Hipokalaemi Flashcards
PTH yüksek hipokalsemi sebepleri nedir
1-VitD eksikliği veya direnci
2-PTH direnci
Hipomagnezemi
Psödohipoparatiroid
3-Renal hastalıklar
4-Dolaşımdan kalsiyum kaybı
Hiperfosfatemş
Tümör lizis
Akut pankreatit
Osteoblastik metastazlar
Akut respiratuvar alkaloz
Sepsis veya akut ciddi hastalıklar
İlaçlara bağlı hipokalsemi sebepleri nedir
1-Rezorbaşyon inhibitörleri(bifosfonatlar,kalsitonin)
2-Florür zehirlenmesi
3-Cinacalset
4-Fosfocarnet
5-Kalsiyum şelatörleri
6-Fenitoin
PTH düşük hipokalsemi sebepleri nelerdir
1-Genetik bozukluk
PTH sentez bozukluğu
Paratiroid gelişim bızukluğu
2-Cerrahi sonrası
3-Otoimmün
Otoimmin poliglandğler sendrom
4-Paratiroid infiltrasyonu
5-Radyasyon
6-Aç kemik sendromu(paratiroidektomi sonrası)
7-HIV enfeksiyonu
Akut hipokalsemi Iv tedavi endikasyonları nelerdir
1-Karpopedal spazm,semptomlar tetani,konvülziyonlar
2-Ekgde uzamış QT
3-Akut semptomları olmayan hastada düzeltilmiş kalsiyumun hızlı şekilde <7.5mg/dl altına düşmesi ya da iyonize kalsiyumun <3.2mg/dl olması
Akut hipokalsemi tedavisi nedir
Kalsiyum glukonat ampul 10ML(1gram kalsiyum glukonat tuzu şöerir)
%5dekstroz 50-100ml içine 1-2 ampul konularak 10 20dk sürede infüztonla verilir
-Ca damar dışına kaçırma
-Sinus nodunu baskılayarak bradikardi yaparsa vermeyi bırak
-Hipokalsemiyi tamamen düzeltme
-Asidoz ve hipokalsemi varsa önce hipokalsemiyi düzelt
-Hipomagnezemi ve hipokalsemi varsa önce hipomagnezemiyi düzelt
Akut acil hipokalsemi tedavisinden sonra ne verilir
%5dekstroz 1000cc içinden 110ml bışaltılır 11 ampul ca glukonat konarak 0-5-1.5mg/kg/saat hızla perfüzyona başlanır
Acil hipokalsemisi olmayan (Total ca >7.5mg/dl) hastalarda ne yapılır
Oral ca 1-3g/gün
Vitamin D
Kalsitriol(aktif D)
Psödohipoparatiroid nedir
PTH direnci yapan ailesel genetik bozukşuktur
Tip1a sı Albright herediter osteodistrofisidir
Hipokalsemi takibi nedir
-Ca değerini 7-7.5üzerine çıkar
-Ca başlangıçta 1-2 saatte bir sonra 4-6saatte bir bak
Lab takip:
Serum Ca P Kreatinin başlangıçta 1-2 haftasa bir sonra yılda 2 kez
