Neumonia

Question 1

Causa de muerte más frecuente de infecciones dentro del hospital?

Answer 1

Neumonía

Question 2

Agente causal más frecuente de NAC

Answer 2

Estreptococo pneumoniae 
(Se ve como un patrón alveolar en segmentos o lobar)
Mycoplasma pneumoniae
H. Influenzae 
Chlamydophila 
Virus respiratorios

Question 3

Triada de la nac

Answer 3

Fiebre
Disnea
Dolor pleuritico( dolor a la inspiración que el px puede localizar)
TOS productiva

Question 4

Tratamiento para NAC ambulatorio

Answer 4

Doxiciclina y azitromicina ( cubren atípicos y neumococo parcialmente)

Amoxicillina y ácido clavulanico

Question 5

Tratamiento para NAC en hospitalizados

Answer 5

Ceftriaxona y azitro
Ampicilina y sulbactan 
Cefotaxima y claritromicina
Levofloxacina
Moxifloxacina
Ciprofloxacina( en niños <5 con FQ)

Question 6

Agentes causales de la neumonía atípica

Answer 6

Virus (el mas frecuente)
Mycoplasma pneumoniae (+en adultos jóvenes)
Chlamydophila
Legionella pneumophila

Question 7

Que otro nombre recibe la neumonía atípica y porqué

Answer 7

Walking pneumonia, porque el px llega caminando y refiere una tos medio rara

Question 8

Signos de neumonía atípica

Answer 8

Fiebre baja
Artralgias, mialgias
Fatiga
Cefalea
TOS seca sin catarro con historia de 3 semanas de evolución

Question 9

Como se diagnostica la neumonía atípica

Answer 9

Disociación clínico-radiográfica
Virus: PCR
Mycoplasma/chlamydophila: IgG, igm
Legionella: orina

Question 10

Tratamiento neumonía atípica

Answer 10

Quinolonas respiratorias
Doxiciclina
Azitromicina

Question 11

El uso de que medicamentos está asociado con la aparición de nav

Answer 11

Medicamentos para disminuir la acidez gastrica

Question 12

Agentes causales de nav

Answer 12

Pseudomona

MRSA

Question 13

Síntomas de NAV

Answer 13

Fiebre
Elevación de pco2
Secreciones tipo leche condensada en el tubo
Nuevo infiltrado en la radiografía 
Leucocitosis/leucopenia
Presencia de bandas

Question 14

Diagnóstico para NAV

Answer 14

Fibrobroncoscopia
Lavado broncoalveolar 
Cultivo 
Esputo
Radiografía 
Hemograma

Question 15

Tratamiento para NAV

Answer 15

Hay que tener doble cobertura contra pseudomona 
Meropenem y vancomicina (elección)
Ceftazidima+amikacina+linezolid
Cefepime+tobramicina+linezolid 
Levofloxacina + cefepime+vancomicina 
Meropenem+linezolid

Question 16

Agentes causales de neumonía por broncoaspiracion

Answer 16

Klebsiella 
Pseudomona 
E. Coli
Serratia 
Proteus 
Neumococo

Question 17

Manifestaciones neumonía por broncoaspiracion

Answer 17

Alteración de la conciencia
Esputo como jalea de fresa
Radiografía con infiltrado pulmonar derecho

Question 18

Tratamiento neumonía por broncoaspiracion

Answer 18

Piperatazo
Ticarcilina+ ac clavulanico
Clindamicina (de elección)

Question 19

Cuando se considera una neumonía nosocomial?

Answer 19

Es la que surge entre los 3 días internos y dentro de un período de 3 meses

Question 20

Criterios de una infección nosocomial

Answer 20

Más de 3 días hospitalizados que no sea de un proceso anterior
1 semana luego de haber recibido el alta
6 meses a 1 año si tiene una prótesis

Question 21

Virus que producen neumonía

Answer 21

Influenza A y B
Adenovirus
Virus sincitial respiratorio
Parainfluenza

Question 22

Hongos que pueden causar neumonía

Answer 22

Pneumocystis jirovechii 
Coccidioides immitis
Histoplasmosis capsulatum
Blastomyces dermetitidis
Candida albicans

Question 23

Cuáles son los criterios menores de ingreso

Answer 23

Infiltrados multilobares
Confusion/desorientación 
BUN>20 mg/dL
Plaquetas>100,000/mm3
Hypotension 
Baja temperatura 
Secuencia respiratoria por encima de 30
PaO2/FiO2

Question 24

Cuáles son los criterios mayores de ingreso

Answer 24

Shock séptico

Fallo respiratorio