VIH Flashcards
En que año ocurrió el caso 0 de VIH?
1954
Como se llama la enzima del vih y que hace?
Transcritasa inversa. Convierte el ARN en ADN
Cuántas personas viven con vih en RD?
64,000-70,000 (0.8%)
Quienes tienen más probabilidad de infectarse hombres o mujeres? Y por qué
Mujeres
Cuando el hombre eyacula el semen permanece viable 3 días.
La superficie de absorción es mayor.
La mujer es más vulnerable desde el punto de vista conductual
Que % tiene el hombre de infectarse si se realizó la circuncision?
50% menos
Los grupos vulnerables en RD son:
Trabajadores sexuales
HSH
Usuarios de drogas
A el uso de que se asocia la disminución de la carga viral y la mortalidad?
TARV
Cual es la pregunta más importante que se le hace a un px que salga vih+
Que tanto conoce sobre la enfermedad?
Cuáles son las infecciones oportunistas tempranas (no son definitorias del SIDA)
Vaginitis por cándidaa repeticion
Diarrea frecuente que no dura un mes
Dos neumonías en un año
Cuáles son las infecciones oportunistas tardías
Neurotoxoplasmosis Criptococosis cerebral Neumonía por Pneumocystis jirovecii Tuberculosis diseminada Sepsis por salmonella Cancer Sarcoma de kaposi Linfoma no hodking CA de cervix invasivo CA rectal
Valor normal de los CD4
550-1,000 cels
Cuando comienzan a aparecer infecciones
Cuando los CD4 están debajo de 500
Le doy sulfas a px con vih como profilaxis para cuáles infecciones
Pjir, toxoplasma, isospora, cyclospora
cual medicamento le doy para que los CD4 comiencen a subir por encima de 200.
TMP SMZ
Cd4 menor a 500 cuáles enfermedades comienzan a aparecer
Moniliasis oral, vaginosis o vaginitis por candid, IVRA a repetición, px jóvenes hacen neumonía, dermatitis eosinofilica
Cd4 menor a 350 cuáles enfermedades comienzan a aparecer
TB, neumonía a repetición, infección por nocardia
Cd4 menor a 200 cuales enfermedades comienzan a aparecer y cuanto tiempo tarda una persona para que estos valores lleguen tan bajos?
Neumonía por PJi, SIDA, riesgo de infecciones severas.
6-10 años
Cuáles son los criterios para iniciar tratamiento antiretroviral en adultos
- cualquier enfermedad definitoria de SIDA
- Cd4=<500
- carga viral>100,000 copias
- embarazada
- > 50 años
- persona con VHB o VHC
- Persona en una relación con un seropositivo
- deterioro de la función renal
- persona que se sepa que tuvo vih en los últimos 6 meses
- HSH, trabajador sexual, usuario de drogas EV
Alérgico a sulfas que le doy
Dapsona
Cual es la diferencia de trat entre un paciente inmuno competente con TB y uno vih con tb
Se trata igual lo único que los de vih son todos los días y los demás solo 3 veces a la semana
De que mueren las personas con vih
Enfermedad definitoria del SIDA
Enf. Hepatica
Problemas cardiovasculares
Riesgo de presentar cancer no asociado a sida
Que deben usar las personas con cd4 menor a 200
Sulfa
Principal causa de muerte por vih en países desarrollados
Cancer
Cánceres frecuentes en personas viviendo con vih
Cancer de cervix
Sarcoma de kaposi
Linfoma no hodking
Linfoma primario del SNC
Mencione inhibidores de la entrada
—Enfuvitide(el que se une a una proteína del virus para que este no se pegue al receptor de cd4)Mayor riesgo de que una persona se infecte
- Maraviroch (se une a un solo(haha tiene 2) de los receptores del vih para que este no se conecte con el cd4
- ibalizumab (se une directamente al receptor del cd4 para que el virus no entre)
Receptores del virus del vih cuáles son
- CCR5
- CXCR4
Para que se utiliza la prueba de tropismo y para cual inhibidos de la entrada se usa
Se utiliza para saber cuál receptor es el que está usando el virus . Se usa para Maraviroch
Mencione medicamentos como profilaxis que inhiban la entrada?
Tenofovir+emtricitabina+efavirenz o dolutegravir (en países desarrollados)
Cuando se debe realizar la prueba de vih en RN?
Cuando cumpla 2años, ya que antes de puede dar positivo
Cual antirretroviral se da en RN
Zidovudine
Cual es el riesgo de vih de una madre con una carga undetectable a su bebé
1%
Diga 3 antiretrovirals que cubran VHB y VIH
Lamivudina
Emtricitabina
Tenofovir
Que es más importante en un paciente que esté tomando antiretrovirals?
Que la carga viral disminuya
Conteo de CD4 menor a 50 que le doy?
Claritromicina y sulfas
Conteo de CD4 menor a 200 que le doy
Sulfas
Inhibidores de la integrada
Raltegravir
Dolutegravir
Elvitegravir
Ictegravir
Esquema de tratamiento de elección en este país
Tenofovir, emtricitabina, epavirenz
En USA se unen los dos primeros con un inhibitor de la entrada
