Tumores benignos piel

Question 1

De que celulas derivan los nevos melanociticos

Answer 1

de celulas nevicas o melanocitos en epidermis, dermis y union dermoepidermica.

Question 2

Epidemiologia de los nevos melanociticos

Answer 2

Clq raza.
RN en 1.2%
Su frecuencia aumenta con la edad (maxima en adolescencia). Raro que aparezcan >70 años.
Predominio en mujeres 3:!

Question 3

Etiopatogenia de los nevos melanociticos

Answer 3

Derivan de celulas nevias o melanocitos.
AD.
Grado exposicion solar niñez..
Piel clara.

Question 4

Riesgo de melanoma a partir de un nevo melanocitico gigante y uno pequeño

Answer 4

gigante 8.5%

pequeño 5%

Question 5

Topografia de los nevos melanociticos de union

Answer 5

Clq zona. 
55% genitales, palmas y plantas.
20% extremidades inferiores. 
15% tronco. 
Pueden estar en matriz ungueal.

Question 6

Clasificacion nevos melanocitocos

Answer 6

congenitos o adquiridos.
Pequeños <1.9 cm, grandes 2-19.9 cm, gigantes >20xm
De union, compuesto, intradérmico.

Question 7

Morfologia del nevo melanocitoco de UNION:

Answer 7

Mancha cafe o negra, uniforme.
Bien delimitada.
Mm a 3 cm
Superficie lisa.
En ocasiones elevada.
Melanoniquia longitudinal (matriz ungueal).
-Riesgo de malignidad aumentada por friccion y traumatismos.

Question 8

Caracteristicas, localizacion del nevo compuesto

Answer 8

Clq topografia; cabeza y cuello 47%. 
Neoformación sesil.
mm a 2-4 cm
Poco elevada-->nodular.
Roja, cafe o negro.
Superficie lisa, verrugosa o queratosica sin pelo.
Congenito o adquirido.
Crecimiento lento.

Question 9

Caracteristicas, localizacion nevo intradermico

Answer 9

Predomina en adultos, casi no se ve en niñes.
Clq parte; cabeza, cara y cuello 81%
Neoformacion elevada y cupuliforme.
Sesil o pediculada.
Superficie lisa, verrugosa o pilosa. 
Color piel, café, negro, azul.
Miden 1mm-1cm. 
Crecen en pubertad y embarazo.
Regresión 5a y 6a decada.

Question 10

Caracteristicas y localizacion nevo de Becker

Answer 10

Hamartoma congenito o adquirido.
Hay una mayor actividad y cantidad de melanosomas.
NO tiene celulas nevicas.
Predomonio en hombres, 2a decada.
En mujeres se relaciona con anormalidades mamarias y oseas (extremidades y columna).

Question 11

Caracteristicas y localizacion del nevo gigante congenito

Answer 11

Se forman en vida fetal antes del dia 40 por mutacion en gen RAS.
Mas frecuente en tronco.
Ambos sexos por igual.
Malignizacion desde nacimiento hasta los 60 años, el 50% lo hace antes de los 3 años.

Question 12

Dx de nevo melanocitico

Answer 12

Dermatoscopia.
Se recomiendan revisiones periodicas y fotografias.
Microscopia.

Question 13

Precursos del melanoma:

Answer 13

Nevo displásico o atípico (nevo de Clark).

Question 14

Topografía de la queratosis actinica

Answer 14

Cara (labio inferior).
Extremidades superiores (dorso manos y antebrazo).

Question 15

Morfología queratosis actinica

Answer 15

-Más palpable que visible.
-Neoformaciones escamosas e hiperqueratosicas.
-Aspecto costroso.
-mm a 1-2 cm.
-Amarillentas o eritematopigmentadas.
Superficie aspera, rugosa, duras.
-Si se desprenden dejan erosion.
-Evolucion cronica y asintomatcia

Question 16

Terapia blanco melanoma:

Answer 16

Ipilimumab y vemurafemil (para melanomas metastásicos).

Question 17

Signo de Hutchinson melanoma:

Answer 17

pigmento se extiende más allá del tumor nodular.

Question 18

Tratamiento queratosis actinica

Answer 18

Curetaje.
Electrocirugia.
5 fluoruracilo 5% en dosis de 0-0-1 x 4 semanas.
Pos 5fu: hidrocortisona y fomentos.
Proteccion solar.

Question 19

Sinonimo queratosis seborreica

Answer 19

Verruga senil o seborreica.

Question 20

Etiologia queratosis seborreica y de que celulas deriva:

Answer 20

Desconocida.
Relacion con exposicion solar, infecciones virales y factores genetivcos.

Proliferacion de celulas epidermicas basaloides

Excepcionalmente son paraneoplasicas.

Question 21

Epidemiologia queratosis seborreica

Answer 21

Neoplasia benigna + frecuente en adultos.
Predisposicion familiar.
Más frecuente en raza blanca, ambos sexos.
Raros <30 años y predomina >40 años.

Question 22

Topografia queratosis seborreca

Answer 22

Predomina en cara y torax.
Clq sitio; genitalees
Excepto en palmas y plantas.

Question 23

Signo de Leser trelat

Answer 23

Observado en queratosis seborreica.
Es la aparicion subita o rapido crecimiento en tamaño y numero.
Prurito 40%
Indicador de tumores malignos internos (cancer gastrico, mama, colon, linfoma).

Question 24

Ademas del signo de leser trelat en donde mas podemos ver aumento de queratosis seborreica en numero y tmaaño

Answer 24

Psoriasis.

Embarazo.

Question 25

Morfologia queratosis seborreica y como son en pliegues.

Answer 25

Una o varias neoformaciones.
1-2 mm-2-4 cm
Superficie rugosa, aterciopelada o verrugosa y queratosica.
Color cafe u oscuro.
Pigmentacion uniforme.
Bordes bien definidos.
En superficie tienen orificios foliculares y escamas grasosas que desprenden con facilidad.

En pliegues son humedas.

Question 26

Dx queratosis seborreica

Answer 26

Dermatoscopia: presencia quistes tipo millium (altamente especificos)

Question 27

Tratamiento queratosis seborreica y cuando está recomendado

Answer 27

Solo recomendable cuando producen irritacion y dolor

Crioterapia
Electrocoagulacion.
Laser terapia.
Extirpacion

Question 28

Sinonimos del dermatofibroma

Answer 28

Fibroma simple.
Histiocitoma.
Histiocitoma solitario.
Fibroma en pastilla.

Question 29

En que poblacion predominan los fibromas

Answer 29

En mujeres jovenes y adultas.

Los dermatofibromas en mujeres de 20-30 años.

Question 30

Los fibromas son una proliferacion de:

Answer 30

proliferacion reaccional benignga de tejido fibroso, de origen desconocido.

Crecen en embarazo, relacionados con obesidad
Relacionados con DM2 en adultos mayores

Question 31

Inductores de los fibromas

Answer 31

Traumatismos, picaduras o mordeduras insectos, infecciones virales

Question 32

Topografia del dermatofibroma:

Answer 32

Clq zona.

Predomina en extremidades inferiores y tórax.

Question 33

Morfologia del dermatofibroma

Answer 33

Papula firme.
Forma de cupula.
mm a 2 cm.
Rosado, pardo, hiperpigmentado.
Fijas.
Signo del hoyuelo.
Asintomáticos. 
No unidos a planos profundos. 
Si son multiples y eruptivos pueden relacionarse con inmunosupresión.

Question 34

En que consiste el signo del hoyuelo y en que patologia lo observamos

Answer 34

en dermatofibroma.

al comprimirlo entre los dedos se forma una depresión

Question 35

Tratamiento dermatofibroma

Answer 35

Quirurgico.

*puede haber recidivas y formacion de queloides.

Question 36

Con que otros hallazgos que indican resistencia a la insulina está relacionada la aparicion de dermatofibromas

Answer 36

acantosis nigricans y obesidad

Question 37

Lesiones fibrosas cutaneas + frecuentes son:

Answer 37

Fibromas laxos.

Question 38

sinonimos fibromas laxos

Answer 38

Polipo fibroepitelial.

Fibroma blando.

Question 39

Epidemiologia fibroma laxos

Answer 39

Ambos sexos.
Incidencia aumento con la edad.
50% de los individuos tiene al menos un fibroma blando.

Question 40

Topografia fibroma laxo

Answer 40

Cuello, axila, ingle y otras (tronco).

Question 41

Morfologia fibroma laxo

Answer 41

Neoformacion pediculada
Unica o multiple
Mm (párpados) a cm (tronco)
Blanda
Color piel o hiperpigmentada.

Question 42

Cual es el tumor benigno de adipocitos maduros

Answer 42

Lipoma.

Question 43

Neoplasia mesenquimal + frecuente

Answer 43

Lipoma

Question 44

Epidemiologia lipoma

Answer 44

Clq edad.
+ en hm¡ombres.
Clq raza.
Mayor incidencia en obesos, DM, colesterol elevado.

Question 45

Topografia lipoma

Answer 45

Cuello, tronco, brazo, extremidades

Question 46

Morfologia del lipoma:

Answer 46

Nodulo subcutaneo unico o multiple (5%).
Oval redondeado,
Blando y movil (no adherido).
Mm a 10 cm o más.
Cubierto por PIEL normal.
Asintomaticos o dolososos al tacto

Question 47

Dx. diferencial lipoma

Answer 47

Quiste epidermico

Question 48

Tratamiento lipoma

Answer 48

Quirugico

Question 49

Formas de lipomatosis multiples en hombres y mujeres

Answer 49

Hombres: Enf madelung asociada a alcoholismo.
Mujeres: Sx Dercum.

Question 50

sinonimos quiste epidermico

Answer 50

Quiste infundibular, quiste epidermoide, quiste de inclusion epidermica

Question 51

Epidemiologia quiste epidermico

Answer 51

Quiste cutaneo + frecuente.

Sobre todo en personas mediana edad.

Question 52

Patogenia quiste epidermico

Answer 52

Se originan en el infundibulo folicular.

Son primarios o de estructuras foliculares rotas de epitelio implantado (quiste inclusión).

Question 53

Topografia quiste epidermico

Answer 53

Clq zona,

+ en cara y tronco superior.

Question 54

Morfologia quiste epidermico

Answer 54

Nodulos dermicos.
Bien delimitados.
Semiesfericos.
Punto central (folículo que origino el quiste).
Mm-cm
Consistencia renitente.
Color piel o rosado blanquecino. 
Se desplazan sobre planos profundos.
Asintomáticos
Cuando se inflaman y abren sale material espeso y fetido, pueden inflamarse e infectarse.

Question 55

Histopatologia del quiste epidermico

Answer 55

Cavidad quistica llena de queratina.

Epitelio escamosos estratificado con capa granulosa.

Question 56

Tratamiento quiste epidermico

Answer 56

Cirugia que incluya toda la capsula queratinica.
En algunos es conveniente el dranaje y adminstracion antiinflamatorios.
Quistes de millium se eliminan con aguja.

Question 57

Caracteristicas de los quistes de millium

Answer 57

Quiste epidermico pequeño de 1.2 mm
En niños predominan en cara.
En adultos en mejillas y parpados.
Nodulos BOHN: si se localizan en paladar RN.
Perlas de Epstein: si nodulos bohn afectan margenes de las encías.