Viral Hepatitler Flashcards
Hepatit tipleri nelerdir
Enfeksiyöz:
Viral
Bakteriyel
Fungal
Parazitik
Non enfeksiyöz:
Alkolik non alkolik hepatit
İlaca bağlı hepatit
Otoimmün hepatit
İskemik hepatit
Metabolik hastalıklara bağlı hepatit
Primer ve sekonder hepatotrop virüsler nelerdir
Primer: Hepatit A BC D E
Sekonder: EBV CMV HSV Adenovirüs
Hepatit A nedir
RNA virüsü
*Fekal oral
**Kronikleşmeyen hepatit(HCC ve siroz yapmaz)
Akolik gaita,Çay rengi idrar,Sarılık,Kaşıntı
Lab: Serum aminotrabsferaz artışı (<1000iu
Artmış bilirubin (<10mg/dl)
Artmış ALP
Hepstit A tanı ve tedavi nedir
Dışkıda HAV antijeni
Anti HAV IgM(akutta olur)
Anti HAV IgG(geçirilmişte bu pozitif kalır)
Tedavi:
Destek
**Antiviral kullanılmaz
Hepatit B nedir
Kronikleşir(Siroz ve HCC ile ilişkili)
Perkütan,cinsel yolla,perinatal,horizontal bulaş
**Proteombin zamanı prognoz için önemli
Akut hepatit ve fulminan hepatit yapabilir(sarılık ve koagülopatiyle birlikte kc fonksiyonu bozulması ve hepatik ensefalopatinin varlığıyla tanımlanan tablo)
Hepatit B tanı nedir
Akut: HBsAg ve anti HBc IgM pozitifliği
HBeAg ve HBV DNA pozitifliği olabilir
HBsAgnin ortaya çıkmasından sonra HBeAg ortaya çıkar ve bu bulaşıcılık infektivite ve viral replikasyonla ilişkili
HBV de pencere sönemi nedir
HBsAg kaybolmuş,henüz antiHBs oluşmamıştır.Serumda anti HBcIgM pozitifliği görülür
Kronik hepatit B nedir
-HBsAgnin 6aydan uzun pozitif olması
-HBeAg pozitif olan hastalarda serum HBV DNA >20k
-HBeAg negatid hastalarda HBVDNA>2000 olması
-Kalıcı veya aralıklı olarak ALT/AST yüksekliği
-KC biyopsisinde orta iler düzeyde nekroz ve enflamasyonun gözlenmesi
HBeAg negatif HBV enfeksiyonu nedir
HBsAg pozitifliği 6aydan uzun süreli olacak
HBeAg(-)/Anti HBe(+)
HBV DNA <2000
ALT AST düzeyi sürekli olarak normal
Kc biyopsisinde hepatite özgü bulguların görülmemesi
Hepatit B tedabi bedir
Akut enfeksiyonda istirahat ve destek
Kronik enfeksiyonda:
Pegile interderonlar
Oral antiviraller
Korunma:
0-1-6aylarda aşı
HBsAg + anne bebeklerine doğum sonrası 12saat içersinde HBVIg yapılır
Aşısız/Bağışıksız
Önceden aşılı,tepki vermiş
Önceden aşılı,tepki verilmemiş
Önceden aşılı,tepkisi bilinmiyor
HBIG+AŞI
Tedaviye gerek yok
HBIG+Aşı veya 2*HBIG
Tek aşı
Hepstit C nedir
Akut fulminan hepatit yapmaz
Kronikleşir(HCC ve sirozla ilişkili)
Çoğunluğu asemptomatik geçirir
Sarılık sağ üst kadran ağrısı bulantı koyu renkli idrar
Aminotrabsferaz artış gösterir
HCV tanı nedir
-HCVRNA pozitifliği ardından 12 hafta içinde pozitifleşen anti HCB antikor varlığı
-HCVRNA ve antiHCV antikorlarının varlığı
Kronik hepatit C tanısı nedir
ALT düzeyine bakılmaksızın en az 6aydır antiHCV ve HCV RNA + kişilerde kronik hepatit C tanısı konulur
HCV de anti HCV nedir
Ya şimdi ya da önceden HCV karşılaşması var demektir
Anti HCV pozitif olduğunda HCVRNA bakılmalıdır
**Hepatit C nin aşısı yoktur
