Nutrition 3 Flashcards
Micronutriments
VF? les besoins énergétiques sont comblés lorsque le poids est stable
vrai
VF? si le poids est stable, il n’y a pas de risque de apports insuffisants en micronutriments
faux
que veulent dire les ANREF suivants:
BME?
ANR?
AS?
AMT?
Besoin moyen estimatif
Apport nutritionnel recommandé
Apport suffisant
Apport maximale tolérable
Le BME rencontre les besoins de ____% de la population
50%
Comment est calculé l’ANR?
BME + 2 écarts-type
L’ARN rencontre les besoins de ___% de la population
98%
est-ce qu’un apport inférieur à l’ANR signifie qu’un individu ne satisfait pas à ses besoins?
non, mais cela en augmente grandement les risques
dans quel contexte est-ce que l’AS est utilisé?
lorsqu’aucune valeur de BME ou d’ANR n’a été établie
Qui suis-je? apport nutritionnel le plus élevé qui n’entraine probablement ni risque ni effets indésirables chez la plupart de la population
AMT
VF? l’AMT est une cible à atteindre
faux, plus on l’a dépasse, plus on s’expose à des risques
qui suis-je? substance organique nécessaire en faible quantité au métabolisme d’un organisme vivant. n’est pas synthétisé en quantité suffisante par cet organisme
vitamines
quelles sont les 3 principales causes de carence en vitamines?
-apport trop faible
-défaut d’absorption
-augmentation des besoins difficiles à combler par l’alimentation normale
VF? les symptômes de carence sont la plupart du temps spécifiques
faux, symptômes non spécifiques
quels sont les symptômes fréquents de carence? (2)
-fatigue
-baisse des performances ou du système immunitaire
Les apports supérieurs aux besoins des vitamines liposolubles sont stockés où?
tissu adipeux et foie
VF? les apports excédentaires des vitamines hydrosolubles sont stocké en grande quantité
faux, elles sont éliminées (stockage minimum)
Les symptômes de déficience se développent lentement ou rapidement pour les vitamines liposolubles? et pour les hydrosolubles?
Liposolubles: lentement
hydrosolubles: rapidement
VF? les vitamines liposolubles doivent être présentes dans l’alimentation à tous les jours
faux
VF? les vitamines hydrosolubles doivent être présentes dans l’alimentation à tous les jours
vrai
qui suis-je? toxiques pour l’organisme à des mégadoses (10x les recommandations)
a) vitamines liposolubles
b) vitamines hydrosolubles
b) vitamines hydrosolubles
qui suis-je? toxiques pour l’organisme à des doses relativement faibles (6-10x les recommandations)
a) vitamines liposolubles
b) vitamines hydrosolubles
a) vitamines liposolubles
quelles sont les vitamines liposolubles?
A, D, E et K
quelles sont les deux formes de la vitamine A?
-Active
-Pro-vitamine A
Quelle forme de la vitamine A doit être transformée?
Pro-vitamine A
Associer les termes suivants:
1.Forme active
2.Forme provitamine A
et
a)rétinoïdes
b)caroténoïdes
- a) (active=rétinoïdes)
- b) (Provit=caroténoïdes)
Qui suis-je (VitA active ou provitA)
-aliments d’origine végétale
-absorption moindre et % d’absorption diminue lorsque les réserves augmentent
Provitamine A
Qui suis-je (VitA active ou provitA)
-aliment d’origine animale
-absorption très élevée même si les réserves sont élevées
Vitamine A active
Dans quel cas la Bêta-carotène se transforme en vitamine A?
si l’organisme en a besoin
quelles sont les fonctions de la vitamine A? (6)
-antioxydant
-division cellulaire
-système immunitaire
-croissance des os et des dents
-santé de la peau
-vision
quelles sont les source alimentaires de rétinol? et de B-carotène?
Rétinol: foie, poisson, PL, oeufs
B-carotène: F/L (teneur proportionnelle à coloration orange)
Les légumes verts contiennent t-ils de la B-carotène?
oui, le pigment chlorophylle peut cacher le pigment orange
VF? la carence en vitamine A est fréquente au canada
faux, très rare
par quoi est principalement causée la carence en VitA?
malabsorption
quels sont les symptômes d’une carence en vitA?
-perte de vision nocturne
-ralentissement de la croissance
VF? L’AMT de la vitamine A inclut les aliments et les suppléments
vrai
Quels sont les symptômes d’une toxicité de la vitamine A?
-anomalie du foie
-croissance désordonnée des os
-perte de masse osseuse
pour les femmes enceintes, pourquoi il ne faut pas dépasser l’AMT?
-risque de maladies congénitales
-contre-indication si consomme déjà un dérivé de la vitamine A
pour les fumeurs, quel supplément est à éviter?
B-carotène (vitamine A), car interactions qui augmentent risque cancer poumons (s’applique seulement pour les suppléments)
Quelle vitamine liposoluble est à la fois une vitamine et une pro-hormone?
vitamine D
la vitamine D est synthétisée dans l’organisme à partir d’un dérivé du ______ sous l’action des rayons UV
cholestérol
Quelles sont les deux formes de la vitamine D, l’une d’origine végétale et l’autre animale?
Végétale=D2 (ergocalciférol), les boissons de soya en sont enrichies
Animale=D3 (cholécalciférol) le lait en est enrichi
quelle forme de la vitamine D est produite par la peau lors du contact des rayons UVB
D3 (cholécalciférol)
les vitamines D2 et D3 sont transportés et métabolisés en 25(OH)D au ______ et les _____ activeront la calcitriol
-foie
-reins
sur les tablettes, est-ce qu’on retrouve plus la vitamine D2 ou D3?
D3
quelles sont les fonctions de la vitamine D dans la régulation des concentrations sanguines de calcium et de phosphore?
-contribue absorption intestinale de ces minéraux
-prévient élimination via l’urine du calcium
-impliqué dans le dépôt et le retrait du calcium des os
quelles sont les fonctions de la vitamine D dans l’activation de la transcription de certains gènes?
-différentiation cellulaire
-réparation ADN
-Sécrétion insuline
-mécanismes immunitaires
la vitamine D est associée à un risque plus faible de: (4)
-chute
-dépression
-cancer colorectal
-incidence/sévérité maladies auto-immunes
quelles sont les sources de vitamine D?
-lait, margarine, boissons soya enrichies
-poissons
-oeufs
-champignons
-soleil
Comment synthétiser 80-90% des besoins en vitD avec le soleil?
l’exposition des avant-bras et du visage pendant 10-15 minutes d’avril à octobre entre 11h et 14h
VF? la production cutanée de vitD augmente avec l’âge
faux, diminue (25% de moins à 70 ans)
VF? la mélanine bloque les rayons UVB
vrai
la production de vitamine D est plus élevée ou plus faible chez les personnes ayant des peaux foncées
plus faible
___% des canadiens ont des apports alimentaires insuffisants en vitD
90%
seulement ____% de la population canadienne aurait un taux sanguin de vitD adéquat
25%
quelle maladie, surtout fréquente chez les enfants, peut survenir si apports inadéquats en vitamine D?
rachitisme (déformation des os ds jambes)
lorsqu’un enfant est allaité, quel supplément de vitamine D devrait être donné?
400 UI/jour sous forme liquide
quel supplémentation en vitamine D devraient recevoir les 50 ans et + selon santé canada?
400 UI/jour
Selon la société canadienne du cancer, durant quelles périodes de l’année devrait-on prendre 1000UI/jour de vitamine D?
automne et hiver
que peut être les conséquences d’une supplémentation excessive en vitamine D?
-calcification des reins et tissus mous (coeur, poumons, vaisseaux sanguins)
Quelles sont les fonctions de la vitamine E?
-antioxydant puissant
-protège les tissus
-impliqué dan sla cicatrisation
-diminue le risque de certaines maladies, cancer, MCV
quelles sont les sources de vitamine E?
-huiles végétales
-noix (amande)
-germe de blé
VF? l’AMT de la vitamine E s’applique seulement aux suppléments
vrai
quelles sont les conséquences d’une carence en vitamine E?
-problèmes neurologiques (ataxie, neuropathie)
les carences en vitamine E sont rares, dans quel contexte ont-elles lieu?
défaut d’absorption des lipides
qui sont plus à risque de carence en vitamine E?
les prématurés
Avec quel médicament il ne faut PAS combiner des suppléments de vitamine E et pourquoi?
anticoagulant, car risque d’hémorragie (seulement les suppléments, pas la vitamine E alimentaire)
10-15% des apports en vitamine K sont produits de quelle manière?
par les bactéries intestinales
quelles sont les fonctions des vitamines K1 et K2?
K1=coagulation sanguine
K2=formation des os
quelles sont les sources de vitamines K1 et K2?
k1=légumes verts, algues (non détruite par la cuisson)
k2=produit par processus de fermentation (fromage, yogourt, miso)
pourquoi la carence en vitamine K est rare?
car les besoins sont très faibles (synthétise endogène+alimentation équilibrée suffit)
qu’est-ce qui pourrait entrainer une carence en vitamine K?
la prise prolongée d’antibiotiques (à cause des bactéries intestinales)
VF? il n’y a pas d’AMT pour la vitamine k
vrai
quels sont les effets indésirables d’une toxicité à la vitamine K?
aucun effet indésirable rapporté
Pourquoi des suppléments de vitamines K sont administrés aux nouveaux-nés?
pour réduire les risque de saignements
la vitamine K interagit avec quel médicament?
warfarine (anticoagulant)
qu’est-ce qui peut entrainer de l’instabilité dans l’efficacité de la warfarin en lien avec la vitamine K?
la variabilité des apports, donc recommandé d’avoir des apports stables et élevés en vitamine K
quelles sont les vitamines hydrosolubles?
la vitamine C et les vitamines du groupe B
quelles sont les fonctions générales des vitamines du groupe B?
-croissance et régénération cellulaire
-métabolisme des glucides, lipides et protéines
les carences en vitamines du groupe B sont rares sauf pour deux, lesquelles?
-B9
-B12
l’enrichissement obligatoire de la farine blanche concerne quels nutriments?
B1
B2
B3
B9
Fer
VF? une situation de carence en vitamine B touche généralement une seule vitamine du groupe
faux, touche souvent plusieurs vitamines du groupe
VF? les compagnies doivent obligatoirement enrichir les céréales à déjeuner
faux, c’est volontaire
lorsque sous forme de suppléments, l’absorption des vitamines B est favorisée quand?
lorsque combiné à un repas
Les besoins en B1 sont augmentés chez qui?
les personnes avec un problème d’alcoolisme (car l’alcool diminue l’absorption de la B1)
le syndrome Wernicck-Korsakoff (maladie neurodégénérative) est associée à une carence en quelle vitamine?
B1
VF? les carences en B1 sont rares
vrai
La B2 peut aider à la prévention des migraines avec quelle supplémentation?
suppléments de 400mg/jour pendant 3 mois
VF? une supplémentation en B2 permet de diminuer les épisodes de migraine de 20% vs le placebo
faux, 50%!
quelles sont les fonctions de la niacine (B3)?
-croissance et régénération cellulaire
-prdocution de neurotransmetteurs
-fonctionnement du système digestif
quelle peut être une conséquence d’une carence en B3?
pellagre (maladie des 3D: dermatite, démence, diarrhée)
pour quelle raison retrouve t-on de la niacine à haute dose sur les tablettes?
pour la dyslipidémie
Les effets secondaires des suppléments de niacine peuvent disparaitre après combien de temps?
2 semaines
qu’a pour effet les suppléments de niacine de plus de 1000mg/jour?
augmentation des enzymes, donc contre-indiqué si maladie hépatique
quelles sont les fonctions de la B6?
-croissance et régénération des cellules
-production de globules rouges
quel type d’anémie peut causer une carence en B6?
anémie sidéroblastique
quelles sont les deux formes de l’acide folique?
folate: alimentaire
acide folique: supplément ou enrichissement
le folate se retrouve surtout dans quels aliments?
les légumes verts foncés et les légumineuses
quelles sont les fonctions de la B9?
-développement du SNC du bébé
-production de globules rouges
-croissance et régénération des cellules
-synthèse de l’ADN
VF? les carences en B9 sont peu courantes?
faux, elles sont courantes
quelles conditions mettent à risque de carence en B9?
-grossesse et allaitement
-alcoolisme
-maladies intestinales (ex: coeliaque)
-utilisateurs de méthotrexate
quels sont les symptômes les plus graves d’une carence en B9?
-Malformation du tube neural
-Ralentissement de la croissance
-Anémie macrocytaire
une carence en acide folique augmente le risque de quel type d’anémie?
anémie mégaloblastique
quelles sont les recommandations de supplémentation de B9 pour une femme prévoyant une grossesse?
400 à 1000 ug/jour 2-3 mois avant la conception, toute la grossesse et jusqu’à 4-6 semaines post-partum (ou tant que l’allaitement se poursuit)
VF? toutes les femmes qui peuvent devenir enceinte devraient prendre un supplément d’acide folique
vrai
quelles sont les doses recommandées d’acide folique s’il y a un risque modéré ou élevé de spina bifida (autant la mère que le conjoint)?
modéré: 1000 ug 3 mois précédant la grossesse jusqu’à 12 semaine de grossesse, puis 400 ug par la suite
élevé: 5000 ug 3 mois précédant la grossesse jusqu’à 12 semaines puis 400 ug par la suite
pourquoi une supervision médicale est nécessaire si des doses supérieures à 1000ug de B9 sont prises?
car ça pourrait masquer des symptômes d’une carence en B12, pouvant entrainer des dommages neurologiques
qu’est-ce qu’un risque faible de spina bifida?
sans ATCD personnels ou familiaux d’anomalies congénitales sensibles à l’acide folique
qu’est-ce qu’un risque modéré de spina bifida?
ATCD familiaux d’anomalies congénitales sensibles à l’acide folique, diabète maternel, médicaments tératogènes, troubles maternels d’absorption, obésité, épilepsie maternelle
qu’est-ce qu’un risque élevé de spina bifida?
ATCD personnel ATN ou grossesse antérieure avec ATN
L’absorption de la B12 nécessite deux composés, lesquels ?
HCL et facteurs intrinsèque
pourquoi 10-30% des personnes âgées peuvent difficilement absorber la B12?
à cause d’une acidité gastrique trop faible
quelles sont les source de B12?
-naturellement présent juste dans les aliments d’origine végétale
-boissons de soya si enrichies
-synthétisée par les bactéries intestinales
quelles sont les fonctions de la B12?
-croissance, division cellulaire
-production de globules rouges
-synthèse myéline (système nerveux)
quelles sont les principales causes de carence e B12?
-faible acidité gastrique
-médicaments antiacides
L’utilisation chronique de quels médicaments augmente le risque de carence en B12?
-antiacides
-metformin
pourquoi les symptômes de carence en B12 prennent du temps à apparaitre?
car réserves importantes
quels sont les symptômes d’une carence en B12?
-neurologiques (démence, confusion)
-GI (anorexie, diarrhée, constipation)
-hématologiques (anémie pernicieuse ou mégalosblastique)
quel type d’anémie est associé à un apport insuffisant en B12, et quel type est associé à la malabsorption de la B12?
apport insuffisant: Mégaloblastique
malabsorption: pernicieuse
pourquoi les suppléments oraux de B12 sont en hautes doses?
car faiblement absorbé
qui devraient prendre des suppléments de B12?
-végétaliens strictes
-absence de facteur intrinsèque
-problème d’absorption intestinale
quelles sont les fonctions de la vitamines C?
-fabrication du collagène
-maintien de la santé des dents et des gencives
-cicatrisation
-système immunitaire
-antioxydant
-augmentation de l’absorption de fer contenu dans les végétaux
quelles sont les sources de vitamine C?
-aliments crus>cuits (vitamine fragile: oxydation, chaleur, eau)
-90% des fruits/légumes
VF? il est difficile de combler les besoins en vitamine C
faux, un apport quotidien en fruits et légumes comblent largement les ANREF
pour qui les besoins en vitamine C sont augmentés?
les fumeurs
quels sont les conséquences d’une carence en vitamine C?
-Scorbut (rare, mais encore présent)
-trouble de la dentition ou de la peau (saignement)
-pétéchies (tâches cutanées)
la supplémentation en vitamine C pour le rhume et la grippe est recommandé pour qui?
les sportifs de haut niveau
VF? les minéraux sont des substances organiques essentielles à la vie
faux, ce sont des substances inorganiques
les minéraux représentent ___% du poids corporel
5%
combien de minéraux sont reconnus comme étant essentiels?
20
quelles sont les deux catégories de minéraux? quels minéraux en font partie?
Macroéléments: Ca, P, K, Sulfate, Na, Cl, Mg
Oligoéléments: Fe, Zn, Cu, I, Sé, Cr, F, Co, Mn, Mo, Ni, V, Sn
quelles sont les fonctions du calcium?
-formation/structure des os et des dents
-contraction et relaxation musculaire
-normalisation du rythme cardiaque
des apports adéquats en calcium diminue le risque de quelles maladies?
-HTA
-Dyslipidémie
-cancer du côlon
VF? l’absorption du calcium est très variable
vrai
l’absorption du calcium est meilleure quand on est jeune ou vieux?
jeune
VF? l’absorption du calcium augmente lorsque les apports diminue
vrai
Quels est leur effet en lien avec le calcium:
Vitamine D:
caféine:
fibres et autres minéraux:
Vitamine D: augmente absorption
caféine: augmente perte urinaire
fibres et autres minéraux: diminue l’absorption
nommer des exemples d’aliments qui contiennent beaucoup de calcium
-lait (et autres PL)
-brocoli
quels sont les conséquences d’une carence en calcium?
-ostéoporose
-ostéopénie
-ongles cassants
-problèmes dentition/gencives
-rsique accru de fractures
qui devraient prendre des suppléments de calcium?
-femmes enceintes/allaitant
-intolérants lactose
-gens qui ne consomme pas assez de calcium
-femmes post ménopausées
quelle est la dose de calcium la mieux absorbée?
500 mg ou moins (sous forme de calcium élémentaire)
qu’est-ce qui est important de vérifier sur supplément de calcium de source naturelle?
teneur en plomb
qui suis-je? supplément de calcium qui nécessite un taux d’acidité élevé de l’estomac, parfois moins bien toléré. moins cher
carbonate de calcium
VF? le calcium chélaté est mieux absorbé et son absorption ne dépend pas de l’acidité gastrique
vrai
quels sont les effets d’une toxicité au calcium?
-constipation
-calculs rénaux
-hypercalcémie
-insuffisance rénale
Interactions calcium:
respecter 2 heures entre la prise de calcium et de ______
fer
quelles sont les fonctions du sodium?
-contraction musculaire
-transmission de l’influx nerveux
-régulation du volume de liquide extra cellulaire et du plasma
la majorité (77%) du sodium que nous consommons proviens d’où?
a) sel ajouté en cuisinant
b) sel ajouté en mangeant
c) sel de source naturelle
d) sel présents dans les aliments transformés
d) sel présents dans les aliments transformés
qu’est-ce qui peut causer une carence en sodium?
déshydratation
maladie aigue des reins
-diurétiques
quels sont les symptômes d’une carence en sodium?
maux de tête
nausées
vomissements
crampes
somnolence
étourdissement
chute de pression
quels sont les risque associés à une consommation excessive de sodium?
-HTA
-ostéoporose
-problèmes rénaux
quels sont les symptômes d’un excès de sodium?
-rétention d’eau
-PA augmentée
quelles sont les fonctions du fer?
-transport de l’oxygène des poumons aux tissus via l’hémoglobine
-défense immunitaire
-formation de collagène et des neurotransmetteurs
VF? pour le fer, lorsque les réserves augmentent, l’absorption augmente aussi
faux, l’absorption augmente si les réserves diminuent
quelles sont les deux sources de fer
hémique et non hémique
le fer hémique:
-est de source animale ou végétale?
-taux d’absorption de ____%
-animale (viandes, volailles, poissons)
-25%
le fer non hémique:
-est de source animale ou végétale?
-taux d’absorption de ____%
-les deux (tofu, noix, graines, oeuf, lait…)
-5%
L’absorption du fer non hémique est diminué par? et augmenté par?
-diminué par: café, thé, calcium, vin rouge, fibres
augmenté par: vitC, protéines animales
est-ce que la carence en fer est fréquente?
oui
quelles sont les causes de carence en fer
apports insuffisants
mauvaise absorption intestinale
perte de sang
besoins accrus
quelles sont les personnes à risque de carence en fer
-végétariens
-athlète de haut niveau (femmes)
-donneurs de sang
-menstruations abondantes
-grossesse
-adolescentes
-enfants en croissance
-nourrissons au lait de vache
-prématurés
-insuffisants rénaux
-dialysés
-perte de sang chronique
quels sont les symptômes de carence en fer?
-anémie
-fatigue
-pâleur
-faiblesse
-essoufflement
-ralentissement développement cognitif et social (enfant)
selon l’OMS, quel est le trouble nutritionnel le plus répandu dans le monde, et principalement dans les pays en voie de développement?
carence en fer
la carence en fer augmente le risque de quel type d’anémie?
anémie ferriprive
Anémie sidéroblastique:
nutriment en cause?
effet sur le # de globules rouges?
effets sur la grosseur des GB?
mécanisme sous-jacent?
-B6
-Diminution
-petits ou normaux
-déficit synthèse hème, entraine accumulation fer dans mitochondries
Anémie mégaloblastique:
nutriment en cause?
effet sur le # de globules rouges?
effets sur la grosseur des GB?
mécanisme sous-jacent?
-B9 et B12
-diminution importante
-grands
-trouble synthèse ADN dans les précurseurs des GB
Anémie mégaloblastique et pernicieuse:
nutriment en cause?
effet sur le # de globules rouges?
effets sur la grosseur des GB?
mécanisme sous-jacent?
-B12 et facteurs intrinsèque
-diminution importante
-grands
-malabsorption B12 causée par déficience facteur intrinsèque, entraîne un trouble synthèse ADN des précurseurs GB
Anémie ferriprive:
nutriment en cause?
effet sur le # de globules rouges?
effets sur la grosseur des GB?
mécanisme sous-jacent?
-Fer
-diminution progressive
-petits
-insuffisance de fer dans la synthèse de l’hémoglobine
les suppléments de fer son à éviter avec les source de _______
calcium
VF? la supplémentation en fer doit se faire sous surveillance médicale
vrai
qui devraient prendre des suppléments de fer?
-anémique
-prévention pré-chirurgie
-grossesse
-prématuré
La toxicité du fer est associée à quoi?
effet pro-oxydant
quels sont les symptômes d’une toxicité au fer
-Surtout GI (constip, no et vo, diarrhée)
multivitamines:
doses prophylactiques: ____xANR
doses thérapeutiques: _____xANR
doses pharmacologique:____ANR
-0,5-2 x
-3-20 x
-20-600 x
indications doses prophylactiques?
nourrissons, enfants, femmes en âge de procréer, grossesse, allaitement, végétaliens, personne âgées….
indications doses thérapeutiques?
carence ou pathologie perturbant la digestion, l’absorption ou l’utilisation des nutriments
indications doses pharmacologique?
souvent monovitamine (attention toxicité)
VF? les études démontrent un bénéfices clair des multivitamines sur la santé
faux
quelles sont les personnes qui consomment le plus de multivitamines?
les personnes qui en ont le moins besoin
pour qui la prise de suppléments de vitamines est recommandée?
-60 ans et +
-femmes en âge de procréer (folate)
-femmes enceintes (multivit grossesse)
-végétaliens (B12, D, fer, zinc)
-fumeurs (vitC)
VF? l’alimentation et les habitudes de vie de la mère n’ont pas d’impact sur le foetus
faux
VF? la prise de supplément pour la conçus pour les femmes enceintes est recommandée tout au long de la grossesse
vrai
Dans quel cas l’allaitement n’est pas recommandé?
-VIH
-tuberculose active et non traitée
-drogues
-chimiothérapie
pour les bébés, lait de vache pas avant ___ mois
9 mois
quels sont les avantages de l’allaitement pour la mère?
diminution du risque de cancer du sein et des ovaires
favorise retour au poids pré-grossesse
quels sont les avantages de l’allaitement pour l’enfant?
-comble ses besoins
-composition du lait varie selon les tétés
-composition lait évolue avec le temps
-substances qui modulent le système immunitaire
-favorise la stimulation sensorielle
pourquoi les besoins énergétiques des personnes âgées diminuent?
-moins activité physique
-métabolisme diminué
-perte de masse maigre (apport en protéines important)
pourquoi il y a un risque plus élevé de déshydratation chez les personnes âgées?
diminution de la sensation de soif
