Tuberculose

Question 1

Bactérie responsable de la tuberculose

Answer 1

Mycobactérium Tuberculosis

Question 2

Vrai ou Faux

La forme active de la tuberculose est une MATO

Answer 2

Vrai

seule maladie à traitement obligatoire au canada

Question 3

Un patient tuberculeux «normal» infecte ______ personnes par année. La transmission se fait via _____________ (mécanisme)

Answer 3

3 à 10 personnes

micro-goutelettes (transmission respiratoire)

Question 4

3 localisations de la maladie

Answer 4

Pulmonaire
Laryngée (contagieux ++)
Non-respiratoire (non contagieux)

Question 5

Que prédit un Ziehl positif?

Answer 5

Veut dire que la maladie est plus contagieuse

Question 6

Rx le plus actif en tuberculose

Answer 6

Isoniazide

Question 7

MA isoniazide

Answer 7

Déstabilise la paroi cellulaire des bactéries entraînant leur mort (bactéricide)

Question 8

Nommez 4 EI de l’isoniazide

Answer 8

Hépatite médicamenteuse
Neuropathie en gant de chaussette
Psychose (rare)
Convulsion (rare)

Question 9

suivi a faire avec isoniazide?

Answer 9

bilan hépatique

Question 10

prévention des neuropathie en gant de chaussette avec isoniazide?

Answer 10

vitamine B6 (25mg)

Question 11

MA Rifampin

Answer 11

inhibe la transcription de l’ADN en ARN en bloquant la sous unité beta de l’ARN polymérase

Question 12

Pourquoi le Rifampin est a haut potentiel d’interaction?

Answer 12

Inducteur puissant du 3A4, 2C8 et 2C9

Question 13

Lors de la prise du Rifampin, de quel effet indésirable principal doit-on les prévenir?

Answer 13

Coloration orange des liquides corporels

Attention aux verres de contact, chemise blanche…

Question 14

MA du Rifabutine Mycobutin

Answer 14

Même mécanisme que le Rifampin

inhibe la transcription de l’ADN en ARN

Question 15

Différence entre Rifabutine Mycobutin et RIfampin?

Answer 15

La T1/2 de la rifabutine fait qu’on peut administrer 3x/sem plutôt que DIE (moins bien toléré)
on prévère rifabutine a rifampin en VIH (interactions)

Question 16

Médicament connu pour donner des pseudo-jaunisse ou des uvéite

Answer 16

Rifabutine Mycobutin

Question 17

Anti-tuberculeux préféré chez les patients VIH +

Answer 17

Rifabutine Mycobutin

Question 18

Vrai ou Faux

Le Rifapentin Priftin est un bon choix chez les gens en tuberculose active

Answer 18

Faux

non recommandé

Question 19

Indication pour Rifapentin Priftin

Answer 19

Tuberculose latente (tx 1x/sem avec Isoniazide)

Question 20

Condition pour que le Pyrazinamide soit actif?

Answer 20

pH acide

Question 21

EI Pyrazinamide (4)

Answer 21

Arthralgie
Hépatotoxicité
Élévation de l’acide urique (ad goutte)
Photosensible

Question 22

Principale cause d’hépatite lors de tuberculose active avec Iosinazide + Rifampin

Answer 22

Pyrazinamide

Question 23

Principal EI de Ethambutol ?

Suivi?

Answer 23

Névrite rétrobulbaire
Évaluation ophtalmo mensuelle si prise >2mois
(attention en pédiatrie, ne peuvent pas s’en plaindre)

Question 24

Stratégie de traitement selon la phase….
Phase initiale?
suivi?
Phase de continuation?

Answer 24

Phase initiale: 2 mois avec 3 antituberculeux efficace

suivi: frottis/culture à 2 sem (lever isolement), à 2 mois(fin de phase) puis q1mois ad 2 négatifs

Phase de continuation: 4 mois avec 2 antituberculeux efficace

Question 25

Facteur qui font en sorte que la phase de continuation est de 7 mois au lieu de 4?

Answer 25

Présence persistante de cavité à la radiographie
Frottis/Culture positive après 2 mois
Co-infection par le VIH

Question 26

3 antituberculeux indiqués en grossesse

Answer 26

Isoniazide
Rifampin
Ethambutol

avec Vit B6

Question 27

Pourquoi Pyrazinamide n’est pas une première ligne de traitement en grossesse?

Answer 27

Risque d’hépatite

Question 28

Précaution à prendre à la naissance d’un bébé si une mère est traité avec des antituberculeux?

Answer 28

Injection de Vit K au nouveau-né car Rifampin augmente le risque de saignement

Question 29

durée de tx...
standard?
sans pzd?
sans inh?
sans rif?

Answer 29

6 mois
9 mois
12 mois
18 mois

Question 30

EI courant ISH (3)

Answer 30

Rash
Hépatite
neuropathie

Question 31

EI courant rifampin (1)

Answer 31

Rash

Question 32

EI courant pyrazinamide (3)

Answer 32

Hépatite
rash
arthralgie

Question 33

EI courant Ethambutol (1)

Answer 33

Toxicité oculaire

Question 34

EI rare mais imp de INH (2)

Answer 34

Toxicité SNC

Anémie