Osteomielitis

Question 1

Definición osteomyelitis

Answer 1

Es un proceso infeccioso, por lo general piogeno, que afecta las estructuras óseas

Question 2

Agentes más frecuentes de osteomyelitis

Answer 2

Staphylococcus aureaus, streptococcus, salmonella

Question 3

Agente causal de osteomyelitis más común en falcemicos y esplenectomizados

Answer 3

Salmonella

Question 4

Primer dato que aparece en la osteomyelitis

Answer 4

Realce de la cortical

Question 5

Característica importante del Actinomyces israelí

Answer 5

Estructuras de azufre en su interior de color amarillo

Question 6

En que tiempo una radiografía se hace positiva para osteomyelitis

Answer 6

3-6 semanas

Question 7

Estudios de imagen para osteomyelitis según el tiempo

Answer 7

Si tiene :
2 semanas RMN
3-4 semanas TAC
3-6 semanas Rx

Question 8

Que problema se puede presentar en la TAC?

Answer 8

La imagen no se apreciará correctamente si el px tiene un material de osteosintesis (clavo)

Question 9

Que es una ganmagrafia ósea

Answer 9

Un estudio donde se toman leucocitos y se marcan con material radioactivo y al administrarse se van a acumular donde haya un proceso inflamatorio

Question 10

Cuando debo realizar una ganmagrafia y cual sería un inconveniente de la misma

Answer 10

Cuando el tiempo que tenga el px no sea suficiente para realizarle otro estudio y el inconveniente sería que si el paciente tuvo una fractura reciente el material también se concentrara en cualquier proceso inflamatorio

Question 11

Clasificación de la osteomyelitis

Answer 11

Según:
El germen
La duración
Dependiendo la forma en cómo se creó

Question 12

Osteomyelitis producida por una solución de continuidad se llama:

Answer 12

Osteomyelitis por continuidad

Question 13

Osteomyelitis causada por material de osteosintesis agente más común: y trat

Answer 13

Staphylococcus aureaus y epidermidis, streptococcus

Tratamiento: rifampicina ( que trabaja igual que el metronidazol)

Question 14

Agentes causales frecuentes de osteomyelitis

Answer 14

• CG+staphylococcus aureaus, streptococcus, staph epidermidis
• BG- klebsiella, salmonella, pseudomona, h. Influenzae
• Anaerobios

Question 15

Agente causal más común de osteomyelitis en alcoholicos

Answer 15

Klebsiella

Question 16

Agente común en pacientes diabéticos y usuarios de drogas EV

Answer 16

• Staph aureaus
• Pseudomona ( cuando hay trauma o herida penetrante)
• Anaerobios (cuando hay necrosis) y Candida en usuarios de drogas

Question 17

Agente común de osteomyelitis en población pediatrica

Answer 17

staph
H. Influenzae
Neumococo

Question 18

Cuando el tejido está necrotico y cuando hay una mordedura o úlcera por compresión pienso en que agente

Answer 18

Anaerobios

Question 19

Agente causal más frecuente es:

Answer 19

Staphylococcus aureaus

Question 20

Con que asociamos el staph saprophyticus

Answer 20

IVU en mujeres sexually active

Question 21

Agentes comunes en procesos nosocomiales

Answer 21

Entero bacterias y pseudomonas

Question 22

Osteomyelitis por un arañado de gato pienso en que agente

Answer 22

Bartonella genselae 
(También es el más común en personas viviendo con VIH)

Question 23

Osteomyelitis por una mordedura de gato pienso en que agente

Answer 23

Pasteurella multocide

Question 24

Osteomyelitis por mordedura de perro pienso en

Answer 24

Pasteurella multocide
Capnocitophagas canimorsus
Eikenella corrodens

Question 25

Qué agente puede producir el Mal de Pott

Answer 25

Micobacteria tuberculosa

Question 26

Cuando puedo sospechar de una osteomyelitis hematogena?

Answer 26

En población pediatrica y en diabéticos

Question 27

Cuantos días dura el tratamiento de la osteomyelitis?

Answer 27

45 días

Question 28

Lugar más común de osteomyelitis en px falcemicos

Answer 28

Maleolo externo

Question 29

Llega un px con datos que sugieren osteomyelitis, que hago?

Answer 29

Dependiendo de la duración del proceso: rx simple, PCR y eritosedimentacion.
Si el px tiene algo anormal: RM, TAC, biopsia de hueso o ganmagrafia

Question 30

Cuando una osteomyelitis es crónica? Y cómo se ve?

Answer 30

Cuando hay presencia de tej muerto que en la rx se ve como un area de secuestro

Question 31

La única forma de tratar osteomyelitis crónica es?

Answer 31

Cirugía, retirar el hueso muerto, cultivar y empezar tx

Question 32

Por cuanto tiempo se puede ver la osteomyelitis en la RM?

Answer 32

Hasta por 6 meses

Question 33

Que parámetro utilizo para saber si una persona todavía está afectada?

Answer 33

Conteo de glóbulos blancos, velo de sedimentación globular y la proteína C reactiva. Según vaya mejorando la osteomyelitis estos factores bajan

Question 34

Px diabético con osteomyelitis que le puedo dar?

Answer 34

Ceftriaxona con Clinda
Piperatazo
Cefotaxima y clinda ampicilina y sulbactam (si no es herida penetrante)
Clindamicina y ciprofloxacina
Levofloxacina y metronidazol
Levó y clinda

Meropenen y vanco si se ha usado todo y no responde
Galbabancina? No, porque es para piel y tej blando y el hueso es duro haha

Question 35

Los betalactamicos son buenos penetrando el hueso?

Answer 35

NO

Question 36

Cuáles son los betalactamicos que penetran más o menos el hueso?

Answer 36

• cefepime
• Piperacilina
• Ceftriaxona y carbapenemicos no tanto

Question 37

Que atb puedo utilizar para osteomyelitis

Answer 37

Linezolid
Doxiciclina
Clindamicina 
Metronidazol
Rifampicina