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Anti-Infx 3 > VIH - Molécules et EI > Flashcards

VIH - Molécules et EI Flashcards

1
Q

CI absolue du Abacavir

A

HLA-B*-5701 positif

TOUS LES PATIENTS DOIVENT ÊTRE TESTÉS AVANT D’INITIER UN TRAITEMENT

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2
Q

Vrai ou Faux

Abacavir est un bon choix contre hépatite B

A

Faux

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3
Q

INTI qui donne le plus de nausées

A

Abacavir

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4
Q

Vrai ou Faux

Abacavir ne nécessite pas d’ajustement en IR

A

Vrai

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5
Q

TDF est __________ néphrotoxique que TAF

A

plus néphrotoxique

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6
Q

INTI le pire pour la baisse de DMO

A

Ténofovir disoproxil fumarate (TDF)

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7
Q

ARV indiqué pour l’hépatite B (4)

A

TDF
TAF
Lamivudine (en combinaison)
Emtricitabine (en combinaison)

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8
Q

Vrai ou Faux

TAF est mieux toléré que TDF

A

Vrai

mais plus d’intx

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9
Q

Dose de TAF
sans booster?
avec boster?

A

sans booster: 25 mg

avec booster: 10 mg

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10
Q

CI a donner TAF

A

Inducteur de la PGP

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11
Q

EI associé à TAF (1)

> controversé

A

Gain de poids

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12
Q

2 INTI a privilégier

A

Abacavir

Lamivudine

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13
Q

Vrai ou Faux

tous les IP nécessitent d’être pris avec un potentialisateur PK

A

Faux

Atazanavir peut être pris sans, à une dose plus élevée (400 au lieu de 300)

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14
Q

Interaction majeure entre Atazanavir

A

IPP et antiacide

éviter! ou augmenter les doses si pas possible d’éviter…

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15
Q

IP le mieux toléré (1er choix)

A

Darunavir

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16
Q

Il faut être prudent avec ____________ si le patient est allergique aux sulfas

A

Darunavir

peut faire un rash

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17
Q

Principal EI de Lopinavir

A

Diarrhée

18
Q

Moment de prise de Efavirenz

A

HS à jeun

19
Q

EI de Efavirenz (5)

A 
Feeling Hangover
Cauchemar +++
Exacerbation psy
Rash maculo-papulaire
Lipohypertrophie
20
Q

Impact sur les tests de labo de Efavirenz (3)

A

Dyslipidémie
QT
Transaminases

21
Q

Vrai ou Faux

Efanvirez doit être cessé en grossesse

A

Faux

anomalie du tube neural ?

22
Q

INNTI a prendre avec un gros repas

A

Rilpivirine

23
Q

Vrai ou Faux

Rilpivirine est le mieux toléré des INNTI, ce qui en fait un bon choix si ATCD de dépression

A

Faux
le mieux toléré
a utiliser avec prudence si ATCD de dépression

24
Q

INNTI inefficace si CV > 100 000 copies ou CD4 <200

A

Rilpivirine

25
Q

___________ est un bon choix (INNTI) car il a une haute barrière à la résistance, pas de limite de CV et pas d’intx avec les IPP

A

Doravirine

26
Q

2 1er choix des INI

A

Bictegravir

Dolutegravir

27
Q

Vrai ou Faux

les INI sont des choix sécuritaires en grossesse

A

Faux
Bictefravir et Dolutegravir = inhibiteur des folates
Raltégravir est l’agent de choix

28
Q

Expliquer intx entre Dolutégravir et Metformin

A

diminution de la clairance du metformin
Augmentation de la Créatine sérique
SANS ALTÉRATION DE LA FXN RÉNALE

29
Q

Particularité dans la poso du Dolutégravir

A

DIE si patient naïf

BID si résistance aux INI

30
Q

Classe qui entre en interaction avec les agents chélateurs (Ca, MG, Al, Fe)

A

INI
ESPACER DES ANTIACIDES
Elvitegravir serait ok si pis en mangeant

31
Q

ARV a prendre en mangeant (2)

A

Elvitegravir

Rilpivirine

32
Q

Eltegravir entre en interaction +++ avec ce puissant inhibiteur du 3A4

A

Cobicistat

33
Q

Facteurs de risque pour néphrotoxicité secondaire au Tenofovir

A 
VIH
longue historique de tx
faible poids
IR de base
IP potentialisant la néphrotoxicité des INTI
AINS (pire = diclofenac)
34
Q

2 ARV qui interagissent avec IPP/Anti-H2

A

Atazanavir (IP)

Rilpivirine (INNTI)

35
Q

2 EI Raltégravir

A

Rash

Myalgie

36
Q

Choix de 1ère intention

A

2 INTI +
IP potentialisé OU INNTI OU INI

(en pratique on voit souvent: 2INTI + 1 INI)

37
Q

Toujours valider avec le médecin s’il y a moins de ______ agents ___________ le potentialisateur

A

3 agents

excluants

38
Q

ARV qu’on voit en prophylaxie du nouveau né si CV de la mère indétectable?

si CV de la mère détectable?

A

zidovusine

Trithérapie complète
Zidovusine + Lamivudine + Nevirapine

39
Q

Quand initier prophylaxie post-exposition?
en quoi consiste-t-elle?
durée de tx?

A

< 72h
Truvada + Raltegravir OU Raltegravir HD seul
28 jours

40
Q

Pour qui donner une prophylaxie pré-exposition?

Poso si RS prévue?

A

VIH neg a très haut risque d’acquisition

Truvada 2 co 2à24h avant RS + 2co 24-48h après la dernière RS

41
Q

2 ARV qui intéragissent avec la nourriture

A

Efavirenz (augmente risque EI psy)

Rilpivirine (augmente absorption DOIT être pris en mangeant)

Anti-Infx 3 (4 decks)

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