeccion, queratoconjuntivitis: unilateral, que progresa a ulcera dendritica o corneal con cicatrizacion, eccema herpetico o erupcion variceliforme de Kaposi, panadizo (whitlow): infeccion de los dedos comun entre personal medico
Que porcentaje ocasiona el VHS1 de los casos herpes genital
32%
Que es lo que causa el VHS 2
Herpes genital
Como son las lesiones del herpes genital
Lesiones vesiculo-ulcerativas dolorosas, en el pene, cervix, vulva, o vagina y perineo, acompanado de prurito y exudado vaginal mucoide, fiebre, linfadenopatia inguinal, mialgias y malestar general
Cual es una de las complicaciones del VHS 2
Meningitis, pero es de resolucion espontanea
Que caracteristicas tiene el herpes neonatal
Lo adquire el RN al momento del parto, casi siempre es sintomatico, lesiones en piel, ojos, boca
Cuanto es la mortalidad sin tratamiento del herpes neonatal
Mas del 70%
Que caracteriza a la encefalitis herpetica por VHS2
Hay fiebre esporadica, con mas del 50% de mortalidad
La gingivoestomatitis herpetica primaria en pacientes de 1 a menos de 5 anos es por
VHS 1
Cual es el cuadro clinico de la gingivoestomatitis herpetica primaria
Fiebre, lesiones vesiculo-ulcerativas blanquecinas de la boca, encias, paladar, faringe y lengua que curan en 2 a 3 semanas, irritabilidad y linfadenopatia local
Como se determinan los antigenos virales
Por inmunofluorescencia o ADN (hibridacion in situ) en biopsias
Cual es el mecanismo de accion de la mayoria de los anti-herpeticos
Inhibicion de la ADN polimerasa viral
Cual es el tratamiento de eleccion
Aciclovir
Cual es el tratamiento alternativo
Foscarnet
Que se utiliza en meningitis
La vidarabina
Como se transmite el VVZ
Via respiratoria y menos frecuente por contacto directo
Que tipo de respuesta hay ante VVZ
Humoral y celular
Cuanto es el periodo de incubacion de la varicela
14 dias en promedio
Cuales son las complicaciones en el adulto
Neumonia intersticial (20 y 30%) y encefalitis
Como empieza el zoster
Empieza con fiebre, dolor intenso en la inervacion de uno o mas grupos de nervios sensoriales, despues de unos dias, aparecen vesiculas sobre la piel con predominio en torax, cabeza y cuello
Como se realiza el DX
Es clinico, el examen citologico revela datos similares a los de VHS y se pueden confirmar con IF directa o indirecta. Los titulos de anticuerpos son bajos. La IgM se determina por ensayos inmunoenzimaticos
Que se utiliza en infecciones graves IC, neonatos o adultos
Aciclovir
Que se utiliza en pacientes IC
Inmunoglobulina VZ, pero no es de utilidad en la varicela activa o contra el zoster, ya que es profilactica
