VIH - Molécules et EI

Question 1

CI absolue du Abacavir

Answer 1

HLA-B*-5701 positif

TOUS LES PATIENTS DOIVENT ÊTRE TESTÉS AVANT D’INITIER UN TRAITEMENT

Question 2

Vrai ou Faux

Abacavir est un bon choix contre hépatite B

Answer 2

Faux

Question 3

INTI qui donne le plus de nausées

Answer 3

Abacavir

Question 4

Vrai ou Faux

Abacavir ne nécessite pas d’ajustement en IR

Answer 4

Vrai

Question 5

TDF est __________ néphrotoxique que TAF

Answer 5

plus néphrotoxique

Question 6

INTI le pire pour la baisse de DMO

Answer 6

Ténofovir disoproxil fumarate (TDF)

Question 7

ARV indiqué pour l’hépatite B (4)

Answer 7

TDF
TAF
Lamivudine (en combinaison)
Emtricitabine (en combinaison)

Question 8

Vrai ou Faux

TAF est mieux toléré que TDF

Answer 8

Vrai

mais plus d’intx

Question 9

Dose de TAF
sans booster?
avec boster?

Answer 9

sans booster: 25 mg

avec booster: 10 mg

Question 10

CI a donner TAF

Answer 10

Inducteur de la PGP

Question 11

EI associé à TAF (1)

> controversé

Answer 11

Gain de poids

Question 12

2 INTI a privilégier

Answer 12

Abacavir

Lamivudine

Question 13

Vrai ou Faux

tous les IP nécessitent d’être pris avec un potentialisateur PK

Answer 13

Faux

Atazanavir peut être pris sans, à une dose plus élevée (400 au lieu de 300)

Question 14

Interaction majeure entre Atazanavir

Answer 14

IPP et antiacide

éviter! ou augmenter les doses si pas possible d’éviter…

Question 15

IP le mieux toléré (1er choix)

Answer 15

Darunavir

Question 16

Il faut être prudent avec ____________ si le patient est allergique aux sulfas

Answer 16

Darunavir

peut faire un rash

Question 17

Principal EI de Lopinavir

Answer 17

Diarrhée

Question 18

Moment de prise de Efavirenz

Answer 18

HS à jeun

Question 19

EI de Efavirenz (5)

Answer 19

Feeling Hangover
Cauchemar +++
Exacerbation psy
Rash maculo-papulaire
Lipohypertrophie

Question 20

Impact sur les tests de labo de Efavirenz (3)

Answer 20

Dyslipidémie
QT
Transaminases

Question 21

Vrai ou Faux

Efanvirez doit être cessé en grossesse

Answer 21

Faux

anomalie du tube neural ?

Question 22

INNTI a prendre avec un gros repas

Answer 22

Rilpivirine

Question 23

Vrai ou Faux

Rilpivirine est le mieux toléré des INNTI, ce qui en fait un bon choix si ATCD de dépression

Answer 23

Faux
le mieux toléré
a utiliser avec prudence si ATCD de dépression

Question 24

INNTI inefficace si CV > 100 000 copies ou CD4 <200

Answer 24

Rilpivirine

Question 25

___________ est un bon choix (INNTI) car il a une haute barrière à la résistance, pas de limite de CV et pas d'intx avec les IPP

Answer 25

Doravirine

Question 26

2 1er choix des INI

Answer 26

Bictegravir | Dolutegravir

Question 27

Vrai ou Faux | les INI sont des choix sécuritaires en grossesse

Answer 27

Faux Bictefravir et Dolutegravir = inhibiteur des folates Raltégravir est l'agent de choix

Question 28

Expliquer intx entre Dolutégravir et Metformin

Answer 28

diminution de la clairance du metformin Augmentation de la Créatine sérique SANS ALTÉRATION DE LA FXN RÉNALE

Question 29

Particularité dans la poso du Dolutégravir

Answer 29

DIE si patient naïf | BID si résistance aux INI

Question 30

Classe qui entre en interaction avec les agents chélateurs (Ca, MG, Al, Fe)

Answer 30

INI ESPACER DES ANTIACIDES *Elvitegravir serait ok si pis en mangeant*

Question 31

ARV a prendre en mangeant (2)

Answer 31

Elvitegravir | Rilpivirine

Question 32

Eltegravir entre en interaction +++ avec ce puissant inhibiteur du 3A4

Answer 32

Cobicistat

Question 33

Facteurs de risque pour néphrotoxicité secondaire au Tenofovir

Answer 33

``` VIH longue historique de tx faible poids IR de base IP potentialisant la néphrotoxicité des INTI AINS (pire = diclofenac) ```

Question 34

2 ARV qui interagissent avec IPP/Anti-H2

Answer 34

Atazanavir (IP) | Rilpivirine (INNTI)

Question 35

2 EI Raltégravir

Answer 35

Rash | Myalgie

Question 36

Choix de 1ère intention

Answer 36

2 INTI + IP potentialisé OU INNTI OU INI (en pratique on voit souvent: 2INTI + 1 INI)

Question 37

Toujours valider avec le médecin s'il y a moins de ______ agents ___________ le potentialisateur

Answer 37

3 agents | excluants

Question 38

ARV qu'on voit en prophylaxie du nouveau né si CV de la mère indétectable? si CV de la mère détectable?

Answer 38

zidovusine | Trithérapie complète Zidovusine + Lamivudine + Nevirapine

Question 39

Quand initier prophylaxie post-exposition? en quoi consiste-t-elle? durée de tx?

Answer 39

< 72h Truvada + Raltegravir OU Raltegravir HD seul 28 jours

Question 40

Pour qui donner une prophylaxie pré-exposition? | Poso si RS prévue?

Answer 40

VIH neg a très haut risque d'acquisition | Truvada 2 co 2à24h avant RS + 2co 24-48h après la dernière RS

Question 41

2 ARV qui intéragissent avec la nourriture

Answer 41

Efavirenz (augmente risque EI psy) | Rilpivirine (augmente absorption DOIT être pris en mangeant)