VIH

Question 1

En que año ocurrió el caso 0 de VIH?

Answer 1

1954

Question 2

Como se llama la enzima del vih y que hace?

Answer 2

Transcritasa inversa. Convierte el ARN en ADN

Question 3

Cuántas personas viven con vih en RD?

Answer 3

64,000-70,000 (0.8%)

Question 4

Quienes tienen más probabilidad de infectarse hombres o mujeres? Y por qué

Answer 4

Mujeres
Cuando el hombre eyacula el semen permanece viable 3 días.
La superficie de absorción es mayor.
La mujer es más vulnerable desde el punto de vista conductual

Question 5

Que % tiene el hombre de infectarse si se realizó la circuncision?

Answer 5

50% menos

Question 6

Los grupos vulnerables en RD son:

Answer 6

Trabajadores sexuales
HSH
Usuarios de drogas

Question 7

A el uso de que se asocia la disminución de la carga viral y la mortalidad?

Answer 7

TARV

Question 8

Cual es la pregunta más importante que se le hace a un px que salga vih+

Answer 8

Que tanto conoce sobre la enfermedad?

Question 9

Cuáles son las infecciones oportunistas tempranas (no son definitorias del SIDA)

Answer 9

Vaginitis por cándidaa repeticion
Diarrea frecuente que no dura un mes
Dos neumonías en un año

Question 10

Cuáles son las infecciones oportunistas tardías

Answer 10

Neurotoxoplasmosis
Criptococosis cerebral
Neumonía por Pneumocystis jirovecii
Tuberculosis diseminada
Sepsis por salmonella
Cancer
Sarcoma de kaposi
Linfoma no hodking 
CA de cervix invasivo
CA rectal

Question 11

Valor normal de los CD4

Answer 11

550-1,000 cels

Question 12

Cuando comienzan a aparecer infecciones

Answer 12

Cuando los CD4 están debajo de 500

Question 13

Le doy sulfas a px con vih como profilaxis para cuáles infecciones

Answer 13

Pjir, toxoplasma, isospora, cyclospora

Question 14

cual medicamento le doy para que los CD4 comiencen a subir por encima de 200.

Answer 14

TMP SMZ

Question 15

Cd4 menor a 500 cuáles enfermedades comienzan a aparecer

Answer 15

Moniliasis oral, vaginosis o vaginitis por candid, IVRA a repetición, px jóvenes hacen neumonía, dermatitis eosinofilica

Question 16

Cd4 menor a 350 cuáles enfermedades comienzan a aparecer

Answer 16

TB, neumonía a repetición, infección por nocardia

Question 17

Cd4 menor a 200 cuales enfermedades comienzan a aparecer y cuanto tiempo tarda una persona para que estos valores lleguen tan bajos?

Answer 17

Neumonía por PJi, SIDA, riesgo de infecciones severas.

6-10 años

Question 18

Cuáles son los criterios para iniciar tratamiento antiretroviral en adultos

Answer 18

• cualquier enfermedad definitoria de SIDA
• Cd4=<500
• carga viral>100,000 copias
• embarazada
• > 50 años
• persona con VHB o VHC
• Persona en una relación con un seropositivo
• deterioro de la función renal
• persona que se sepa que tuvo vih en los últimos 6 meses
• HSH, trabajador sexual, usuario de drogas EV

Question 19

Alérgico a sulfas que le doy

Answer 19

Dapsona

Question 20

Cual es la diferencia de trat entre un paciente inmuno competente con TB y uno vih con tb

Answer 20

Se trata igual lo único que los de vih son todos los días y los demás solo 3 veces a la semana

Question 21

De que mueren las personas con vih

Answer 21

Enfermedad definitoria del SIDA
Enf. Hepatica
Problemas cardiovasculares
Riesgo de presentar cancer no asociado a sida

Question 22

Que deben usar las personas con cd4 menor a 200

Answer 22

Sulfa

Question 23

Principal causa de muerte por vih en países desarrollados

Answer 23

Cancer

Question 24

Cánceres frecuentes en personas viviendo con vih

Answer 24

Cancer de cervix
Sarcoma de kaposi
Linfoma no hodking
Linfoma primario del SNC

Question 25

Mencione inhibidores de la entrada

Answer 25

—Enfuvitide(el que se une a una proteína del virus para que este no se pegue al receptor de cd4)Mayor riesgo de que una persona se infecte

• Maraviroch (se une a un solo(haha tiene 2) de los receptores del vih para que este no se conecte con el cd4
• ibalizumab (se une directamente al receptor del cd4 para que el virus no entre)

Question 26

Receptores del virus del vih cuáles son

Answer 26

• CCR5

- CXCR4

Question 27

Para que se utiliza la prueba de tropismo y para cual inhibidos de la entrada se usa

Answer 27

Se utiliza para saber cuál receptor es el que está usando el virus . Se usa para Maraviroch

Question 28

Mencione medicamentos como profilaxis que inhiban la entrada?

Answer 28

Tenofovir+emtricitabina+efavirenz o dolutegravir (en países desarrollados)

Question 29

Cuando se debe realizar la prueba de vih en RN?

Answer 29

Cuando cumpla 2años, ya que antes de puede dar positivo

Question 30

Cual antirretroviral se da en RN

Answer 30

Zidovudine

Question 31

Cual es el riesgo de vih de una madre con una carga undetectable a su bebé

Answer 31

1%

Question 32

Diga 3 antiretrovirals que cubran VHB y VIH

Answer 32

Lamivudina
Emtricitabina
Tenofovir

Question 33

Que es más importante en un paciente que esté tomando antiretrovirals?

Answer 33

Que la carga viral disminuya

Question 34

Conteo de CD4 menor a 50 que le doy?

Answer 34

Claritromicina y sulfas

Question 35

Conteo de CD4 menor a 200 que le doy

Answer 35

Sulfas

Question 36

Inhibidores de la integrada

Answer 36

Raltegravir
Dolutegravir
Elvitegravir
Ictegravir

Question 37

Esquema de tratamiento de elección en este país

Answer 37

Tenofovir, emtricitabina, epavirenz

En USA se unen los dos primeros con un inhibitor de la entrada