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Derma > Virales y parasitarias > Flashcards

Virales y parasitarias Flashcards

1
Q

Viruses causantes del herpes simple

A

VHS 1 (cintura para arriba)
VH2 genital
(si hay vesículas es + contagioso).

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2
Q

La primoinfección en herpes simple puede ser:

A

Asintomática

Ó en bebes puede ser terrible causando anorexia.

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3
Q

Cual es el prodromo en el herpes simple

A

Antes de la aparición de las lesiones hay parestesias y ardor

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4
Q

Menciona cuales pueden ser agentes inuctores en la recurrencia del hereps simple:

A

El sol y el estrés.

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5
Q

Lesión elemental del herpes simple:

A

Vesículas sobre base eritematosa.

Pueden transformarse en pústulas y después se ven ulceraciones y costras melicéricas.

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6
Q

Menciona la transmisión del panadizo herpético

A

en los niños por autoinoculación casi siempre de infeccion oral.
en adultos por contacto digitogenital.

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7
Q

Con que se establece el dx de herpes simple:

A
  • Citodiagnostico de Tzanck observando células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión nucleares.
  • Cultivo viral.
  • PCR.
  • Serología.
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8
Q

Tratamiento del herpes simple:

tratamiento es sintomático y eduativo, no hay uno efectivo

A
  • Fomentos de té de manzanilla o subacetato de plomo o de aluminio.
  • Polvos secantes a base de talco y óxido de cinc.
  • Aciclovir en el pródromo y primeras 72 horas 200 mg 5 veces al día x 5-10 días.
  • Valaciclovir.
  • Analgésicos.
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9
Q

Menciona el agente de la varicela:

A

Virus de la varicela zóster (VZV).

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10
Q

Periodo de incubación de la varicela:

A

2-3 semanas

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11
Q

Hay pródromo en la varicela, cual sería si si:

A

Malestar general y fiebre 24-48 horas antes de las lesiones cutáneas.

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12
Q

En que px es más grave la varicela:

A

En adultos, con más síntomas generales y cutáneos, complicaciones más frecuentes.

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13
Q

Lesión de la varicela y clínica:

A

Exantema maculopapular de distribución centripeta.
Vesículas sobre base eritematosa (gota de rocío sobre un pétalo de rosa).
Evolucionan a pústulas y costras que pueden dejar pequeñas depresiones.
Prurito intenso.

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14
Q

Que pasa si se presenta varicela en el embarazo:

A

Puede producir aborto, malformaciones, varicela congénita.

Es de mal pronóstico.

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15
Q

Dx de varicela:

A

Citodiagnóstico de Tzanck.

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16
Q

Tratamiento varicela:

A

Sintomático:
-Polvos como talco, óxido de cinc, almidón.
-Baños de avena y con poco jabón.
Inmunización infantil de rutina.

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17
Q

Menciona el agente causante del herpes zóster.

A

REACTIVACIÓN del virus de la varicela zóster (VZV).

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18
Q

Agentes inductores del herpes zóster.

A

Estrés.

Bajas defensas.

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19
Q

En dónde se localiza la lesión del herpés zóster.

A

Restringido a un dermatoma (rara vez a dos o bilateral).
Generalmente en las ramas de la parte media del tórax o las lumbares superiores.

Si es facial es + peligroso–>neuralgia, afecta ojo, oído, nervio facial, encefalitis…

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20
Q

Pródromo del herpes zóster:

A

Inicia con hiperestesia, dolor o ardor en la trayectoria de un nervio sensitivo. 2-4 días después aparecen las lesiones cutáneas.

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21
Q

Lesion cutánea del herpes zóster.

A

Vesículas de 2-3 mm sobre bases eritematosas en agrupadas en racimos.
Pronto se umbilican, se desecan o se transforman en:
pústulas y dejan exulceraciones y costras melicéricas (7-10 días).

Pueden formarse ampollas, lesiones purpúricas y zonas de necrosis y escaras.

Pueden dejar cicatriz.

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22
Q

Dx. del herpes zóster.

A

Citodiagnóstico tzanck.
PCR.
Serología.

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23
Q

Tratamiento herpes zóster:

A

Hospitalizar si son lesiones faciales.
Antisépticos en infecciones agregadas.

Valaciclovir.
Aciclovir 800mg/4 horas x 5 días. 
Carbamazepina.
Paracetamo y tramadol. 
(para evitar neuralgia posherpética).
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24
Q

Agente causante del molusco contagioso:

A

Poxvirus (virus del molusco contagioso, MCV).

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25
Q

Periodo de incubación del molusco contagioso:

A

Una semana-50 días.

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26
Q

Localización del molusco contagioso.

A

Niños: cara, tronco y extremidades.
Adultos: parte baja del abdomen, muslos, pubis, glande y región perianal (transmisión sexual).

Excepcionalmente en palmas, planta, boca y ojos.

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27
Q

Tiempo de resolución espontánea del molusco contagioso:

A

6 meses-4 años.

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28
Q

Factores riesgo molusco contagioso:

A

D. atópica, inmunosupresión.

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29
Q

Lesión cutánea molusco contagioso:

A

Pápulas 2-3 mm, umbilicadas, aisladas y abundantes.

Rascado produce autoinoculación.

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30
Q

Dx. molusco contagioso:

A

Biopsia

Dx histopatológico.

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31
Q

tratamiento molusco contagioso:

A

Extirpación con agua.
Electrodesecación.
Legrado (curetaje).
Láser.

Localmente: ácido salicílico, fluoruracilo, cinatridina, interferón a, PUVA, imiquimod.

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32
Q

Agente causante pediculosis:

A
  • P. humanus capitis y corporis.

- Phtirius pubis o ladilla.

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33
Q

Localización principal pediculosis de la cabeza y lesión:

A

Región occipital y posauricular.

Prurito intenso y excoriaciones.

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34
Q

Localización y principal causa de pediculosis del cuerpo, así como lesiones.

A
  • Por falta de higiene principalmente.
  • Tronco y cuello.
  • Pápulas, costras hemáticas y manchas eritematosas o hemorrágicas, que dejan pigmentacion residual y excoriaciones lineales.
  • Prurito intenso y furunculosis agregadas.
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35
Q

Lesión en pediculosis pubis:

A

Excoriaciones y manchas azules asintomáticas (manchas cerúleas).

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36
Q

Dx pediculosis:

A

Observar parásitos con lupa o microscopio.

37
Q

Tratamiento pediculosis:

A

Destruir piojos o liendres: benzoato de bencilo al 25% en loción o crema; vaselina con xilol, acido acetico, vinagre, uso de peines especiales.

Cuerpo: solo requiere higiene.

Clase: permetrina, antihistamínicos, antibióticos.

38
Q

Agente causante de la escabiasis:

A

Sarcoptes scabeii.

Hembra deposita huevos en el cuerpo (parasito obligatorio del humano).

39
Q

Clínica de Escabiasis en niños y lactantes:

A
  • Dermatosis generalizada.

- Lesiones sobre todo en piel cabelluda, palmas de las manos (signo del cirujano), plantas de los pies y pliegues.

40
Q

Clínica de escabiasis en adultos.

A

Delimitada por las líneas de Habra (entre hombro y rodillas.

En mujeres se observa tmbn en pliegues submamarios y pezones.

41
Q

Donde se localiza la variedad nodular de la escabiasis:

A

En escroto, y en ocasiones en ingles y axilas.

42
Q

Complicaciones escabiasis:

A

Impétigo secunadrio.

Dermatitis por contacto.

43
Q

Lesiones cutáneas escabaisis.

A

Pápulas, costras hemáticas, pequeñas vesículas y tuneles.

Pocas veces se observan las lesiones elementales: tunel de 2-3 mm, sinuoso, ligerament epigmentado, con vesícula en la parte terminal.

44
Q

Clínica de sarna noruega y en quienes se presenta.

A

En px inmunosuprimidos.

Placas hiperpigmentadas e hiperqueratósicas, así como hemorragias al moverse.

45
Q

Dx escabiasis:

A
  • Dato epidémico familiar.
  • Descubrir ácaros, huevos o heces.
  • Observar parásitos en KOH.
46
Q

Tratamiento escabiasis:

A
    • Atender complicaciones si se presentan:
    • Terapeutica debe ser familiar, lavado de ropa y de cama diario.
    • Benzoato de bencilo al 20%, cromatitón a 10% en crema.
    • Antihistamínicos, emolientes, ivermectina, cremas azufradas.
47
Q

Agente causante de larva migrans, y cual es su reservorio.

A

Ancylostoma caninum y A. braziliense.

Reservorio perros y gatos.

48
Q

Localización larva migrans:

A

En clq parte, sobre todo en pies, espalda, nalgas y muslos.

49
Q

Clínica larva migrans:

A
    • pápula a las horas de penetración.
    • Lesiones en 4-6 días.
    • Autolimitada, de 2-8 semanas.
      * Muy dolorosa y pruriginosa.
50
Q

Lesión cutánea larva migrans:

A

Trayectoria elevada, móvil, migratoria, sinuosa, eritematosa de 2-4 mm de ancho y varios cm de largo.
Vesícula en la parte terminal.
*avanza de varios mm al día hasta 1-2 cm.

Surcos/tuneles/eritema.

51
Q

Complicación de larva migrangs

A

Infección por S. aureus y otros estreptococos.

52
Q

Dx larva migrans:

A

Histopatología: dermis con vasodilatación e infitlrado inflamatorio de linfos y numerosos eosinofilos.
*excepcionalmente se ve larva.

53
Q

tratamiento larva migrans:

A
  • Cloruro de etilo o cloroforme (para destruir larva).
  • Criocirugia en parte terminal del tunel o resección de esta porción.
  • Ivermetcina en larva migrans visceral.
  • Albendazol.
54
Q

Agente causante amebiasis cutanea

A

Entamoeba histolytica.

55
Q

Localización amebiasis cutanea

A

Anal, región perianal, nalgas, genitales (pene, vulva y vagina).
Región costal (absceso hepático amebiano).

56
Q

Lesión cutánea amebiasis cutanea

A

Lesiones muy dolorosas, evolución rápida.
Una o varias ulceras, al principio redondeadas, mas trade irregulares, de bordes netos eritematosos, con base granulosa y hemorragica.
Puede haber necrosis y en ocasiones es vegetante.

57
Q

Complicaciones amebiasis cutanea:

A
  • Minusvalidez.
  • Ulceras casi siempre son fagedenicas y mutilantes.
  • En inmunosuprimidos son extensas y mortales.
58
Q

Dx. amebisis cutanea

A

Histopatologia

59
Q

Tratamiento amebiasis cutanea

A

Protección con preservativo.
Metronidazol
Aseo de lesiones con agua y jabón.

60
Q

Agentes etiológicos de la tiña

A

Epidermophyton, microsporum y tricophyton.

61
Q

Variedad inflamatoria de las tiñas:

A

Querión de celso (plastrón inflamatorio con dolor, absceso, pustula y ulceras).
-Sobre todo en la cabeza.

62
Q

Clínica tiña capitis:

A

Casi exclusiva de niños.
Descamación y pelos tiñosos (cortos, grusos, quebradizos y deformados, vaina blanquecina).
Puede haber alopecia difusa.

63
Q

Clínica tiña corporis:

A

eritema y escamas en placas redondeadas con bordes vesiculares activos (donde hay más hongos)

64
Q

Clínica tiña cruris:

A

Placas eritematoescamosas con borde vesicular.

Prurito intenso da lugar a pigmentación y liquenificación.

65
Q

clínica tiña pedis.

A
  • Grietas, fisuras, descamación, vesículas, ampollas y costras melicéricas. O zonas hiperqueratosicas.
  • En pliegues interdigitales, plantas y bordes de los pies.
66
Q

clínica tiña de las manos, uñas, barba y granuloma tricofítico.

A
  • Manos: anhidrosis, descamación pruriginosa, eritema.
  • Uñas: vía de entrada para pie diabético. Engrosamiento, fragilidad, estrias, coloracion amarillenta o cafe, predominio distal, en casos. avanzadas hay forma distrofica total. Sobre todo en los pies.
  • Granuloma tricofítico: nodulos firmes, placas.
  • Barba: pustulas foliculares de evolución cronica que originan alopecia cicatricial. + en ancianos.
67
Q

Dx tiñas

A 
Capitis: luz de Wood-
Tinción en PAS o Gomori Grocott.
Clínico.
Dermatoscopia.
KOH.
Bopsia.
68
Q

Tratamietno tiñas:

A
  • Capitis: griseofulvina, terbinafina.
  • Onicomicosis: tioconazol o ciclopirox. Debe ser tbn sistémico.
  • Itraconazol.
  • Vaselina con acido salicilico en la piel.
  • Corticoides solo en px inmunosuprimidos.
69
Q

Agente etiologico pitiriasis versicolor:

A

Malassezia spp.

70
Q

Localización pitiriasis versicolor.

A

Distribución centrípeta.

  • Tórax, espalda y parte proximal extremidades.
  • rara vez en cuello, antebrazos y extremo distal de extremidades.
  • Niños: tambn en cara, frente y regiones preauriculares.
  • Lactantes: zona del pañal.
71
Q

Lesion cutanea pitiriasis veriscolor:

A

Manchas lenticulares, hipocromicas, de color marron o rosado.
Puede haber seudoborde activo.
*pitiriasis versicolor negra( maculas oscuras).
-Prurito leve.

72
Q

En que patologia se presenta el signo de besnier y en que consiste

A

Pitiriasis versicolor.

Signo del uñazo, se raspa con uña y queda marca en piel por desprendimiento de escamas.

73
Q

Dx pitiriasis versicolor:

A
  • Tinción en H&E, PAS, Gomori Grocott.
  • Luz de Wood.
  • Scotch tape test.
74
Q

Tratamiento pitiriasis versicolor:

A

Lociones, cremas o jabones con ácido salicílico y azufre al 1 a 3%; ungüento de Whitfi eld.
Ketoconazol; dependiendo de la gravedad.

Clase: tópico si son pocas.
Sistémico: disulfuro de selenio, ketoconazol, miconazol.

75
Q

Menciona el VPH oncogénico.

A

VPH 16 y 18.

76
Q

Menciona la localización y clinica de las verrugas virales vulgares (mezquinos), asi como la lesion

A

Predomonio en cara, antebrazos y dorso de manos, la mayoría periungueal.

Noeformaciones unicas o multiples, aisladas o confulentes, semiesfericas, bien delimitadas, de superficie verrugosa, aspera y seca. Color piel o grisáceas.

Asintomáticas.
Suelen ser sésiles.

77
Q

Localización y clínica de las verrugas virales planas

A

Cara y manos.
Asintomaticas.

Neoformaciones de 1-4 mm, redondeadas o poligonales.
Hacen cierto relieve de la piel color piel o poco eritematopigmentadas.

78
Q

Localización y clínica de verrugas plantares (ojos de pescado):

A

En plantas o entre los dedos.
Neoformaciones de 0-5-1 cm, engastadas en la piel (endofíticas).
amarillas, con zonas oscuras o hemorrágicas.
Dolorosas a la presión.
60% involuciona en un año.

79
Q

Localización condiloma acuminado:

A

En vulva, labios mayores y menores, rara vez en cuello uterino.
Surco balano prepucial, frenillo, prepucio y meato urinario.
Periné, ano y recto, rara vez en axilas, ingles y pliegues interdigitales.

80
Q

Clínica condiloma acuminado:

A

Lesiones vegetantes de superficie granulosa, humeda y blandas, color piel, rosa o gris.
Sesiles o pediculadas.
Pueden estar cubiertas por exudado seroso o hemorragico.
Algunas son puntiformes (sobre todo en el pene).
Pueden formar grandes masas con aspecto de coliflor.
Rara vez dolorosas.
*Predisponente a ca espinocelular

81
Q

Dx verrugas virales:

A

dermatoscopia.
PCR.
hibidriación dna viral.
ELISA:

82
Q

Tratamiento verrugas virales.

A

Queratoliticos.
Criocirugia.
Laser CO2
Imiquimod crema.

Condiloma acuminado: interferon via intrealesional, podofilina, criocriguia.

83
Q

Agente etiologico miasis:

A

larvas de moscas; dermatobia hominis

84
Q

Tratamiento miasis:

A

Agua y janon.
Antisepticos topicos.
Antibioticos orales.

Extracción por expresión o desbridamiento quirurgico.

85
Q

Agente etiologico gnatostomiasis

A

Nematodos del género gnathostoma.

86
Q

Transmisión gnatostomiasis.

A

Ingestión de pescdos o mariscos crudos.

    • Infecta crustáceos, luego peces se lo comen y va a su musculo.
    • Huesped final es perros y gatos donde no evoluciona pero permanece viable.
87
Q

Clínica gnatostomiasis:

A

Placas de hipodermitis, calientes, rojas, dolorosas, pruriginosas y migratorias en clq parte de la piel.

Puede haber cefalea, dolor abdominal, diarrea e incluso encefalitis.

88
Q

Dx gnatostomiasis:

A

Leucocitosis, eosinofilia, IgE elevada.
Biopsia.
Serologia para localización neurologica y oftlamica.

89
Q

Tratamiento gnatostomiasis

A

Extirpación larva.
Albdendazol 10mg/kg/día x 20 días.
Prazicuantel.

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