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Anti-Infx 3 > Infx en Ped > Flashcards

Infx en Ped Flashcards

1
Q

La Ceftriaxone est a éviter chez les ________

pourquoi? (2)

A

nouveaux-nés < 1 mois
peut provoquer une hyperbilirubinémie
peut précipiter avec Ca2+ contenu ds la sln IV (décès)

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2
Q

Pourquoi on doit être prudent avec les FQ chez les enfants? (1)

A 
Douleur articulaire
(risque potentiel de destruction du cartilage)
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3
Q

Indication pour lesquelles la FDA accepte FQ chez les 0-17 ans? (3)

A

Anthrax
Peste
Pyélonéphrite/IU compliqué

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4
Q

1ère ligne de traitement pour infx Bordetella Pertussis (Coqueluche) et Chlamydia

A

Macrolide

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5
Q

Quel macrolide est a privilégier chez les enfants < 1 mois si macrolide obligatoire

A

Clarithromycine

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6
Q

Pourquoi éviter érythromycine chez le nouveau-né?

A

Sténose du pylore hypertrophique

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7
Q

Les tétracyclines doivent être évitées chez les enfants _____________
pourquoi?

A

< 8 ans
Décoloration des dents (jaune/brun)
Dépot dans les tissus en calcifucation (retard croissance)
Chélatent les ions (enfants boivent du lait ++)

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8
Q

1 tetracycline qui serait acceptable en pediatrie

A

Doxycycline (lyme, choléra, anthrax, Ehrlichiose)

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9
Q

Dans quel condition on doit absolument éviter TMP-SMX chez le nouveau-né?

A

si hyperbilirubinémie

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10
Q

ATB qui ont une clairance plus rapide chez l’enfant que chez l’adulte (4)

A

Aminosides (genta/tobra/ami)
Ertapenem
Linézolide
Vancomycine

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11
Q

Pathogène qu’on voit le plus souvent en IU

A

E. Coli (55-85%)

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12
Q

Chez les enfants < 12 mois, les infections urinaires sont plus fréquentes chez les _________ alors que lorsqu’ils ont > 12 mois elles sont plus fréquentes chez les ________

A

garçons

filles

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13
Q

Présentation clinique infection urinaire
Nouveau-né?
< 2 ans?
Enfant?

A

Nouveau-Né: Hyperbilirubinémie, absence de gain de poids, vomissement, fièvre

<2 ans: non-spécifique, fièvre (>39)

Enfant: comme adulte

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14
Q

Complication la plus redoutée chez les enfants qui ont une IU?

A

Cicatrisation du parenchyme rénal

peut mener à HTA et IR à long terme

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15
Q

Vrai ou Faux

chez les enfants on traite toutes les infections urinaires le plus rapidement possible

A

VRAI

on veut éviter les complications

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16
Q

Dans quel contexte un traitement IV est requis chez les enfants qui ont une infection urinaire?

A

IU compliquée

instabilité hémodynamique, augmentation de la créatine, diminution du débit urinaire

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17
Q

Durée de traitement pour une IU chez l’enfant?

A

7 à 10-14 jours

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18
Q

Vrai ou Faux

tout comme chez l’adulte, la nitrofurantoïne est une première ligne de traitement chez l’enfant

A

Faux

Non recommandé chez l’enfant (Cp insuffisante et ne traite pas la pyélonéphrite)

19
Q

Quoi mentionner aux parents dans un conseil IU chez l’enfant concernant…
Efficacité?
Tolérance?

A

Efficacité: amélioration 24-48h (appétit, fièvre)

Tolérance: Rash, No/Vo, Diarrhée, (crème barrière! +/- probiotiques espacé de 2h)

20
Q

Red Flag IU (2)

A

Absence d’amélioration de l’état clinique 24h post début tx

Absence diminution de fièvre 48h après début

21
Q

Vrai ou Faux

Nitrofurantoïne est contre-indiqué chez les enfants

A

Faux

peut-être donné en prophylaxie

22
Q

Infection des voies respiratoires la plus fréquente chez le nourrisson

A

Bronchiolite

23
Q

Vrai ou Faux

la Bronchiolite est la cause la plus fréquente d’hospitalisation en pédiatrie pendant l’hiver

A

vrai

24
Q

Ce qui nous fait peur avec un enfant en bronchiolite

A

blocage des voies respiratoires

25
Q

Éthiologie de la bronchiolite?

Pathogènes les plus souvents suspectés? (2)

A

Virale

Virus respiratoire syncytial et Métapneumovirus humain

26
Q

Durée médiane d’une bronchiolite

A

environ 12 jours chez les nourrissons <24 mois

27
Q

3 complications possibles d’une bronchiolite

A

Détresse respiratoire sévère
Épisode d’apnée
Infection bactérienne secondaire (OMA)

28
Q

Critère de consultation bronchiolite (8)

À lire….

A 
Difficulté a respirer
Fièvre nourrisson < 3 mois (SCP: <6 mois)
Lèvre/Bout des doigts bleus
Refus de manger/boire
Toux importante entraînant vomissement/étouffement
Tirage intercostal (URGENCE)
Vomissement important
Diminution diurèse
29
Q

Traitement de la bronchiolite?

Amélioration?

A

Douche nasale + Baby Vac
Maintien d’une hydratation adéquate
Amélioration: 3-7 jours habituellement

30
Q

Traitement optionnel de la bronchiolite selon la SCP (3)

A

Épinéphrine en nébulisation
Salin Hypertonique
Combinaison épinéphrine/Dexa

Salbutamol, Cortico, ATB, Antiviraux ne sont pas recommandés

31
Q

Agent de prévention de la bronchiolite?

Pour qui?

A

Pavilizumab (Synagis)

<2 ans à haut risque de complication

32
Q

complication qu’on craint le plus en pneumonie chez l’enfant?

A

Détresse respiratoire : les enfants peuvent en mourir

33
Q

Pathogène principal dans la pneumonie

A

Strep Pneumoniae

34
Q

Premier choix PAC chez l’enfant
préscolaire vacciné?
préscolaire pas vacciné?
scolaire ?

A

Amox haute dose x7-10 jrs

Si amox <30 jours OU pas vacciné contre H. Influenzae Clavulin x7-10 jrs

35
Q

Traitement si Pneumonie d’origine virale confirmée? (2)

A

Oseltaminir (Tamiflu)

Zanamivir (Ralenza)

36
Q

Conditions pour donner Tamiflu (Oseltaminir) (2)

A

enfant atteint depuis peu longtemps

Influenzae de présent dans les alentours

37
Q

Vrai ou Faux

l’acétaminophène augmenterait le risque de pneumonie chez l’enfant

A

Faux

Ibuprofène

38
Q

En pneumonie on s’attend a une amélioration en _______

A

48h

39
Q

Vrai ou Faux

la laryngite peut être d’origine bactérienne

A

Faux

TJRS virale

40
Q

Critère de consultation laryngite (6)

à lire…

A 
Nourrisson <6 mois
Difficulté importante à avaler
Lèvre/bout des doigts bleus
Difficulté à respirer
Bruits respiratoires au repos
Sialorrhée
41
Q

Traitement Laryngite (4)

A

Garder l’enfant confortable (bras de ses parents)
Air froid/humidifié pourrait aider (pas de données)
Cortico (DÉCADRON)
Épinéphrine en nébulisation (sous supervision médicale, dans les cas médéré à sévère)

42
Q

Utilité des cortico en laryngite (4)

A

Diminue intensité des sx
Diminue intensité de l’épinéphrine en nébulisation
Diminue durée du séjour à l’urgence
Diminue le taux d’hospitalisation

43
Q

Concernant les corticos en laryngite…
Début d’action?
EI?

A

DA: 2-3h (en pratique 30 minutes suivant adminstration)

EI: Irritabilité (+++), hyperglycémie, HTA

Anti-Infx 3 (4 decks)

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