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Anti-Infx 3 > Infx en Ped > Flashcards

Infx en Ped Flashcards

1
Q

La Ceftriaxone est a éviter chez les ________

pourquoi? (2)

A

nouveaux-nés < 1 mois
peut provoquer une hyperbilirubinémie
peut précipiter avec Ca2+ contenu ds la sln IV (décès)

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2
Q

Pourquoi on doit être prudent avec les FQ chez les enfants? (1)

A 
Douleur articulaire
(risque potentiel de destruction du cartilage)
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3
Q

Indication pour lesquelles la FDA accepte FQ chez les 0-17 ans? (3)

A

Anthrax
Peste
Pyélonéphrite/IU compliqué

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4
Q

1ère ligne de traitement pour infx Bordetella Pertussis (Coqueluche) et Chlamydia

A

Macrolide

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5
Q

Quel macrolide est a privilégier chez les enfants < 1 mois si macrolide obligatoire

A

Clarithromycine

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6
Q

Pourquoi éviter érythromycine chez le nouveau-né?

A

Sténose du pylore hypertrophique

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7
Q

Les tétracyclines doivent être évitées chez les enfants _____________
pourquoi?

A

< 8 ans
Décoloration des dents (jaune/brun)
Dépot dans les tissus en calcifucation (retard croissance)
Chélatent les ions (enfants boivent du lait ++)

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8
Q

1 tetracycline qui serait acceptable en pediatrie

A

Doxycycline (lyme, choléra, anthrax, Ehrlichiose)

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9
Q

Dans quel condition on doit absolument éviter TMP-SMX chez le nouveau-né?

A

si hyperbilirubinémie

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10
Q

ATB qui ont une clairance plus rapide chez l’enfant que chez l’adulte (4)

A

Aminosides (genta/tobra/ami)
Ertapenem
Linézolide
Vancomycine

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11
Q

Pathogène qu’on voit le plus souvent en IU

A

E. Coli (55-85%)

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12
Q

Chez les enfants < 12 mois, les infections urinaires sont plus fréquentes chez les _________ alors que lorsqu’ils ont > 12 mois elles sont plus fréquentes chez les ________

A

garçons

filles

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13
Q

Présentation clinique infection urinaire
Nouveau-né?
< 2 ans?
Enfant?

A

Nouveau-Né: Hyperbilirubinémie, absence de gain de poids, vomissement, fièvre

<2 ans: non-spécifique, fièvre (>39)

Enfant: comme adulte

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14
Q

Complication la plus redoutée chez les enfants qui ont une IU?

A

Cicatrisation du parenchyme rénal

peut mener à HTA et IR à long terme

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15
Q

Vrai ou Faux

chez les enfants on traite toutes les infections urinaires le plus rapidement possible

A

VRAI

on veut éviter les complications

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16
Q

Dans quel contexte un traitement IV est requis chez les enfants qui ont une infection urinaire?

A

IU compliquée

instabilité hémodynamique, augmentation de la créatine, diminution du débit urinaire

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17
Q

Durée de traitement pour une IU chez l’enfant?

A

7 à 10-14 jours

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18
Q

Vrai ou Faux

tout comme chez l’adulte, la nitrofurantoïne est une première ligne de traitement chez l’enfant

A

Faux

Non recommandé chez l’enfant (Cp insuffisante et ne traite pas la pyélonéphrite)

19
Q

Quoi mentionner aux parents dans un conseil IU chez l’enfant concernant…
Efficacité?
Tolérance?

A

Efficacité: amélioration 24-48h (appétit, fièvre)

Tolérance: Rash, No/Vo, Diarrhée, (crème barrière! +/- probiotiques espacé de 2h)

20
Q

Red Flag IU (2)

A

Absence d’amélioration de l’état clinique 24h post début tx

Absence diminution de fièvre 48h après début

21
Q

Vrai ou Faux

Nitrofurantoïne est contre-indiqué chez les enfants

A

Faux

peut-être donné en prophylaxie

22
Q

Infection des voies respiratoires la plus fréquente chez le nourrisson

A

Bronchiolite

23
Q

Vrai ou Faux

la Bronchiolite est la cause la plus fréquente d’hospitalisation en pédiatrie pendant l’hiver

24
Q

Ce qui nous fait peur avec un enfant en bronchiolite

A

blocage des voies respiratoires

25
Éthiologie de la bronchiolite? | Pathogènes les plus souvents suspectés? (2)
Virale | Virus respiratoire syncytial et Métapneumovirus humain
26
Durée médiane d'une bronchiolite
environ 12 jours chez les nourrissons <24 mois
27
3 complications possibles d'une bronchiolite
Détresse respiratoire sévère Épisode d'apnée Infection bactérienne secondaire (OMA)
28
Critère de consultation bronchiolite (8) | À lire....
``` Difficulté a respirer Fièvre nourrisson < 3 mois (SCP: <6 mois) Lèvre/Bout des doigts bleus Refus de manger/boire Toux importante entraînant vomissement/étouffement Tirage intercostal (URGENCE) Vomissement important Diminution diurèse ```
29
Traitement de la bronchiolite? | Amélioration?
Douche nasale + Baby Vac Maintien d'une hydratation adéquate Amélioration: 3-7 jours habituellement
30
Traitement optionnel de la bronchiolite selon la SCP (3)
Épinéphrine en nébulisation Salin Hypertonique Combinaison épinéphrine/Dexa Salbutamol, Cortico, ATB, Antiviraux ne sont pas recommandés
31
Agent de prévention de la bronchiolite? | Pour qui?
Pavilizumab (Synagis) | <2 ans à haut risque de complication
32
complication qu'on craint le plus en pneumonie chez l'enfant?
Détresse respiratoire : les enfants peuvent en mourir
33
Pathogène principal dans la pneumonie
Strep Pneumoniae
34
Premier choix PAC chez l'enfant préscolaire vacciné? préscolaire pas vacciné? scolaire ?
Amox haute dose x7-10 jrs | Si amox <30 jours OU pas vacciné contre H. Influenzae Clavulin x7-10 jrs
35
Traitement si Pneumonie d'origine virale confirmée? (2)
Oseltaminir (Tamiflu) | Zanamivir (Ralenza)
36
Conditions pour donner Tamiflu (Oseltaminir) (2)
enfant atteint depuis peu longtemps | Influenzae de présent dans les alentours
37
Vrai ou Faux | l'acétaminophène augmenterait le risque de pneumonie chez l'enfant
Faux | Ibuprofène
38
En pneumonie on s'attend a une amélioration en _______
48h
39
Vrai ou Faux | la laryngite peut être d'origine bactérienne
Faux | TJRS virale
40
Critère de consultation laryngite (6) | à lire...
``` Nourrisson <6 mois Difficulté importante à avaler Lèvre/bout des doigts bleus Difficulté à respirer Bruits respiratoires au repos Sialorrhée ```
41
Traitement Laryngite (4)
Garder l'enfant confortable (bras de ses parents) Air froid/humidifié pourrait aider (pas de données) Cortico (DÉCADRON) Épinéphrine en nébulisation (sous supervision médicale, dans les cas médéré à sévère)
42
Utilité des cortico en laryngite (4)
Diminue intensité des sx Diminue intensité de l'épinéphrine en nébulisation Diminue durée du séjour à l'urgence Diminue le taux d'hospitalisation
43
Concernant les corticos en laryngite... Début d'action? EI?
DA: 2-3h (en pratique 30 minutes suivant adminstration) EI: Irritabilité (+++), hyperglycémie, HTA

Anti-Infx 3 (4 decks)

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