Virologie Flashcards
quelle est la première cause infectieuse de mortalité et de morbidité au niveau mondial?
les virus
VF? il existe beaucoup de traitements antiviraux
faux
VF? la symptomatologie des virus est parfois peu spécifique
vrai
Pourquoi beaucoup d’épidémies sont causées par des virus respiratoires?
mode de transmission et peu de vaccin
quel % de la population mondiale est décédée à cause de la grippe espagnole?
1-5%
Les infections liées à la rougeole sont sévères chez qui? (2)
-les enfants
-les personnes immunosupprimées
VF? lors de l’épidémie de rougeole en 2011, il n’y a eu aucun décès
vrai
VF? lors de l’épidémie d’ébola en 2014, environs 10% des cas infectés en sont décédés
faux, sur 28 635 cas, il y a eu 11 314 décès, donc près de la moitié
Quel virus est lié à une épidémie de malformations foetales?
virus Zika (2016)
il y a environ combien de cas confirmé de Covid-19?
plus de 600 000 000 cas
réponse exacte: 644 636 063
est-ce qu’il y a beaucoup de mortalité associée à la variole simienne?
non, il y en a très peu
Le cas de variole simienne au Québec sont principalement dans quelle région?
Montréal
quel est le taux de mortalité de la variole?
30%
en quelle année la variole a-t-elle été éradiquée?
1979
quel est le principal symptôme physique de la variole?
il y a des pustules sur l’ensemble du corps
un cas de paralysie flasque causée par une souche vaccinale de la _______ a été rapporté dans la région de New York
poliomyélite
quelle est la taille des virus?
entre 40 et 400 nm
VF? les virus ont besoin d’une cellule hôte pour pouvoir se répliquer
vrai
VF? les virus sont des parasites intracellulaires obligatoires
vrai
comment se nomme la forme libre des virus?
virion ou particule virale
les virus peuvent intoduire du matériel génétique viral dans les cellules hôtes. Quelle conséquence cela peut engendrer?
Cela peut transformer les cellules hôtes, ce qui peut mener à certains cancers
VF? les virus peuvent seulement infecter les humains et les animaux
faux, peuvent infecter toutes formes de vie
Classer les trucs suivants en ordre de grandeur (du plus gros au plus petit)
-virus
-bactérie
-globule rouge
- globule rouge (+ gros)
- bactérie
- virus (+ petit)
En lien avec la nomenclature:
qui suis-je? Suffixe viridae
famille
ex: herpesviridae
En lien avec la nomenclature:
qui suis-je? suffixe virus
Genre
ex: simplexvirus
En lien avec la nomenclature:
qui suis-je? suffixe virinae
sous-famille
ex: alphaherpesvirinae
En lien avec la nomenclature:
qui suis-je? suffixe virales
ordre
ex: herpesvirales
Classer les termes de nomenclature suivants en ordre
-genre
-famille
-ordre
-sous-famille
Ordre, famille, sous-famille, genre
Classification classique:
le virus de l’hépatite est un exemple de classification de tropisme ou de vecteur?
tropisme
Classification classique:
le virus du Nil occidental est un exemple de classification de tropisme ou de vecteur?
vecteur
La classification moderne se fait généralement à l’aide de quels éléments? (4)
-type d’acide nucléique
-stratégie de réplication
-type de capside
-absence/présence d’une enveloppe lipidique
quel type de classification se fait à partir de caractéristiques primaires faciles à étudier?
classification classique
qui suis-je? structure protéique qui entoure l’acide nucléique. donne la forme au virus
capside
qu’est-ce que le nucléocapside?
ensemble formé de la capside et du génome
VF? la capside contribue à la forme du virus
vrai
qu’est-ce qui attribue le tropisme du virus pour la cellule (récepteurs)?
la capside
VF? tous les virus sont entourés d’une enveloppe
faux, certains le sont et d’autres sont « nus »
de quoi est constitué l’enveloppe d’un virus? (2)
-éléments de la cellule hôte
-protéines virales
VF? les virus enveloppés sont généralement plus fragiles
vrai
VF? les virus enveloppés résistent bien aux détergents et aux conditions extérieures (humidité, température…)
faux, n’y résistent pas beaucoup
Qui sont les plus résistants? les virus nus ou enveloppés?
les virus nus
VF? les virus enveloppés sont préférentiellement transmis par contact direct et intime
vrai
les virus causant la diarrhée sont des virus nus ou enveloppés
virus nus
VF? les virus contiennent généralement de l’ADN et de l’ARN
faux, c’est un ou l’autre, jamais les deux
VF? les virus peuvent être constitués de brins doubles ou simples
vrai
VF? l’ADN des virus peut être segmentée et ayant une polarité + ou -
faux, c’est pour l’ARN
L’ADN peut être circulaire ou linéaire
Placer les 7 étapes du cycle viral dans le bon ordre
-libération des virions
-synthèse des protéines virales
-décapsidation (libération de l’acide nucléique)
-attachement (récepteurs spécifiques)
-réplication du génome viral
-assemblage et encapsidation des particules virales produites
-pénétration cellulaire
- attachement (récepteurs spécifiques)
- pénétration cellulaire
- décapsidation (libération de l’acide nucléique)
- réplication du génome viral
- synthèse des protéines virales
- assemblage et encapsidation des particules virales produites
- libération des virions
VF? les récepteurs CD4 défendent contre les infections
vrai
Comment une infection au VIH favorise les infections opportunistes?
Le VIH entre dans les cellules à l’aide des récepteurs CD4 et détruit les cellules CD4+ (qui ont un rôle immunitaire important). Une diminution de ce type de cellule affaiblit le système immunitaire et favorise les infections opportunistes.
quelle partie du virus se lie au récepteur cellulaire spécifique?
une protéine de surface
pour les virus enveloppés, comment entrent-ils dans la cellule?
fusion des membranes et endocytose
Pour les virus nus, comment entrent-ils dans la cellule?
le mécanisme est peu connu, mais probablement par la formation de pores
Qui suis-je? réplication du génome virale et production d’ARNm
transcription
Virus à ADN ou virus à ARN?
-Virion contient une enzyme virale essentielle.
-Production du brin d’ARN complémentaire qui sert de gabarit pour la production du génome viral
Virus à ARN
Virus à ADN ou virus à ARN?
-Réplication dans le noyau
-utilisation des enzymes cellulaires pour la transcription
virus à ADN
Pour les virus à ARN, l’ARNm est traduit en _______
un long polypeptide
VF? l’assemblage et l’encapsidation se produisent dans l’ensemble de la cellule
faux, limité dans une portion de la cellule
que permet un assemblage et une encapsidation limités à une portion de la cellule?
une concentration très élevée localisée
Quels sont les mécanismes d’expulsion des virions? (3)
-mort cellulaire
-bourgeonnement à partir de la membrane
-exocytose
qui suis-je? interaction entre le virus et l’hôte dans une série d’étapes pour conduire à la maladie
pathogénèse
de quoi dépend le tropisme viral?(2)
-récepteur qui permet l’attachement
-élément génétique qui favorise l’expression des gènes viraux qui peuvent être spécifiques à certains tissus
Pourquoi le système immunitaire des femmes enceintes est plus faible?
pour ne pas rejeter le bébé
Quelles sont les étapes de la pathogénèse?
1.entrée
2.réplication locale
3.dissémination
4.tropisme tissulaire
5.2e réplication tissulaire
6.dommage cellulaire
7.réponse immunitaire
nommer 4 expositions de l’hôte pouvant amener à l’entrée du virus dans l’organisme
-aérosol
-goutelletes
-percutanée
-verticale (mère-foetus)
exemples d’arbovirus
-zika
-dengue
-virus du Nil Occidental
exemples d’infection percutanée
-VIH
-Hépatite B et C
Exemples de virus par transmission fécale-orale
-norovirus
-rotavirus
-hépatite A et E
Exemples de virus transmis par voie aérienne
-variole
-rougeole
-SARS-CoV-2
-virus varicelle-zona
exemples de virus transmis par goutelletes
-influenza
-rsv (virus respiratoire syncytial)
-Corona virus
-variole simienne
-adénovirus
exemples de virus trans-placentaire
-zika
-cmv
-rubéole
exemples de virus transmis par les muqueuses
-VHS 1 et 2 (herpès simplex)
-CMV
-VIH
-Hépatite B
-Variole simienne
-Variole
VF? l’ébola peut se transmettre en touchant les vêtements d’une personne infectée
vrai
quelles sont les contraintes au Dx virologique? (4)
-virus sont excessivement petits
-impossible de les cultiver dans un milieu artificiel
-nécessite des cellules vivantes (expertise, coût, risque de transmission)
-certains virus ne se cultivent pas ou sont trop virulents
VF? un prélèvement sanguin peut être effectué à n’importe moment de la maladie
faux, doit être fait le plus tôt possible au début de la maladie
VF? la microscopie électronique permet une identification sommaire des virus
vrai
quels sont les avantages de la détection antigénique EIA? (comme les tests covid rapides)
-peu coûteux
-rapide et facile d’utilisation
quels sont les désavantages de la détection antigénique EIA? (comme les tests covid rapides)
-moins sensible et moins spécifique
VF? L’expertise nécessaire pour effectuer une détection antigénique EIA est supérieure à celle nécessaire pour l’immunofluorescence
faux, immunofluorescence demande une expertise supérieure à l’EIA
Depuis quand/pourquoi la culture cellulaire pour les virus est proscrit?
à cause de SARS-CoV-2 (Covid-19)
VF? les cultures cellulaires permettent de confirmer l’Immunofluorescence
faux, c’est l’immunofluorescence (identification finale) qui confirme la culture cellulaire
Quelles sont les techniques de biologie moléculaire?
-technique d’amplification d’acide nucléiques (ex:PCR)
-sondes, micropuces
quels sont les avantages de la biologie moléculaire?
-Dx viral plus rapide
-méthodes spécifiques
-multiplex (possibilité de détecter plusieurs virus dans un même prélèvement et une même réaction)
-quantitatif et qualitatif
dans une courbe de PCR, qu’est-ce que signifie une courbe qui lève tôt?
qu’il y a beaucoup de copies d’ADN cible au départ
Quels sont les désavantages de la biologie moléculaire?
-très sensible à la contamination (ex: le technicien pourrait transmettre ses propres virus à l’échantillon)
-peut demeurer positif après un traitement efficace
-personnel avec expertise
-coûteux
En quoi consiste les tests sérologiques?
identifier les anticorps du patient dirigés contre des virus connus
(détecte la réponse immunitaire suite à une infection)
En sérologie, à quoi servent les IgM et IgG?
permet de différencier une infection récente vs ancienne
IgM: récente
IgG: ancienne
Quels sont les avantages de la sérologies?
-seule méthode pour identifier certaines infections
-assez simple à instaurer
-trace les infections antérieures et permet un traitement prophylactique dans certains cas
quels sont les désavantages de la sérologie?
-expertise nécessaire
-Dx tardif (patient souvent traité avant résultat)
-interférence possible avec d’autres infections
-demeure positive même si le patient a été traité
en pratique, quelles sont les étapes de la prise en charge d’une infection virale? (3 étapes)
- Dx clinique
- si nécessaire et si Tx antiviral requis: test rapide en cabinet, laboratoire en milieu hospitalier
- début/modification du Tx (si nécessaire)
VF? il arrive que les infections virales soient asymptomatiques
vrai
quels sont les principaux syndromes viraux (non spécifique)
-fièvre + ou - prolongée
-diminution de l’état général
l’influenza, le VRS, le coronavirus et l’adénovirus atteignent quel organe/système?
voies respiratoires
Les virus de l’hépatite atteignent quel organe/système?
foie
l’adénovirus et le norovirus atteignent quel organe/système?
système GI
Le VHS et le VZV atteignent quel organe/système?
peau
les arbovirus atteignent quel organe/système?
SNC
Quelle est la durée usuelle pour consulter lors de symptômes prolongés?
environ 7-14 jours
Concernant l’influenza
1. ARN segmenté ou non?
2. Polarité positive ou négative?
3. enveloppé ou nu?
- Segmenté
- Polarité négative
- enveloppé
quels sont les modes de transmission de l’influenza? (4)
-goutellettes
-aérosols
-contacts humains
-surface inanimées
quel est le taux d’attaque de l’influenza?
variable, 10-40%
Quelle est la durée d’incubation de l’influenza dans les muqueuses respiratoires supérieures?
1-4 jours
quelle est la contagiosité de l’influenza:
Avant les symptômes?
durant les symptômes?
après les symptômes?
total?
-24 heures avant les symptômes
-Pendant les symptômes
-24 heures après le dernier jour de fièvre
-total de 7 jours
VF? la contagiosité est diminuée chez jeunes enfants non immuns et immunosupprimés
faux, elle est prolongée
quels sont les symptômes de l’influenza?
syndrome d’allure grippale: début abrupt, fièvre + toux + 1 de:
-mal de gorge
-arthralgie/myalgie
-prostration/fatigue extrême
VF? l’influenza est facilement distinguable des autres infections virales telles que la covid-19 et le VRS?
faux, il est difficile de la distinguer
sur l’influenza, quelle est la durée:
-des symptômes
-de la toux
-de la fatigue
-symptômes: 5-7 jours
-toux: jusqu’à 2 semaines
-fatigue jusqu’à 1 mois
chez quels groupes de la populations les présentations cliniques peuvent être atypiques? (2)
-personnes âgées
-jeunes enfants
quelles peuvent être les complications de l’influenza?
-pneumonie virale
-surinfection bactérienne
-complications cardiaques
-myocardite/péricardite
-myosite
-atteinte SNC
-décès
Quels sont les deux principaux traitements de l’influenza?
- inhibiteurs de la neurominidase
-oseltamivir
-zaanmivir
-peramivir - dérivés de l’adamantane
-amantadine, rimantadine
*seulement efficace contre influenza A et résistance importante
le traitement pour l’influenza doit être administré combien de temps après le symptômes pour être efficace?
moins de 36 heures suivant le début des symptômes
quels sont les effets du traitement contre l’influenza si administré moins de 36h après le début des symptômes?
-30-40% réduction de la durée, sévérité et toux prolongée
-réduit fréquence des complications et de l’utilisation des antibiotiques et des hospitalisations
Qui devrait être traité en cas d’infection à l’influenza?
-infection nécessitant une hospitalisation
-maladie progressive, sévère, ou compliquée sans égard à la condition de santé sous-jacente
-patient à risque de complication
-femmes enceintes ou 2 sem. post-partum
-moins de 48 heures suivant le début des symptômes idéalement
Pourquoi se faire vacciner à chaque année pour l’influenza
-remplit les hôpitaux
-bcp décès (90% chez les 75 ans et plus)
-bcp de variations dans les sous types d’influenza
-variations antigéniques HA et NA
-Faible durée de l’immunité vaccinale (diminution de 7%/mois)
Quel est le point de départ SARS-CoV-2 (aka covid-19)
marché de fruits de mer dans la ville de Wuhan en Chine
quels sont la famille et le genre de SARS-CoV-2?
famille: coronoviridae
genre: coronavirus et torovirus
SARS-CoV-2 est:
-virus à ADN ou ARN?
-Enveloppé ou nu?
-ARN ss
-enveloppé
Quels sont les principaux modes de transmission de SARS-CoV-2?
-Macro-goutelettes dans un périmètre de moins de 2 mètres
-contacts directs
-contacts indirects avec surface inanimées avec nos MAINS (qui touchent ensuite nos muqueuses)
-aérosols
-selles?
quelle est la période d’incubation moyenne et maximale de SARS-CoV-2?
moyenne: 5 jours
max: jusqu’à 14 jours
quels sont les symptômes les plus fréquents de SARS-CoV-2? (2)
-toux
-fièvre
quels sont les symptômes moins fréquents de SARS-CoV-2 (autre que toux et fièvre)
-anosmie (perte de l’odorat)
-mal de gorge
-myalgie
-diarrhées
quelles sont les complications possibles de SARS-CoV-2?
-pneumonie
-ARDS (syndrome de détresse respiratoire aigu)
-décès
Que veut dire l’abréviation TAAN?
techniques d’amplification d’acides nucléique
quelles sont les méthodes de Dx de SARS-CoV-2?
-TAAN (analyse moléculaire, analyse rapide POC)
-tests antigéniques (moins sensible)
-culture virale
-sérologie
quelles sont les possibilités de Tx de SARS-CoV-2 entre les jours 1 et 10 du début des symptômes? (réplication virale active)
-antiviraux (paxlovid, remdesivir)
-Ac monoclonaux
quelles sont les possibilités de Tx de SARS-CoV-2 entre les jours 8 et 14 du début des symptômes? (dysfonctionnement immune associée à l’infection)
-corticostéroïdes et autres immunomodulateurs
-anticoagulation
Norovirus:
-ADN ou ARN?
-Enveloppé ou nu?
ssARN + et nu
Norovirus est responsable de ___% des gastroentérites virales
90%
Norovirus est principalement présent lors de quelle saison?
L’hiver
comment se transmet le Norovirus?
-personne-à-personne (fécale-orale)
-aérosols lors de vomissements
-aliments/eau contaminés
-
VF? Pour le norovirus, les excrétions virales peuvent continuer quelques semaines après les symptômes
vrai
VF? Norovirus a de la difficulté à survivre dans l’environment
faux, il survit très bien
VF? le taux d’attaque secondaire de Norovirus est bas
faux, il est élevé
quel est le principal Tx pour Norovirus?
l’hydratation
Combien existe-t-il d’espèces d’herpesviridae?
8 espèces (VHH-1 à 8)
herpesviridae est un virus:
-à ADN ou ARN?
-enveloppé ou nu
-ADN
-enveloppé
Qu’a comme effet la capacité à entrer en latence de herpesviridae?
réactivation possible
Combien y a-t-il de types d’herpes simplex? qui sont-ils?
-2 types
-VHS-1 et VHS-2
Quelles sont les présentations de l’herpès simplex?
-labiale
-génitale
*occasionnellement:
-infection disséminées
-oculaires
-méningée
-encéphalite
Qu’est-ce que l’infection primaire du VHS?
première infection d’un VHS
Qu’est-ce que l’infection non-primaire du VHS?
première infection avec un VHS alors qu’on est déjà positif pour l’autre type
Qu’est-ce que l’infection récurrente du VHS?
récidive
Les infections VHS sont cliniques ou asymptomatiques?
elles peuvent être un ou l’autre!
VF? la majorité des cas de VHS ont lieu lorsque le partenaire source est asymptomatiques
vrai (environ 70%)
quelle est la durée moyenne d’incubation d’un VHS
4 jours
Quelle est la durée des lésions VHS:
-en primo-infection?
-lors de récidives
-20 jours en primo-infection
-10 jours lors de récidives
Quels sont les principaux Tx de VHS?
-valacyclovir, famciclovir PO
-Acyclovir IV
-Tx topiques
VF? 90% des cas de varicelle surviennent chez les plus de 13 ans?
faux, c’est chez les moins de 13 ans
Quels sont les principaux modes de transmission de VZV?
-transmission aérienne
-infection via la muqueuse respiratoire suivie d’une virémie
Quelles sont les manifestations cliniques de VZV?
-fièvre
-DÉG
-Anorexie
-rash maculopapulaire, vésicules sur base érythémateuse
Pour le VZV, les croûtes apparaissent en combien de temps? puis se résorbent complètement en combien de temps?
-apparaissent en 2-4 jours
-se résorbent complètement en 1-2 semaines
VF? Pour le VZV, les lésions sont de même grosseur
faux, elles sont de tailles différentes
VF? Pour la variole, les lésions sont de même grosseur
vrai
quelles sont les complications de la varicelle?
-infection du SNC (encéphale, ataxie cérébelleuse, AVC)
-Pneumonie
-surinfection bactérienne (strep)
-syndrome de Reye
Chez une femme enceinte, la varicelle peut être mortelle surtout à quel(s) trimestre(s)?
2e et 3e trimestres
Nommer un facteur de risque important d’infection à Streptocoque du groupe A invasif avant la vaccination
avoir la varicelle
Qui suis-je?
réactivation de la varicelle
le zona
la latence de la varicelle a lieu où?
au niveau des ganglions sensitifs (réactivation le long du nerf)
VF? le zona ophtalmique présente peu de risque
FAUX! URGENCE! consultation en ophtalmologie
qu’est-ce que le zona ophtalmique peut causer? (2)
-kératite
-nécrose rétinienne
le syndrome Ramsay-hunt est une complication de quoi?
du zona
que peut causer le syndrome Ramsay-hunt?
-douleur et vésicules dans le canal auditif externe
-perte du goût antérieur langue
-paralysie faciale ipsilatérale
quelle est la principale complication du zona
névralgie post-herpétique (25-50% cas chez les >50ans)
Quel est le vaccin utilisé pour VZV?
Shingrix
VF? la rougeole atteint seulement certaines parties de la peau
faux, toute la peau est atteinte
VF? la rougeole est l’infection la plus contagieuse
vrai
des plaques rouges sur la peau ressemblant à un motif de dentelles sont associées à ______
Parvovirus B19 (5e maladie ou érythème infectieux)
l’arbovirose se transmet par l’intermédiaire de quoi?
d’arthropodes (moustiques, tiques et phlébotomies)
VF? arbovirus fait partie d’un groupe de virus sans valeur taxonomique
vrai (comprend des virus de plusieurs familles distinctes)
la plupart des espèces d’arbovirus connues pour être pathogènes chez l’humain font parties de quelle famille?
famille des flaviviridae
Nommer quelques exemples d’arbovirus
-virus du Nil Occidental
-dengue
-fièvre jaune
-zika
l’encéphalite est associé à quel arbovirus?
virus du Nil Occidental
quels sont les symptômes généraux d’arbovirus (comme la dengue, chikungunya, zika)
-fièvre
-myalgie
-malaise
-éruption cutané
quel arbovirus a des atteintes néonatales
zika
VF? le virus de la fièvre jaune est acquis localement (au canada)
faux, acquis en voyageant à l’étranger
VF? le virus du Nil Occidental est acquis localement (au canada)
vrai
le virus de la dengue a été identifié récemment à quel endroit?
Au USA (Floride et Hawaii)
VF? la dengue est surtout répandue en Amérique du Nord et en Europe
Faux, surtout en Amérique centrale, en Amérique du Sud, en Afrique et dans le sud de l’Asie
Quelle est la durée d’incubation de la dengue?
3-14 jours
VF? la dengue peut être asymptomatique
vrai
quels sont les symptômes de la fièvre dengue classique?
-forte fièvre
-myalgies et arthralgies intenses, céphalées, douleurs rétro-orbitaires, flushing
-DEG
-hyperesthésie cutanée, toux, malaises GI
-6 à 8 jours: apparition éruption maculopapulaire scarlatiniforme a/n du tronc
VF? la dengue hémorragique est rare et sévère
vrai
quels sont les facteurs de risques de la dengue hémorragique?
-âge
-sérotype infectant
-statut immunitaire
-prédisposition génétique
Quels sont les Tx pour la dengue?
aucun, vaccin disponible mais pas au Qc
comment diagnostiquer la dengue?
-détection ARN viral dans sérum ou LCR (10 jours et moins après début des symptômes)
-Sérologie (détection IgM)
comment se transmet la variole simienne?
-contacts
-gouttelettes
-objets/surfaces contaminées
quelle est la période d’incubation de la variole simienne?
5-21 jours
Quelles sont les manifestations cliniques de la variole simienne?
-fièvre
-céphalées
-fatigue
-arthralgies et myalgies
-1-3 jours: lésions cutanées (durée de 1-4 semaines)
quelle est la contagiosité de la variole simienne?
début des symptômes jusqu’à la peau saine
comment diagnostiquer la variole simienne?
-TAAN lésions cutanées, sang, sécrétions
quels sont les Tx pour la variole simienne?
-antiviral à l’étude
-vaccin prophylactique post exposition et pour personne à risque
