Virus Flashcards
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Replicación de DNA
DdDp y timidina cinasa
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Infecciones
- Infecciones líticas en fibroblastos y células epiteliales.
- Infecciones latentes en las neuronas
- Infecciones persistentes en linfocitos y macrófagos
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Recurrencia
Por estrés, inmunosupresión, fiebre, rayos UV, traumatismos
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Cuerpos de inclusión de Cowdry
Marginación de la cromatina
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Epidemiología
- HSV-1: bucofaríngeas
- HSV-2: genitales
- Recurrencias asintomáticas (fuente de contagio toda la vida)
- Seroprevalencia del HSV-1 del 90 % a los 2 años de vida
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Manifestaciones
Vesículas claras sobre base eritematosa; muy dolorosas y ardorosas. Dejan costra al reventar.
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Infecciones
- Herpes mucocutánea
- Herpes no mucocutánea
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Herpes mucocutánea
- Gingivoestomatitis herpética
- Recurrencias trigeminales
- Faringitis herpética
- Queratoconjuntivitis herpética
- Panadizo herpético: Gangrena por hinchazón de los dedos.
- Herpes gladiatorum
- Herpes genital
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Manifestaciones no mucocutáneas
- Encefelatis herpética: Adultos jóvenes, alta mortalidad
- Herpes neonatal: presentación septicémica con afección de hígado, pulmón y SNC. Alta mortalidad.
Virus: Herpes simplex (HSV 1-2)
Diagnóstico
- Frotis de Tzanck (sincitos y cuerpos de Cowdry)
- Serología: solo util en infección primaria
Virus: varicela zoster (VZV)
Mecanismo de patogenia
- Penetra mucosa del tracto respiratorio superior y conjuntiva
- Inmunidad humoral limita la viremia
- Inmunidad celular resulve la enfermedad.
Virus: varicela zoster (VZV)
Infecciones
Infecciones latentes en neuronas
* Ganglios de la raíz dorsal o nervios craneales
* 10-20% de los infectados por VZV
Virus: varicela zoster (VZV)
Síntomas de la primoinfección (Varicela)
- Enfermedad exantémica que comienza en cabeza > Tronco > Extremidades
- Pápula > Pústula > Costra
Virus: varicela zoster (VZV)
Síntomas de la reactivación (zóster)
- Típica: solo un ganglio
- Atípica: se afectan dos o más dermatomas contiguos o no contiguas (problema de inmunodeficiencia celular)
Virus: varicela zoster (VZV)
Complicaciones graves
- Neumonía (más frecuente y mortal en adultos durante primoinfección)
- Encefalitis/meningitis
- Neuralgia post-herpética (durante zóster)
Virus: varicela zoster (VZV)
Complicaciones no graves
- Sobreinfección (impétigo por S. aureus)
Virus: varicela zoster (VZV)
Diagnóstico y tratamiento
- Citología
- PCR
- Serología
- VZIG para pacientes inmunocomprometidos
- Vacuna zóster (viva atenuada) - A partir de los 50 años
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Generalidades
- Infecta linfocitos B y células epiteliales de boca y nariz
- Antígenos tempranos, de cápside viral y de membrana
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Epidemiología
- Transmisión por saliva
- Mayor prevalencia en pobreza
- Alto riesgo de procesos linfoproliferativos en trasplantes, inmunodeficiencis y SIDA.
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Mononucleosis infecciosa (fiebre ganglionar)
- Triada clásica: linfadenopatía, esplenomegalia y faringitis
- Fiebre: malestar, fatiga, exantema reactivo a la ampicilia
- Síndrome mononucleósico (mono-like): fiebre, fatiga y lanfadenopatías, CMV, HHV-6, toxoplasmas, VIH.
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Enfermedades linfoproliferativas
- Mayor riesgo en ausencia de inmunidad por linfocitos T
- Linfoma de Burkitt
- Linfoma de Hodgkin
Virus: Epstein-Barr (EBV)
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico, observación de linfocitosis y linfocitos atípicos (>10%)
Virus: VIH
Generalidades
- Retrovirus (transcriptasa reversa)
- Grupo M representa más del 98% de los aislamientos mundiales
Virus: VIH
Estructura
- Glucoproteína gp120 se une a los receptores CD4 y al receptor de quimiocinas CCR5-
- Transcriptasa reversa
- Integrasa
- Proteasa
Virus: VIH
Variabilidad
- Propensión al error de la RT
- Replicación viral muy rápida
- Procesos de recombinación
Virus: VIH
Mecanismo de transmisión
- Exposición parenteral: transfusiones de sangre
- Exposición sexual: receptive anal sex
- Transmisión cervical
Virus: VIH
Patogenia
- Tropismo por linfocitos T CD4 y células mieloides
- Infección persistente viroproductiva de bajo nivel (Reservorios en macrófagos, células dendríticas, linfocitos T de memoria y células pluripotenciales hametopoyéticas)
- Infección latente en linfocitos T de memoria
Virus: VIH
Fase aguda
- Flu-like, mono-like 2-4 semanas tras infección
- Consecuencia de la activación de linfocitos T desencadenada por la infección de macrófagos
- Linfadenopatía persistente
- La caída de la carga viral luego de la infección aguda se atribuye al desarrollo de linfocitos T CD8 citotóxicos VIH específicos
- Mutaciones de escape a los CD8 citotóxicos
Virus: VIH
Pre-exposure prophylaxis (PrEP)
- A personas con riesgo incrementado
- Asegurarse de que el paciente no esté infectado para evitar resistencias
Virus: VIH
Post-exposure prophylaxis (PEP)
- A personas ya infectadas que se desconoce su estatus a cerca de la enfermedad
- Se debe realizar en menos de 22 horas
Virus: Hepatitis A
Generalidades
- Familia de los picornavirus
- ssRNA
- RdRp
- Inmunidad de por vida
Virus: Hepatitis A
Mecanismos de patogenia
- Cápside desnuda
- Replicación en hepatocitos y células de Kupffer
- Respuesta inmune genera inflamación e ictericia
- Excreción fecal del virus 10-14 días antes de los síntomas
Virus: Hepatitis A
Epidemiología
- Transmisión fecal-oral por agua y alimentos
- Brotes en guarderías y primarias
- 40% de las hepatitis agudas
- Riesgo: pobreza, zona rural, zona costera
Virus: Hepatitis A
Enfermedades
- Hepatitis A
- Hepatitis fulminante
Virus: Hepatitis A
Hepatitis A
- Incubación 10-15 días
- Infección asintomática: viroproductiva
- Infección sintomática: síntomas predrómicos, ictericia
Virus: Hepatitis A
Hepatitis fulminante
- 0.1% de los casos
- Mortalidad del 80%
- Requiere trasplante
Virus: Hepatitis A
Diagnóstico
- IgM durante el cuadro
- IgG disminuida durante el cuadro y elevado para toda la vida
- Secreción en heces semanas antes de la aparición de síntomas (PCR)
Virus: Hepatitis A
Tratamiento
- Vacuna inactivada
- Inmunoglobulina
Virus: Hepatitis B
Generalidades
- Familia de Hepadnavirus
- dsDNA parciar circular
- 8 genotipos dependientes de HBsAg
Virus: Hepatitis B
Mecanismos de patogenia
- Envuelto
- Antígenos característicos (HBcAg, HBsAg, HBeAg)
- Replicación por RdRp
- Linfocitos T citotóxicos destruyen hepatocitos infectados
Virus: Hepatitis B
Epidemiología
- Transmisión vertical, sexual, sangre
- Poca prevalencia en méxico
- Hombre > Mujeres (alta endemia en población indígena
- Riesgo de infección crónica según la edad (más pequeño, más riesgo)
- Hemodiálisis (40%)
Virus: Hepatitis B
Enfermedades
- Hepatitis B
- Hepatitis fulminante (falla hepática)
Virus: Hepatitis B
Diagnóstico
Serología de antígenos específico de la bacteria (Jamás expuesto = todo negativo)
Virus: Hepatitis B
Tratamiento
- Inmunoglobulina hiperinmune
- Tratamiento contra la transcriptasa reversa
Virus: Influenza
Generalidades
- Familia Orthomyxoviridae
- ssRNA (-) en 8 segmentos
- 2 glucoproteínas: HA, NA y proteína M2
- Transcripción intranucelar por medio de RdRp viral
Virus: Influenza
Influenza A
- Se originan de las aves
- Se clasifican segun HA y NA
Virus: Influenza
Influenza B
No tiene reservorios animales
Virus: Influenza
Influenza C
Raramente causan enfermedad humana
Virus: Influenza
Hemaglutinina
Responsable de la fijación y entrada a la célula por medio de la unión de ácido siálico
Virus: Influenza
Neuraminidasa
Permite la liberación de nuevos viriones desde la célula infectada al escindir las uniones entre HA y ácido siálico
Virus: Influenza
Antigenic drift
Acumulación de mutaciones puntales por la incorporación incorrecta de nucleótidos durante la replicación viral.
Virus: Influenza
Antigenic shift
Reacomodo genómico (dos o más virus de influenza infectan a la misma célula e intercambian segmentos genómicos, resultando en un virus genéticamente nuevo.
Virus: Influenza
Deriva antigénica
Resulta en la emergencia de nuevas variantes antigénicas (cepas), conocido como DRIFT antigénico
Virus: Influenza
Saltos antigénicos
Ocurre por el reemplazo de HA y a veces NA, por subtipos nuevos que no habían estado presentado en los virus humanos por largos periodos.
Virus: Influenza
Epidemiología
- Curación antes de detección de anticuerpos
- Transmisión previa al inicio de síntomas
Virus: Influenza
Mecanismos de patogenia
- Infección y replicación en vías aéreas superiores
- El virus se libera 8 horas luego de la infección
- Riesgo de sobreinfección por bacterias.
- En vías inferiores produce descamación del epitelio bronquial o alveolar
- Anticuerpos específicos contra HA y NA.
Virus: Influenza
Clásica
Síndrome gripal (flu-like illness)
Virus: Influenza
Complicada
- Menores de 5 años y mayores de 65, mujeres embarazadas, neumópatas crónicos
- Neumonía, bronquitis, laringotraqueitis, otitis media.
