Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pharmacologie > Antibiothérapie > Flashcards

Antibiothérapie Flashcards

1
Q

Est-ce que les antibiotiques sont utiles pout traiter une infection virale comme la grippe? Pourquoi?

A

non, car les antibiotiques agissent sur les bactéries, donc inutiles pour une infection causée par un virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

quelle période est considérée comme l’âge d’or du développement des antibiotiques ?

A

1940-1970

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

le salvarsan (dérivé de l’arsenic) est efficace pour le Tx de quelle infection?

A

Syphilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle a été la grande découverte d’Alexandre Fleming?

A

la pénicilline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

la pénicilline permet le Tx de quelle bactérie?

A

s. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quelles sont les voies d’administration des aminosides?

A

voie parentérale ou sous forme topique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

nommer quelques exemples d’aminosides

A

-amikacine
-gentamicine
-néomycine
-streptomycine
-tobramycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

la streptomycine permet de traiter quoi?

A

la tuberculose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

VF? la néomycine est administrée seulement par voie parentérale

A

faux, seulement par application topique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

L’utilisation d’aminosides se limite à quelles infections?

A

-les infections plus graves
-les infections causées par des germes résistants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

La penicilline fait partie de quelle classe d’antibiotiques?

A

les B-lactamines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VF? monobactams est la molécule de la famille des B-lactamines la plus utilisée au canada pour les infections bactériennes

A

faux, elle n’est pas commercialisée au Canada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quelles sont les trois molécules de la famille des B-lactamines les plus importantes?

A

-Pénicillines
-Carbapénems
-Céphalosporines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

VF? les B-lactamines sont plus ou moins utilisés pour traiter les infections bactériennes

A

faux, c’est la famille d’antibiotiques la plus utilisée en pratique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

VF? les B-lactamines sont peu sécuritaires, il faut faire très attention lorsqu’on les utilise

A

faux, sont généralement très sécurtaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment reconnaitre les antibiotiques faisant partie du groupe des pénicillines?

A

finit par « cilline »
ex: cloxacilline, amoxicilline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comment reconnaitre les antibiotiques faisant partie du groupe des céphalosporines?

A

commence par « cef »
ex: cefprozil, cephalexine, cefixime

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Comment reconnaitre les antibiotiques faisant partie du groupe des carbapénems?

A

finit par « pénem »
ex: ertapénem, imipénem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Les médicaments suivants font partie de quelle famille?
Ceftazidime?
Pipéracilline-tazobactam?
Méropénem?
Ampicilline?

A

Ceftazidime: céphalosporines
Pipéracilline-tazobactam: pénicillines
Méropénem: carbapénems
Ampicilline: pénicillines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ciprofloxacine, moxifloxacine et lévofloxacine sont des antibiotiques faisant partie de quelle classe?

A

les fluoroquinolones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vf? les fluoroquinolones sont peu utilisés

A

faux! très utilisés, même trop!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

les fluoroquinolones sont les seuls composés oraux actifs contre quelle bactérie?

A

psudomonas aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

les fluoroquinolones sont associés au développement de:
a) surinfection à Candida
b) lésions cutanées
c) diarrhée à C. difficile

A

c) diarrhée à C. difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vf? on utilise presque plus la norfloxacine

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Les glycopeptides, lipopeptides et lipoglycopeptides sont administrés principalement par quelle voie?

A

IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

VF? Les glycopeptides, lipopeptides et lipoglycopeptides sont surtout utilisés en milieu hospitalier

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

quel est le glycopeptides le plus utilisé?

A

vancomycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

nommer un lipopeptides

A

daptomycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

nommer deux lipoglycopeptides

A

-télavancine
-dalbavancine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Les glycopeptides, lipopeptides et lipoglycopeptides couvrent les bactéries Gram + ou Gram -?

A

Gram +, n’ont aucun effet contre les Gram -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

La clindamycine fait partie de quelle famille?

A

Lincosamides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Combien de lincosamides différents sont utilisés en Amérique du Nord?

A

1 seul (clindamycine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pourquoi la clindamycine est moins utilisée depuis quelques années?

A

car résistance et tolérance digestive médiocre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quels sont les trois macrolides les plus utilisés?

A

-clarithromycine
-erythromycine
-azithromycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qui suis-je? antibiotique constitué d’un hétérocycle de:
14 pièces?
15 pièces?
16 pièces?

A

14 pièces: erythro et clarithromycine
15 pièces: azithromycine
16 pièces: spiramycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

les macrolides sont utilisés comme alternative à quel antibiotique et pourquoi?

A

les pénicillines, en présence d’une allergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

quel est le seul nitroimidazole au Canada?

A

métronidazole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

les nitroimidazoles sont des anti_____ (3 réponses)

A

-antibactériens
-antiprotozoaires
-anti-inflammatoires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

VF? les oxazolidinones sont d’origine synthétique

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

les oxazolidinones sont utilisés à peu près exclusivement dans les infections causées par quelles bactéries?

A

les Gram+ multi-resistants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

nommer deux exemples de bactéries traitées par les oxazolidinones

A

-staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
-entérocoque résistant à la vancomycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Les polypeptides et polymyxines sont couramment employés sous quelle forme?

A

forme topique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Les polypeptides et polymyxines en formulation parentérale sont principalement réservés pour quelles infections?

A

infections causées par Gram - multi-résistants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

nommer des polypeptides et polymyxines

A

-polymyxine B
-Colistine (polymyxine E)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Les rifamycines sont des agents actifs contre un grand nombre de bactéries _______
a) Gram +
b) Gram -

A

a) Gram +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Nommer trois rifamycines

A

-rifampicine
-rifabutine
-rifaximine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Une résistance aux rifamycines se développe rapidement si___________

A

utilisés en monothérapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

les rifamycines sont utiles pour le Tx de quelles bactéries?

A

-mycobacterium tuberculosis et mycobactéries atypiques (rifa-mpicine et -butine)
-staphylococcus aureus sensible et résistant à la méthicilline
-C. diff. (rifaximine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

les rifamycines sont disponibles uniquement sous quelle forme?

A

orale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

quels sont les deux sulfamides sont utilisés en clinique au Canada?

A

-sulfaméthoxazole (SMX)
-sulfadiazine

51
Q

Lequel n’est plus commercialisé au Canada:
a) sulfaméthoxazole
b) sulfadiazine

A

b) sulfadiazine

52
Q

Le SMX est utilisé exclusivement en combinaison avec quel antibiotique?

A

triméthoprime

53
Q

VF? les tétracyclines sont des antibiotiques à large spectre

A

vrai

54
Q

VF? les tétracyclines sont beaucoup utilisés

A

faux (car large spectre)

55
Q

les tétracyclines sont utiles pour quelles infections?

A

-infection à spirochètes, bactéries atypiques et pathogènes intracellulaires
-C. difficile

56
Q

nommer quelques antibiotiques faisant parties de la classe des tétracyclines

A

-tétracycline
-doxycycline
-minocycline
-tigécycline

57
Q

qui suis-je? classe d’antibiotique très peu utilisée en clinique depuis la fin des années ‘70 à cause d’une toxicité hématologique

A

chloramphénicol

58
Q

Les chloramphenicol sont des antibiotiques de 2e/3e intention pour certaines infections rares. Lesquelles? (3)

A

-Anthrax
-Tularémie
-Rickettsioses

59
Q

quel est le mécanisme d’action des antibiotiques qui agissent sur la paroi des bactéries?

A

interférence avec la synthèse/homéostasie (stabilité) de la paroi bactérienne

60
Q

quels antibiotiques ont pour mécanisme d’action PAROI? (6)

A

-B-lactamines
-vancomycines/glycopeptides
-daptomycines
-lipoglycopeptides
-polypeptides/polymyxines
-fosfomycine

61
Q

quel est le mécanisme d’action des antibiotiques qui agissent sur le ribosome des bactéries?

A

interférence avec la synthèse des protéines (ribosome permet à la bactérie de se réparer)

62
Q

quels antibiotiques ont pour mécanisme d’action RIBOSOME? (6)

A

-aminosides
-lincosamides
-macrolides
-oxazolidinones
-tétracyclines
-nitrofurantoïne

63
Q

quel est le mécanisme d’action des antibiotiques qui agissent sur l’ADN des bactéries?

A

-interférence avec la synthèse/réplication des acides nucléiques (transcription)

64
Q

quels antibiotiques ont pour mécanisme d’action ADN? (4)

A

-sulfamides
-fluoroquinolones
-rifamycines
-métronidazole

65
Q

les B-lactamines interfèrent avec la synthèse de la paroi en se liant à quelle enzyme?

A

transpeptidase, aussi appelée Penicillin-binding protein (PBP)

66
Q

qu’a pour effet la liaison entre les B-lactamines et les PBP?

A

empêche la stabilisation latérale des chaînes de peptides du peptidoglycan

67
Q

comment les glycopeptides (comme la vancomycine) interfèrent avec la synthèse de la paroi?

A

ils se fixent à la partie terminale D-alanyl-D-alanine de la chaine de peptide composant le peptidoglycan

68
Q

pourquoi les glycopeptides sont inactifs contre le Gram -?

A

car ils sont trop gros, ils ne peuvent se rendre au peptidoglycan

69
Q

comment la daptomycine (un lipopeptide) interfère avec la synthèse de la paroi bactérienne?

A

nécessite la présence de calcium pour se lier aux phospholipides de la membrane cellulaire bactérienne. Une fois liée aux phospholipides, la daptomycine s’insère dans la membrane bactérienne et forme des complexes. Ces complexes induisent des changements dans la perméabilité de la membrane, perturbant l’équilibre ionique (notamment avec l’efflux de potassium) à travers la membrane, ce qui perturbe les fonctions cellulaires essentielles. Cette perturbation membrane entraîne la déstabilisation de la membrane et perturbe des processus comme la synthèse de la paroi cellulaire, ce qui conduit à la mort cellulaire. (En vrai j’ai pas tant compris, c’est selon chatgpt)

70
Q

comment les polypeptides et polymyxines interfèrent avec l’homéostasie de la paroi des bactéries?

A

font des trous dans la paroi en se liant aux lipopolysaccharides de la paroi externe des bactérie Gram - (modification de la perméabilité)

71
Q

quels antibiotiques ont pour site d’action la sous-unité tARN du ribosome? (2)

A

-oxazolidinones
-stretogramines

72
Q

quels antibiotiques ont pour site d’action la sous-unité 30s du ribosome? (2)

A

-aminosides
-tétracycline

73
Q

quels antibiotiques ont pour site d’action la sous-unité 50s du ribosome? (5)

A

-chloramphénicol
-lincosamides (clindamycine)
-macrolides
-stretogramines
-oxazolidinones

74
Q

Pourquoi l’acide tetrahydrofolique est importante pour les bactéries?

A

car joue un rôle important dans la synthèse des nucléotides des bactéries

75
Q

quel antibiotique inhibe la synthèse des dérivés de l’acide folique, nuisant ainsi à la synthèse des nucléotides des bactéries?

A

sulfamides

76
Q

Les fluoroquinolones interfèrent avec l’ADN-gyrase et la topoisomérase IV. Sur quoi cela a-t-il un impact?

A

le déploiement et l’enroulement sur eux-même des brins d’ADN

77
Q

Les fluoroquinolones interfèrent avec quelles enzymes? (2)

A

-ADN-gyrase
-Topoisomérase IV

78
Q

Les rifamycines interfèrent avec quoi?

A

ARN-polymérase ADN-dépendante bactérienne

79
Q

à quoi sert l’ARN-polymérase ADN-dépendante bactérienne

A

produire l’ARN messager

80
Q

quel antibiotique réduit le groupement nitrate en dérivés réactifs et instable? et quel est l’effet de cette réduction?

A

-Métronidazole
-ces dérivés attaquent l’ADN bactérien et entrainent des bris/mutations des brins d’ADN (dommages mortels pour la bactérie)

81
Q

VF? en pratique, il est préférable d’utiliser un antibiotique avec le spectre le plus étroit possible

A

vrai

82
Q

Quand on ne sait pas trop à quelle bactérie on en a faire, on choisit:
a) spectre étroit
b) spectre large

A

b) spectre large

83
Q

qui suis-je? utile dans les infections polymicrobiennes
a) spectre étroit
b) spectre large

A

b) spectre large

84
Q

qui suis-je? antibiotique « sur mesure »
a) spectre étroit
b) spectre large

A

a) spectre étroit

85
Q

qui suis-je? moins de risque d’effets collatéraux
a) spectre étroit
b) spectre large

A

a) spectre étroit

86
Q

qui suis-je? plus de dégâts en affectant des bactéries de la flore normale (non pathogènes)
a) spectre étroit
b) spectre large

A

b) spectre large

87
Q

qui suis-je? risque accru de sélectionner des bactéries résistantes
a) spectre étroit
b) spectre large

A

b) spectre large

88
Q

Vf? la résistance bactérienne est apparue récemment avec l’apparition de nouveaux antibiotiques

A

faux, phénomène qui existe depuis très longtemps

89
Q

nommer des mécanismes de résistance (5)

A

-productions d’enzymes inactivant les antibiotiques
-modification de la cible de l’antibiotique
-résistance intrinsèque
-diminution de la perméabilité de la paroi bactérienne
-expulsion de l’antibiotique (pompe à efflux)

90
Q

nommer un exemple de productions d’enzymes inactivant les antibiotiques

A

B-lactamases

91
Q

nommer deux exemples de modification de la cible de l’antibiotique

A

-SARM et B-lactamines
-Pneumocoque et macolides

92
Q

nommer deux exemples de résistance intrinsèque

A

-vancomycine et Gram- (vancimycine ne peut traverser la membrane externe car grosses molécules)
-absence de cible (mycoplasma et B-lactamines)

93
Q

nommer un exemple de diminution de la perméabilité de la paroi bactérienne

A

-résistance des bactéries Gram - aux carbapénems

94
Q

nommer un exemple d’expulsion de l’antibiotique (pompe à efflux)

A

-pneumocoque et tétracyclines/macrolides

95
Q

comment se passe l’inactivation enzymatique des aminosides?

A

ajout d’un groupement sur un substituant aminé ou hydroxylé par une enzyme bactérienne

96
Q

comment se passe l’inactivation enzymatique des B-lactamines?

A

hydrolyse de l’anneau B-lactam par une enzyme (B-lactamase)

97
Q

comment se passe l’altération/modification de la cible des fluoroquinolones?

A

mutation du site catalytique de l’ADN gyrase de la bactérie, ce qui diminue l’affinité entre l’antibio et la bactérie

98
Q

quels antibiotiques agissent sur des bactéries ayant comme mécanisme de résistance l’expulsion des antibiotiques?

A

-tétracycline
-macrolides
-lincosamides
-streptogramines

99
Q

Vf? il est préférable de toujours utiliser les mêmes antibiotiques pour traiter une même infection

A

faux, à éviter car favorise la résistance bactérienne

100
Q

qu’est-ce que le phénomène de résistance par pression de sélection?

A

des antibios sont administrés pour tuer les bactéries causant une infection, mais certaines d’entre elles résistent à l’antibiotique et se multiplient, causant ainsi une autre infection

101
Q

qui suis-je? interventions concertées destinées à améliorer et mesurer l’usage approprié des antimicrobiens par la promotion de la sélection du régime antibiotique optimal, incluant la voie et le schéma d’administration, ainsi que la durée du traitement

A

antibiogouvernance

102
Q

quels sont les principaux objectifs de l’antibiogouvernance? (3)

A

-obtenir les meilleurs résultats cliniques liés à l’utilisation d’antimicrobiens
-tout en minimisant la toxicité et les autres effets indésirables
-limitant ainsi la pression de sélection sur les populations bactériennes à l’origine de l’émergence de souches résistantes aux antimicrobiens

103
Q

VF? l’antibiogouvernance pourrait réduire les coûts excessifs imputables à une utilisation non optimale des anitmicrobiens

A

vrai

104
Q

qui suis-je? concentration de l’antibiotique la plus faible qui tue ou détruit la bactérie

A

concentration minimale bactéricide (CMB)

105
Q

qui suis-je? concentration de l’antibiotique la plus faible qui empêche la bactérie de se diviser (bactériostase), qui inhibe sa croissance

A

concentration minimale inhibitrice (CMI)

106
Q

VF? habituellement, la CMI est supérieure à la CMB

A

faux, c’est l’inverse

107
Q

comment fait-on la mesure d’une CMI?

A

liquide dans des éprouvettes contenant la bactérie. On observe quelle est la plus petite concentration d’antibiotiques qui permet d’inhiber la croissance des bactéries.

108
Q

Qu’est-ce que l’effet bactériostatique?

A

un échantillon dans lequel la croissance bactérienne a été inhibée

109
Q

comment mesurer la CMB?

A

prendre les échantillons bactériostatiques et inoculer des géloses.
après 24h d’incubation, la glose avec la [ ] la plus faible correspond à la CMB

110
Q

quel est le ratio CMB/CMI d’un effet bactéricide?

A

Ratio CMB/CMI égal ou supérieur à 4

111
Q

quel est le ratio CMB/CMI d’un effet bactériostatique?

A

Ratio CMB/CMI inférieur à 4

112
Q

quels antibiotiques sont des bactéricides?

A

-aminosides
-B-lactamines
-Fluroquinolones
-nitroimidazoles
-rifamycines
-Triméthoprime/sulfamétahoxazole
-glycopeptides/lipopeptides
-oxazolidinones

113
Q

quels sont les antibiotiques bactériostatiques?

A

-chloramphénicol
-macrolides
-clindamycine
-sulfamides
-tétracyclines

114
Q

VF? un antibiotique bactériostatique est moins efficace qu’un bactéricide

A

faux, pas nécessairement

115
Q

quels antibiotiques ont un effet concentration dépendant?

A

-aminosides (tobramycine)
-quinolones (ciprofloxacine)

116
Q

quels antibiotiques ont un effet concentration indépendant (temps dépendant)?

A

-B-lactamines (ticarcilline)
-oxazolidinones
-vancomycines

117
Q

qui suis-je? favoriser l’administration de doses plus élevées mais moins fréquentes
a) effet concentration dépendant
b) effet concentration indépendant

A

a) effet concentration dépendant

118
Q

qui suis-je? favoriser l’administration de doses plus fréquentes
a) effet concentration dépendant
b) effet concentration indépendant

A

b) effet concentration indépendant

119
Q

qui suis-je? aucun avantage à augmenter les doses règle générale
a) effet concentration dépendant
b) effet concentration indépendant

A

b) effet concentration indépendant

120
Q

VF? La synergie des antibio a été obervée surtout in vivo

A

faux, fondements essentiellement dérivés des observations in vitro

121
Q

VF? beaucoup de données cliniques montrent la valeur ajoutée de combiner des traitements antibiotiques pour obtenir un effet synergique

A

faux, très peu de données

122
Q

nommer des exemples de situations où un effet synergique est généralement souhaité

A

-infection à Pseudomonas aeruginosa
-endocardite bactérienne à entérocoque
-sepsis et choc septique

123
Q

VF? les pénicillines sont efficaces quand les bactéries sont en phase de division cellulaire active

A

vrai

124
Q

pourquoi il y a une relation antagoniste entre les pénicillines et les tétracyclines?

A

car les pénicillines sont efficaces lorsque les bactéries sont en division cellulaire active, et les tétracycline entraine une stase bactérienne. Les tétracyclines interrompent donc la réplication bactérienne, ce qui rend la pénicilline inefficace

Pharmacologie (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions