Parasitología Flashcards
1
Q
Protozoarios
Generalidades
A
- Unicelulares nucleados
- Envueltos por membrana celular
- Anaerobios facultativos
- Clasificación por organos
- Bajos requerimientos nutricionales
- Forma quística (condiciones ambientales, facil transmisión e infección)
- Fagocitosis u órganos especializados
- Replicación for fisión binaria
2
Q
Protozoarios
Clasificación
A
- Amibas
- Esporozados
- Flagelados
- Ciliados
3
Q
Metazoos
Generalidades
A
- Reproducción sexual
- Sexos separados o hermafroditas
4
Q
Metazoos
División
A
- Helmintos
- Artrópodos
5
Q
Helmintos
Biología
A
- Cuentan con tubo digestivo, sistema excretor y nervioso.
- Cubierta de cutícula celular
- Estructuras de fijación
- Reproducción sexual
6
Q
Helmintos
Generalidades
A
- Nutrición por ingestión de tejidos y líquidos (destrucción tisular)
- Nutrición de contenido intestinal
- Movilidad muscular
- Adultos anaerobios, larvas aerobias
- Altas tazas de reproducción (huevos, vivíparos)
- Secreción de enzimas
7
Q
Helmintos
Patogenia de la parasitosis
A
- Divididos en tisular e intestinales
- Ciclos de vida extra-humanos
- Asociados a pobreza y mala higiene
- Siempre exógenos
8
Q
Helmintos
Diagnóstico
A
- Síntomas leves y poco específicos
- Demostración morfológica
9
Q
Helmintos
Causan
A
Eosinofilia periférica
10
Q
Parasitosis intestinales
Diagnóstico
A
- Coproparasitoscópico
- Aspirados duodenales
- Colonoscopías o endoscopías
- Pruebas perianalres
- Examen directo de heces
11
Q
Parasitosis intestinales
Coproparasitoscópico
A
- Las más usada
- Examen directo o técnicas de concentración
- Analisis temprano tras recolección
- Conservantes como alcohol o formol
12
Q
Parasitosis intestinales
Examen directo de heces
A
- Tinción de lugol (Yodo)
- Trofozoítos móviles o larvas
- Huevos de helmintos
- Quistes de protozoos
13
Q
Parasitosis tisulares y sanguíneas
Diagnóstico
A
- Dificil diagnóstico
- Múltiples muestras
- LCR
- Biopsias
14
Q
Protozoos intestinales: Entamoeba histolytica (amebiasis)
Fase activa
A
Trofozoíto
15
Q
Protozoos intestinales: Entamoeba histolytica (amebiasis)
Fase infecciosa
A
Quiste
16
Q
Protozoos intestinales: Entamoeba histolytica (amebiasis)
Transmisión
A
Ingestión de quistes maduros (fecal-oral) de alimentos, agua, manos contaminadas con heces o contacto sexual.
17
Q
Protozoos intestinales: Entamoeba histolytica (amebiasis)
Generalidades
A
- Necrosis tisular en colon
- Úlceras en mucosa intestinal
- Extensión a cavidad peritoneal
- Portadores asintomáticos
- Prevalencia del 50%
- Moscas y cucarachas como posibles vectores
18
Q
Protozoos intestinales: Entamoeba histolytica (amebiasis)
Cuadro clínico
A
- Portador asintomático
- Amebiasis intestinal
- Amebiases extraintestinal
19
Q
Protozoos intestinales: Entamoeba histolytica (amebiasis)
Amebiasis intestinal
A
- Dolor abdominal
- Cólico
- Colitis con diarrea
- Heces sanguinolentas
20
Q
Protozoos intestinales: Entamoeba histolytica (amebiasis)
Amebiasis extraintestinal
A
- Amebiasis hepática
- Amebisis pulmonar
21
Q
Protozoos intestinales: Entamoeba histolytica (amebiasis)
Diagnóstico
A
- Quistes en heces
- Trofozoítos en tejidos
22
Q
Protozoos intestinales: Giardia lamblia
Generalidades
A
- Flagelo
- Doble núcleo
- Forma de pera o gota
- Ventosa medial
23
Q
Protozoos intestinales: Giardia lamblia
Transmisión
A
Ingestión de quistes en agua, alimentos contaminados o por vía fecal-oral (manos o fómites).
24
Q
Protozoos intestinales: Giardia lamblia
Cuadro clínico
A
- Se rompen en el estómago e invaden duodeno y yeyuno (unión a las vellosidades por la ventosa)
- Resisten a la cloración del agua
- Solo intestinal
- 50% de los portadores asintomáticos
- Diarrea leve a moderada (dolor abdominales, flatulencias, esteatorrea, no sangre)
25
# **Protozoos intestinales: Giardia lamblia**
Diagnóstico y tratamiento
* Búsqueda de quistes y trofozoítos en heces (pruebas seriadas)
* Aspirados duodenales
26
# **Protozoos intestinales: Trichonoma vaginalis**
Generalidades
* **Solo infección urogenital**
* Cuatro flagelos unipolares
27
# **Protozoos intestinales: Trichonoma vaginalis**
Cuadro clínico
* Hombres asintomáticos (uretritis)
* Mujeres asintomáticas (flujo vaginal escaso, leucorrea blanca-grasácea espumosa, olor a pescado)
28
# **Protozoos intestinales: Trichonoma vaginalis**
Diagnóstico
Frotis teñido de flujo vaginal
29
# **Protozoos intestinales: Trichonoma vaginalis**
Método de transmisión
Entre humanos, no quistes
30
# **Protozoos intestinales: Cystoisospora y cryptosporidium**
Generalidades
* Esporozoos
* Reproducción sexual y asexual
31
# **Protozoos intestinales: Cystoisospora y cryptosporidium**
Factor de riesgo
**Ingestión de agua contaminada con heces (p. ej., agua potable o recreativa**) o alimentos (p. ej., leche cruda) o después del contacto directo con animales o personas infectadas.
32
# **Protozoos intestinales: Cystoisospora y cryptosporidium**
Biología
* Maduran en el **epitelio intestinal**
* **Reproducción sexual y producción de ovoquistes fertilizados**
33
# **Protozoos intestinales: Cystoisospora y cryptosporidium**
Cuadro clínico
* Diarreas y enterocolitis
* Resolución espontánea en pacientes sanos
* **Desnutrición crónica (Grave en pacientes con SIDA)**
34
# **Protozoos intestinales: Cystoisospora y cryptosporidium**
Tratamiento
Detección de ovoquiste y parásitos en heces
35
# **Nemátodos (gusanos redondos)**
Mecanismos de transmisión
* Ingesta de **huevos embrionados o embriones enquistados en carne**
* **Vectores (mosquitos o moscas)**
* Inhalación de huevos embrionados
36
# **Nemátodos (gusanos redondos)**
Diagnóstico
Detección de huevos en las heces
37
# **Nemátodos (gusanos redondos): Enterobius vermicularis**
Transmisión
* **Ingesta de huevos embrionados**
* Por mano-boca o **inhalación o ingestión de polvo.**
38
# **Nemátodos (gusanos redondos): Enterobius vermicularis**
Evolución
* Larvas eclosionan en **intestino delgado** y maduran a gusanos adultos en 2-6 semanas.
* La hembra deposita los huevos en los **pliegues perianales**
39
# **Nemátodos (gusanos redondos): Enterobius vermicularis**
Cuadro clínico
* Prúrito intenso, insomnio
* Inflamación y granulos rectales
40
# **Nemátodos (gusanos redondos): Enterobius vermicularis**
Diagnóstico y tratamiento
* Scotch-tape test
* Gusanos en heces
* Tratamiento a toda la familia
41
# **Nemátodos (gusanos redondos): Enterobius vermicularis**
Scotch-tape test
* **Huevos en mucosa anal**
* Temprano en la mañana
* Los huevos no se suelen detectar en heces
42
# **Nemátodos (gusanos redondos): Ascaris lumbricoides**
Transmisión
* Ingesta de huevos embrionados
43
# **Nemátodos (gusanos redondos): Ascaris lumbricoides**
Evolución
* Larvas atraviesan duodeno y llegan a sangre y pulmones
* Maduran en 3 semanas
* Se encuentran en el **intestino delgado**
* Se excretan huevos y maduran en 2 semanas
44
# **Nemátodos (gusanos redondos): Ascaris lumbricoides**
Cuadro clínico
* **Helmintosis más frecuente en el mundo**
* **Neumonitis eosinofílica (Sx de Loeffler)**
* Perforación y obstrucción intestinal
45
# **Nemátodos (gusanos redondos): Ascaris lumbricoides**
Factores de riesgo
Ingesta de aguas negras y heces
46
# **Nemátodos (gusanos redondos): Ascaris lumbricoides**
Diagnóstico
* Huevos en heces
* Gusanos macroscópicos en huevos
* Imagen por radiología
47
# **Nemátodos (gusanos redondos): Anquilostomiasis (Hookworm)**
Evolución
* Larva penetra piel intacta
* Torrente sanguíneo
* Pulmones -> Madura en intestino delgado)
48
# **Nemátodos (gusanos redondos): Anquilostomiasis (Hookworm)**
Factor de riesgo
* Quienes caminan descalzos o permiten que su piel tenga contacto directo con suelo contaminado.
* Suelos húmedo y cálidos
49
# **Nemátodos (gusanos redondos): Anquilostomiasis (Hookworm)**
Cuadro clínico
* Exantema en sitio de entrada
* Neumonitis eosinofílica
* Intestinal asintomática
* **Succionan sangre del intestino -> Anemia**
50
# **Nemátodos (gusanos redondos): Anquilostomiasis (Hookworm)**
Diagnóstico
* Huevos segmentados y no teñidos
51
# **Nemátodos (gusanos redondos): Ancylostoma brazilanse (Larva migrans)**
Transmisión
* Contagiada por perros o gatos (desde el intestino delgado)
* La larva queda atrapada en la piel y no progresa
* **Hospederos accidentales**
52
# **Nemátodos (gusanos redondos): Toxocariasis**
Generalidades
* **Humano: hospedero accidental**
53
# **Nemátodos (gusanos redondos): Toxocariasis**
Transmisión
* **Ingesta de huevos que madduran a larvas**
* Penetran intestino -> sangre
* Migración tisular (visceral, neural, ocular)
54
# **Nemátodos (gusanos redondos): Toxocariasis**
Factor de riesgo
Heces de animales
55
# **Nemátodos (gusanos redondos): Toxocariasis**
Cuadro clínico
* Depende del sitio de migración
* Asintomáticos
* Eosinofilia
56
# **Nemátodos (gusanos redondos): Toxocariasis**
Diagnóstico
* Buscar en heces de animales
* ELISA en suero
57
# **Nemátodos (gusanos redondos): Strongyloides stercolaris**
Evoluicón
* **Larva penetra piel intacta**
* Sangre -> Pulmones -> Intestino
* Hembra se entierra en **mucosa duodenal** y libera 12 huevos al día
* Los huevos **eclosionan dentro del intestino**
* Las larvas **maduran en el intestino** (repiten ciclo **(currens)** o se expulsan)|
58
# **Nemátodos (gusanos redondos): Strongyloides stercolaris**
Cuadro clínico
* Neumonitis eosinofílica
* Intestinal asintomática (inflamación, ulcera, vómito, diarrea)
59
# **Nemátodos (gusanos redondos): Strongyloides stercolaris**
Síndrome de hiperinfección
* **Inmunosuprimidos**
* **Diseminación sistémica**: pulmones, ganglios linfáticos, hígado, bazo, riñones, cerebro, tiroides.
* **Mortalidad del 85%**
60
# **Nemátodos (gusanos redondos): Strongyloides stercolaris**
Diagnóstico
* Larvas en heces, no huevos
* Copros seriados
61
# **Plathelmintos (gusanos planos)**
Generalidades
* No tienen aparato digestivo
* **Todos son hermafroditas**
62
# **Plathelmintos (gusanos planos): Tenias**
Factor de riesgo
Consumo de carde de cerdo o res
63
# **Plathelmintos (gusanos planos): Tenias**
Evolución
* Ingestión de larvas enquistadas en **carne de cerdo o res**
* Llega al **intestino delgado** y produce proglótides
* **Se liberan huevos o proglótides al medio ambiente**
* **Las ingieren animales** en quienes migra hasta su músculo.
64
# **Plathelmintos (gusanos planos): Tenias**
Cuadro clínico
* Molestia abdominal crónica
* Diarrea
65
# **Plathelmintos (gusanos planos): Tenias**
Diagnóstico
* Huevos ganchos y proglótides (conteo de úteros) en heces)
* Proglótides y tenias en heces
* Imagen por radiología
66
# **Plathelmintos (gusanos planos): Tenia solium**
Transmisión
* Ingesta de huevos embrionados -> Produce cisticercosis (fecal-oral o autoinoculación)
* **Hospederos accidentales**
67
# **Plathelmintos (gusanos planos): Tenia solium**
Factores de riesgo
Consumo de carne de cerdo
68
# **Plathelmintos (gusanos planos): Tenia solium**
Evolución
* Consumo del huevo embrionado
* Eclosiona la oncoesfera
* Atraviesa pared intestinal
* Migración a tejidos
69
# **Plathelmintos (gusanos planos): Tenia solium**
Cuadro clínico
* Depende del número y localización (Tejidos subcutáneos, **cerebro** y ojos)
70
# **Plathelmintos (gusanos planos): Tenia solium**
Diagnóstico
* Estudios de imagen
* Serología
71
# **Plathelmintos (gusanos planos): Echinococcus granulosus**
Transmisión
* **Humanos hospederos accidentales**
* Infección al ingerir huevos embrionados
72
# **Plathelmintos (gusanos planos): Echinococcus granulosus**
Factor de riesgo
Perros
73
# **Plathelmintos (gusanos planos): Echinococcus granulosus**
Evolución
* Larva penetra el intestino -> sangre -> tejidos
* Hígado, pulmones, SNC, hueso
* **Formación de quistes hidatídicos**
* No se liberan huevos
74
# **Plathelmintos (gusanos planos): Echinococcus granulosus**
Cuadro clínico
* Incubació prolongada (5-20 años)
* Síntomas por compresión mecánica
* Ruptura de quistes produce fiebre, urticaria, reacción anfiláctica y diseminación
75
# **Plathelmintos (gusanos planos): Echinococcus granulosus**
Diagnóstico
* Hallazgos radiológico
* Serología
* Cirugía
76
# **Plathelmintos (gusanos planos): Faciola hepática**
Transmisión
Ingestión de metacercarias enquistadas en **plantas acuáticas**
77
# **Plathelmintos (gusanos planos): Faciola hepática**
Evolución
* Se transforman en las inmaduras en el **duodeno**
* **Penetran hígado** y entran al sistema biliar
* **Regresa al intestino**, se auto fecunda y produce huevos
78
# **Plathelmintos (gusanos planos): Faciola hepática**
Cuadro clínico
* Hipersensibilidad
* HepatomegaliA
* Colangitis
* Cirrosis portal
79
# **Plathelmintos (gusanos planos): Faciola hepática**
Factor de riesgo
Heces de ovejas y vacas
80
# **Plathelmintos (gusanos planos): Faciola hepática**
Diagnóstico
* Huevos perculados en heces
* Huevos en bilis y duodeno
81
# **Plathelmintos (gusanos planos): Schistosoma mansonia (Caracoles)**
Biología
* No hermafroditas
* Intravasculares obligados
82
# **Plathelmintos (gusanos planos): Schistosoma mansonia (Caracoles)**
Factores de riesgo
* Agua dulce
* África
83
# **Plathelmintos (gusanos planos): Schistosoma mansonia (Caracoles)**
Evolución
* Penetra la piel
* Infección >20 años
* **Madura en vasos portales**
* Libera huevos que regresan de la sangre al intestino
84
# **Plathelmintos (gusanos planos): Schistosoma mansonia (Caracoles)**
Cuadro clínico
* Dermatitis en sitio de entrada
* **Granulomas en hígado e intestino**
* Síntomas producidos por huevos en sangre
* **Síndrome de Katayama**
85
# **Plathelmintos (gusanos planos): Schistosoma mansonia (Caracoles)**
Síndrome de Katayama
* Fiebre, tos, urticaria, artralgias, **adenopatías mayores a 3 meses**
86
# **Plathelmintos (gusanos planos): Schistosoma mansonia (Caracoles)**
Diagnóstico
* Huevos con espina terminal puntiaguda en heces
87
# **Plathelmintos (gusanos planos): Schistosoma mansonia (Caracoles)**
Eccema del nadador (Swimmer´s itch)
* **Especies de Schistosoma no humanos**
* **Hospederos accidentales**
* Las cercarias no se pueden formar en adultos
88
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Generalidades
* **Protozoos esporozoados (coccidios)**
* **P. vivax** más frecuente en México
* Transmitida por vector **Anopheles (crespucular y nocturno)**
89
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
La mayoría de las muertes que ocurren por malaria ocurren en:
Niños
90
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Transmisión
* Reproducción sexual en mosquios y reproducción asexual en humanos
* **Transfuncional o congénito**
91
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Cuadro clínico
* Cuadro pseudogripal
* **Fiebre alta**, escalofríos, temblor
92
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Fiebre cada 48 horas indíca:
Infección por P. vivax y P. ovale
93
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Fiebre cada 72 horas indica:
Infección por P. malarie
94
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Fiebre diaria indica:
Infección por P. falciparum
95
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Variedad con menor mortalidad
* **P. Viviax y P. Ovales**
* **Formas letentes (hipnozoitos) hepáticas**
* Crónico: lesión cerebral, hepática y renal.
96
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Variedad con mayor mortalidad
* **C. Falciparum**
* Trombos capilares, mayor afección cerebral
97
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Diagnóstico
* **Urgente**
* **Frotis de gota fina y gota gruesa**
* Muestras de sangre cada4-6 horas (mejor rendimiento cuando no hay fiebre)
98
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Variedad con mayor **resistencia a la cloroquina**
P. Falciparum (África)
99
# **Protozoos tisulares: Plasmodium spp**
Prevención
* Profilaxis al viajar a zonas endémicas
* Insecticidad
100
# **Protozoos tisulares: Toxoplasma gondii**
Generalidades
* Coccidia intracelular
* Infección transplacentaria
101
# **Protozoos tisulares: Toxoplasma gondii**
Factores de riesgo
* **Gatos no desparasitados**
* **Carne cruda** de animales infectados por heces de gatos -> Maduración a trofozoíto que invaden tejidos
102
# **Protozoos tisulares: Toxoplasma gondii**
Cuadro clínico
* Mono-like
* **Fiebre de origen a determinar**
* **Linfadenopatía crónica**
* Tropismo pulmonar, corazón, hígado, bazo, SNC y ojo
103
# **Protozoos tisulares: Toxoplasma gondii**
Casos más graves
* **Toxoplasmosis cerebral (definitoria de SIDA)**
* **Coreoretinitis por toxoplasmosis (definitoria de SIDA)**
104
# **Protozoos tisulares: Toxoplasma gondii**
Toxoplasmosis congénita
* Toxoplasmosis cerebral, lesiones calcificadas
* Hidrocefalia
* Coreoretinitis por toxoplasmosis
105
# **Protozoos tisulares: Toxoplasma gondii**
Diagnóstico
* Incrementos de títulos de anticuerpos
* Histología (quistes y trofozoítos)
* Tratamiento en efnermedad congénita y diseminada
106
# **Protozoos tisulares: Leishmania spp**
Generalidades
* Flagelados intracelulares (células reticuloendoteliales)
* Ciclos vector-humano o zoonóticos
* Inyección de promastigotes por la mosca de la arena hembra
107
# **Protozoos tisulares: Leishmania spp**
Cuadro clínico
* **Leishmaniasis mucocutánea** o úlcera del chiclero
* **Leishmaniasis visceral** o Kala-azar
108
# **Protozoos tisulares: Leishmania spp**
Diagnóstico
* Clínico
* Amastigotes en frotis o biopsias
109
# **Protozoos tisulares: Trypanosoma cruzi- Tripanosoma americana-chagas**
Generalidades
* **Flagelados**
* Tripomastigotes en heces de traitominos penetran en las hendiduras de sus mordeduras
* Músculo cardíaco, hígado y cerebro -> Amastigotes
* Reproducción **produce lisis celular**
110
# **Protozoos tisulares: Trypanosoma cruzi- Tripanosoma americana-chagas**
Cuadro clínico
* Mayoría asintomáticos
* Chagoma (Signo de Romaña)
* Mayor afección a SNC en **menores de 5 años**
* Esofagomegalia, cardiomegalia, hepatomegalia
111
# **Protozoos tisulares: Trypanosoma cruzi- Tripanosoma americana-chagas**
Diagnóstico
* Amastigotes en sangre en fase aguda
* Amastigotes en biopsia
* Xenodiagnóstico
112
# **Protozoos tisulares: Amebas de vida libre (brain-eating amoebas)**
Factor de riesgo
Actividades en agua dulce estancada
113
# **Protozoos tisulares: Amebas de vida libre (brain-eating amoebas)**
Cuadro clínico
**Meningoencefalitis amebiana primaria**
* Mortal y fulminante
* 4-5 días a la muerte.
