Virologie Flashcards
Les virus représentent la première cause infectieuse de quoi?
de mortalité et de morbidité au niveau mondial
Est-ce qu’il y a beaucoup de personnes qui vivent avec le VIH ou ils meurent presque tous?
Beaucoup qui vivent.
- 20 000 personnes au Québec ( plus de 20 ans)
- 37,9 millions de personnes vivantes atteintes dans le monde
- Prennent des médicaments toutes leur vie
Vrai ou faux. Malgré les progrès, il est encore difficile aujourd’hui à identifier les virus et il y a peu de traitements disponibles.
VRAI
Est-il possible de voir un virus à l’oeil nu?
Non, taille entre 40 et 400 nm
Vrai ou faux. L’organisation d’un virus est complexe?
FAUX, très simple.
Vrai ou faux. Le virus est incapable de se reproduire sans une cellule-hôte?
VRAI
- Parasite intracellulaire obligatoire
- Utilise les constituants cellulaires pour se répliquer
- Possibilité d’introduire du matériel génétique viral dans les cellules et les transformer
Comment s’appelle la forme libre du virus?
Virion ou particule virale
Est-ce que les virus peuvent infecter toutes formes de vie?
OUI
Vrai ou faux. Il est parfois possible de retrouver plusieurs noms associés au même virus?
VRAI (pls autres que son nom scientifique)
Est-ce que le virus contient de l’ADN et de l’ARN?
NON, il contient un ou l’autre. Jamais les deux.
Vrai ou faux. Le virus peut posséder un ADN linéaire ou circulaire?
VRAI
Vrai ou faux. Le virus peut posséder un ARN segmenté?
VRAI
Vrai ou faux. Un virus contient des centaines de gènes?
FAUX. Selon sa complexité, il peut avoir un code de 3 à des centaines de gènes
Quels sont les 7 étapes du cycle viral?
1- Attachement (récepteurs spécifiques)
2- Pénétration cellulaire
3- Décapsidation (libération de l’acide nucléique)
4- Réplication du génome viral
5- Synthèse des protéines virales
6- Assemblage et encapsidation des particules virales produites
7- Libération des virions (par bourgeonnement)
Il y a 3 cibles thérapeutiques importantes dans le cycle viral
- Polymérase
- Protéases (agent puissant)
- Neuraminidase (influenza)
Comment vont agir Interféron-alpha et imiquimod pour éliminer virus?
Stimule le système immunitaire à éliminer l’infection
Comment vont agir les anti-corps monoclonaux (utilisés pour SRAS-Co-V2) pour éliminer virus?
Interfère avec la signalisation et/ou des récepteurs nécessaires à la réplication virale et/ou à l’inflammation associée
Définition: Interaction entre le virus et l’hôte dans une série d’étapes pour conduire à la maladie.
Pathogénèse
De quoi dépend le tropisme (cellules cibles) viral?
- Récepteurs qui permet l’attachement
- Élément génétique qui favorise l’expression des gènes viraux qui peuvent être spécifiques à certains tissus
Quels sont les facteurs de l’hôte qui peuvent faire varier la pathogénèse?
- Statut immunitaire: déficit congénital, VIH, traitements immunosuppresseurs
- Une infection peut-être banale pour un patient et mortelle pour une autre
- Femme enceinte et son foetus
La pathogénèse comporte plusieurs étapes
- Entrée
- Réplication locale
- Dissémination
- Tropisme tissulaire (récepteurs)
- 2e réplication tissulaire
- Dommage cellulaire (parfois c’est la réponse immunitaire qui cause des dommages)
- Réponse immunitaire
L’entrée du virus est dû à l’exposition d’un hôte susceptible. Comment peuvent se faire ces expositions?
- Aérosols
- Gouttlettes
- Percutanée
- Verticale (mère-foetus)
Comment pouvons-nous confirmer la présence d’un virus suite à à une culture cellulaire?
Par immunofluorescence
Donnez des techniques de biologie moléculaire
- Techniques d’amplification d’acides nucléiques (TAAN)
- Sondes, micropuces
Vrai ou faux. Avec la biologie moléculaire, le diagnostic viral est lent?
FAUX. Rapide
Est-il possible avec la biologie moléculaire de détecter plusieurs virus dans un même prélèvement?
OUI
Quand dit ton que la biologie moléculaire est quantitatif?
Lorsque la charge virale est requise pour le suivi du traitement
** Qualitatif: Influenza, SARS-CoV-2, RSV
Qu’est-ce que PCR
Polymerase chain reaction (amplification des copies d’ADN)
Qu’est-ce que IVRS
Infection des voies respiratoires supérieures?
Nommez des virus qui font partie des infection virale des voies respiratoires.
- Rhinovirus
- Coronavirus humain
- Influenza virus A,B,C
- Virus respiratoire syncytial (VRS)
- hMPV
- Adenovirus
Quels sont les méthodes utilisées pour diagnostiquer IVRS?
- Clinique
- Détection antigénique
- Culture cellulaire
- TAAN (+ utilisé), multiplex
- Sérologie (pas vrm utile)
Avec TAAN, multiplex; combien de pathogènes respiratoire est-il possible de diagnostiquer dans les milieu hospitalier?
21
Avons-nous encore le droit à ce jour d’effectuer des culture cellulaire?
Non, pas en milieu hospitalier depuis la covid. Laboratoire très précis/sécuritaire seulement
Que va-t-il arriver avec la majorité des patients qui viennent à l’hôpital pour des symptômes de grippes/influenza?
Ils seront retournés chez eux, à moins qu’ils reviennent de voyage, qu’ils aillent déjà une infection respiratoire
L’influenza fait partie de qu’elle famille?
Orthomyxoviridae
Combien de type d’influenza?
3
- A
- B
- C
Le virus de l’influenza possède-t-il une capside?
Oui; capside sphérique et pléomorphe
Le virus de l’influenza possède-t-il une enveloppe?
Oui; enveloppe lipidique dérivée de la membrane cellulaire
Les types d’influenza sont identifiés avec des H et des N, qu’est-ce que ça représente?
H: hémagglutinine A
N: Neuraminidase
À quoi serve les H et les N du virus de l’influenza et lesquels retrouvent-ont chez l’humain?
H: utile à l’identification des virus
H1, H2 et H3
N: Cible antivirale
N1 et N2
Qu’est-ce que le vaccin en sous-unités?
Pas le virus qu’on injecte mais des protéines virales (Le vaccin est constitué de morceaux du virus ou de ses toxines)
Qu’est-ce que le vaccin vivant atténué?
Pharmachien: Le microbe est vraiment magané, mais juste assez fort pour que le vaccin soit efficace.
L’efficacité vaccinale contre les hospitalisations pour l’influenza A (H1N1) est plus efficace chez les jeunes ou les vieux?
Jeunes
18-64 ans: 75%
+ de 65 ans: 63%
Est-ce que le vaccin contre l’influenza est efficace pour le rhume?
NON; rhume et grippe ne sont pas la même chose!
Il y a combien de type d’herpes simplex (VHS)
2
VHS-1 (+ courant chez adulte) et VHS-2
Comment se manifeste l’herpes simplex (3)
- Labiale (feux sauvages)
- Génitales
- Occasionnellement
Infection disséminées (adulte/néonatale)
Oculaires
Méningées (VHS-2)
Encéphalite (VHS-1)
Qu’elle est la différence entre une infection au VHS primaire et non-primaire?
Primaire c’est la première infection d’un VHS et non-primaire c’est une première infection à u VHS alors qu’on est déjà positif à l’autre type
Vrai ou faux. Les infections au VHS peuvent être cliniques ou asymptomatiques?
VRAI
La durée des lésions pour l’herpes simplex est plus longue lors d’une première infection ou lors des récidives?
Premières infections. (20 jours vs 10 jours pour récidive)
La transmission de l’herpes simplex se fait majoritairement lorsque le partenaire est symptomatique ou asymptomatique?
Asymptomatique (70%)
Type de traitements de l’herpes simplex
- Valacyclovir-famciclovir PO
- Acyclovir IV
- topiques
Si un homme à des éruptions cutanée (plaques rouges), fait de la fièvre, à mal à la gorge et a déjà reçu Amoxil PO? diagnostique?
C’est une réaction à la mononucléose, donc pas une réaction allergique. L’éruption cutanée qui se produit est une réaction à la bactérie et à l’ATB
Rougeole ressemble à quoi?
Plein plein de petits picots rouge.
Possible cercle rouge dans les joues de la bouche
Diagnostique si un rash dans le visage, particulièrement des ronds rouges sur les joues?
Parvovirus B19
5e maladie ou érythème infectieux
Diagnostic? Des cercles/ronds rouges précis et quand même éloignés l’un de l’autre. On les retrouve beaucoup autour/dans bouche, sur les paumes des mains et plantes de pieds.
Coxsackievirus
Est-ce qu’il existe un traitement ou un vaccin pour le virus Zika?
NON
Suite à une sérologie, que retrouve-t-on pour une personne infectée au Zika?
- Détection IgM
- Réaction croisée avec d’autres flavivurs
Les premières classifications virologiques ont été faites sur des caractéristiques primaires et faciles à étudier, quelles sont-elles?
- Le tropisme pour un organe ou un tissu (où il est transmis)
- Le vecteur (de quelle manière il est transmis)
La classification moderne se fait généralement à l’aide de quels éléments? (4)
- Le type d’acide nucléique
- Stratégie de réplication
- Type de capside
- Absence ou présence d’une enveloppe lipidique
Définiton. Structure protéique qui entoure l’acide nucléique. Elle donne la forme au virus
Capside
vrai ou faux. L’ensemble de la capside et de l’acide nucléique est nommé nucléocapside
vrai
Qu’est-ce qui attribue le tropisme du virus pour la cellule (récepteur)?
capside, les protéines vont se lier aux récepteurs
Définition (cycle viral). liaison d’une protéine de surface virale à son récepteur cellulaire spécifique
attachement
Qu’est-ce qui explique le tropisme viral (sur quelle cellule le virus agit)? Ex: VIH et le récepteur CD4
attachement
De quelle manière les virus enveloppés pénètrent et se décapsident dans la cellule?
- Fusion des membranes
- Endocytose
Pénétration et décapsidation. Quelle est la particularité de l’influenza?
- Acidification de l’endosome
- Fusion des membranes et décapsidations nécessite un pH acide par la pompe M2 de l’influenza A
la pompe à protons M2 qui permet la fusion des membranes et décapsidation de l’influenza peut être inhiber par quel antibiotique?
amantadine
vrai ou faux. le mécanisme d’entrée pour les virus non enveloppés est peu connu
vrai
Définition. Réplication du génome viral et production d’ARNm
transcription
vrai ou faux. Lors de la transcritption, les virus à ARN contiennent une enzyme virale essentielle (ARN-dépendant-ARN-polymérase)
vrai
vrai ou faux. Lors de la transcription, les virus à ARN produisent un brin d’ARN complémentaire qui sert de gabarit pour la production du génome viral
vrai
De quelle manière les virus à ADN procède pour la transcription et où est-elle faite?
- Réplication dans le noyau (sauf les poxvirus)
- Utilisation des enzymes cellulaires pour la transcritpion
Quels sont les modes de transmission d’un virus (7)?
- Aérienne
- Gouttelettes
- Fécale-orale
- Percutannée
- Muqueuses
- Trans-placentaire (verticale)
- Arbovirus (moustique)
vrai ou faux. L’ébola est extrêmement contagieux
vrai
Détection des virus au laboratoire. Quels sont les contraintes du diagnostic virologique (4)?
- Microorganismes excessivement petits
- Impossible de les cultiver en milieu artificiel
- Nécessitent des cellules vivantes (expertise, cout, risque de transmission)
- Certains virus ne se cultivent pas et d’autres sont trop virulents
vrai ou faux. le prélèvement du spécimen doit être effectué le plus tôt possible au début de la maladie et acheminé le plus rapidement possible au labo
vrai
Le prélèvement du spécimen doit idéalement être transporter dans un milieu de transport, quels sont les options (3) et quel est l’impact?
-UTM
-Hanks
-Eau moléculaire, saline en cas de pénurie
Permet de préserver la viabilité du virus
vrai ou faux. le virus peut être mis dans l’eau normal pour être transporté
faux, il va mourir
vrai ou faux. les virus enveloppés sont plus fragiles que les virus non-enveloppés
vrai
si nous observons un graphique d’une courbe typique de PCR, que signifie le fait que la courbe lève tôt (phase exponentielle est courte)?
-plus la courbe lève tôt, plus il y a de virus, car - on a besoin de cycles d’amplifications
vrai ou faux (biologie moléculaire). un technicien qui a la grippe pourrait contaminer tous les réactifs puisqu’ils sont très sensible à la contamination
vrai
vrai ou faux (biologie moléculaire). suite à un traitement efficace, les résultats des tests seront négatifs, car le virus est « tué»
faux, peut demeurer positif après un traitement efficace: détection de matériel génétique viable ou non
Quels sont les désavantages de la biologie moléculaire (3)?
- Très sensible à la contamination
- Personnel avec expertise
- Couteux
Défintion. Détecte la réponse immunitaire suite à une infection
sérologie
vrai ou faux. les tests sérologiques consistent à identifier les anticorps du patient dirigés contre des virus connus
vrai
vrai ou faux. les IgM et les IgG permettent de différencier entre une onfection récente vs ancienne
vrai
Quel est la différence entre les IgM et les IgG?
- IgM: elles sont fabriquées par l’organisme lors de son permier contact: marquent une infection en cours ou récente
- **TRUC: IgM –> M pour Maintent:)
- IgG: elles arrivent dans un second temps et permette la protection. Permet de dire si tu l’avais déjà.
Quel est le temps d’apparition dans un bilan sanguin d’un IgM et IgG?
- IgM: jours 4-5
- IgG: jours 7-10
Quelles sont les avantages de la sérologie (3)
- Seule méthode pour diagnostiquer certaines infections
- Simple à instaurer
- Trace les infections antérieurs du patient et permet un traitement prophylactique dans certains cas
Quels sont les deux autres désavantages de la sérologie?
- Expertise nécessaire
- Interférence possible avec d’autres infections
- Diagnostic tardif
- Demeure positive même si le patient a été traité
vrai ou faux. si un humain contracte le sous type H5 (attaque aux poulets) de l’influenza A, il ne ressentira aucun effet puisqu’il n’est pas contracté chez l’humain
faux, il peut en mourir mais il ne pourra simplement pas le transmettre
La transmission de l’influenza se fait de quelle manière principale et quel est sont taux d’attaque?
- gouttelettes
- 10-40%
Le temps d’incubation pour l’influenza pour la réplication des muqueuses respiratoires supérieures est de cmb de temps?
1-4 jrs
l’influenza est-il contagieux? Si oui, expliquez quand
oui, 24h avant les symptomes jusqu’à 24h après le derneir jour de fièvre ou 7 j au total
**Prolongée chez les jeunes enfants non immuns et immunosupprimés
Les syndromes clinique de l’influenza sont d’allure grippale par contre que sont-ils précisément?
Début abrupt, fièvre + toux + 1 de:
- mal de gorge
- arthralgie/myalgie
- prostration/fatigue extrême
chez quelle personne souffrant de l’influenza peut-on apercevoir des prestations atypiques?
- personnes âgées
- jeunes enfants
Vrai ou faux. La durée des symptômes chez une personne souffrant de l’influenza est de 5-7 jours. La toux peut aller jusqu’à 2 semaines et la fatigue 1 mois
vrai
Quelles sont les complications possibles reliées à l’influenza?
- Pneumonie virale
- Surinfection bactérienne
- Complications cardiaques
- Myocardite, péricardite
- Myosite
- Atteinte SNC
- Décès
Influenza. Deux traitements majeures inhibent la neuraminidase et un moins important, quels sont-ils?
- Oseltamivir: imp
- Zanamivir: imp
- Peramivir: - imp
vrai ou faux. L’amantadine est un dérivé de l’adamantane, ayant une résistance importante, et est efficace uniquement contre l’influenza A
vrai
Quels sont les principaux virus de type gastro-entérites virales (5)?
- Norovirus, sapovirus
- Astrovirus
- Coronavirus, torovirus
- Adénovirus
- Rotavirus
vrai ou faux. la majorité des cas de varicelle surviennent chez les enfants en bas de 13 ans
vrai
vrai ou faux. la transmission de la varicelle se fait de manière aérienne et infection via la muqueuse respiratoire suivie d’une virémie
vrai
vrai ou faux. Les manifestations cliniques de la varicelle sont:
- la fièvre, diminution de l’état général, anorexie
- vésicules sur base érythémateuse,
- L’apparaition de croute en 2-4 jrs et se résorbent en 1-2 semaines
vrai
définition. Virus transmis par l’intermédiaire d’arthropodes.
arbovirose
vrai ou faux. L’arbovirose est un groupe de virus sans valeur taxonomique et comprend des virus de plusieurs familles distinctes
vrai
Arbovirose. Dans quelle famille appartient la plupart des espèces connues pour être pathogènes chez l’humain
famille des flaviviridae
Quels sont les symptomes cliniques des arboviroses?
- Généraux: fièvre, myalgie, malaise, éruption cutanée
- Encéphalite
- Atteinte néonatale: Zika
vrai ou faux. certaines encéphalites à arbovirose sont acquis localement au Canada
vrai
Vrai ou faux: Les virus nus sont plus fragiles que les virus enveloppés.
Faux
De quoi est constituée l’enveloppe d’un virus (si il en a une)?
D’éléments de la cellule hôte et de protéines virales
Vrai ou faux: Les virus nus sont généralement plus résistants.
Vrai
Vrai ou faux: Le norovirus causant la diarrhée est un virus enveloppé.
Faux, exemples de virus enveloppés: herpès, VIH
Vrai ou faux: Il y a plus de familles de virus enveloppés que de virus non enveloppés.
Vrai
Qu’est-ce qui permet d’obtenir une concentration de virus très élevée et localisée dans la cellule?
Inclusion virale (limité dans une portion de la cellule)
Par quels mécanismes (3) peuvent être expulsés les virions?
Mort cellulaire, bourgeonnement à partir de la membrane, exocytose
vrai ou faux: la culture cellulaire est maintenant proscrit dans les laboratoires cliniques à cause du covid.
Vrai
Quelle technique de détection antigénique a pour but d’éclairer l’anticorps relié au virus?
Immunofluorescence
vrai ou faux: il est possible d’être infecté par un virus sans nécessairement présenter de symptômes (asymptomatique)
vrai
Les virus de l’hépatite (VHB, VHC, VHA, VHE) affectent quel organe?
Le foie
Vrai ou faux: Les patients immunosupprimés, les femmes enceintes et le nouveau-né doivent consulter lorsqu’ils présentent des symptômes d’une infection virale.
Vrai
Quelle est la durée usuelle d’une infection virale?
environ 7 à 14 jours
Nommez une maladie à déclaration obligatoire
Rougeole, Virus du Nil occidental (VNO), encéphalites virales, SARS-CoV-2
Influenza: Combien de temps max après le début des symptômes faut-il administrer un traitement pour qu’il réduise de 30-40% la durée, la sévérité et la toux prolongée?
36h max
vrai ou faux; il n’est pas nécessaire de traiter un patient hospitalisé qui contracte l’influenza.
Faux, il faut traiter si hospitalisation
Influenza: Quels sont les patients à risque de complications qui devraient être traité?
personne avec maladie chronique, femme enceinte et ad 2 sem post-partum, personne immunosupprimée
Pourquoi il faut se faire vacciner pour la grippe À CHAQUE ANNÉE?
Faible durée de l’immunité vaccinale et variations dans les sous types d’influenza circulant
Un ami vous demande conseil car il présente des sensation de brûlures dans le dos depuis 4 jours. Un rash de vésicules sur un fond érythémateux est apparu il y a 48 heures. Il n’a pas d’autres symptômes et c’est le 1er épisode de ce genre pour lui. Quel est le diagnostic?
Zona
Vrai ou faux: La zona est contagieux.
Faux
Vrai ou faux: Il existe un vaccin pour prévenir le zona.
Vrai
combien existe-t-il d’espèces dans la famille des herpesviridae?
8 espèces
Vrai ou faux: Les herpesviridae sont des virus à ADN et sont enveloppés.
Vrai
Quelle est une capacité particulière qu’on en commun les virus de la famille des herpesviridae?
capacité à entrer en latence = réactivation posible
Quelles sont les 2 présentations les plus fréquentes de l’herpes simplex (VHS)?
Labiale (VHS-1) et génitale (VHS-2)
Quelle est la principale complication du zona?
Névralgie (douleur sur le trajet d’un nerf) post-herpétique
Vrai ou faux: Le zona ophtalmique nécessite une consultation urgente en ophtalmologie.
Vrai
Le vaccin contre le zona (shingrix) nécessite combien de doses? Et à combien de temps d’intervalle
2 doses
2 à 12 mois d’intervalle
Avec quel antibiotique la mononucléose (EBV) est-elle concomitante? Que cause l’association de cet antibiotique avec le virus?
Amoxiciline/Amoxil, mono+amoxil cause un rash cutanée qui n’est pas infectieux
Virus Zika: Quelle est la durée des symptômes?
3-10 jours
Vrai ou faux: le virus Zika peut causer des atteintes ophtalmiques, comme la conjonctivite et des douleurs rétro-orbitaire.
Vrai
Qu’est-ce que cause la transmission néonatale du virus Zika?
Microcéphalie = croissance anormalement faible de la boite crânienne et du cerveau
vrai ou faux: il existe un traitement et un vaccin contre le virus Zika.
Faux aucun des deux
Dans quelle partie du sang est détecté l’ARN viral du virus Zika?
Dans le sérum
