Meningitis

Question 1

Triada meningitis

Answer 1

Fiebre, rigidez de nuca, alteración de la conciencia

Question 2

Triada encefalitis

Answer 2

Fiebre, rigidez de nuca, signos de focalizacion

Question 3

Que debo descartar en un paciente con probable infección del SNC?

Answer 3

Papiledema

Question 4

Contraindicaciones de punción lumbar

Answer 4

Datos de focalization y papiledema

Question 5

Que se produce cuando hacemos una punción lumbar a un paciente con HT cranial

Answer 5

Herniacion transtentorial; paro respiratorio

Question 6

Que se puede buscar en un paciente para saber si convulsionó o fue una pseudo crisis?

Answer 6

Prolactina, CPK, potasio

Question 7

Agente causal más frecuente de encefalitis

Answer 7

Herpes virus

Question 8

Si las células en el LCR son a expensas de linfocitos podemos pensar en

Answer 8

Hongos, virus, neoplasias o procesos agudos

Question 9

Como es la glucosa en LCR

Answer 9

2/3 del valor normal de la plasmatica. 40 más o menos

Question 10

Si hay glóbulos rojos en LCR podemos pensar en

Answer 10

Trauma o infección por herpes en el SNC( el herpes se ve como una lesión hipodensa en el lóbulo temporal

Question 11

Meningitis bacteriana y tratamiento

Answer 11

Neutrofilos en LCR. Ceftriaxona y vancomicina. Si es alérgico se usa TMP-SMZ

Question 12

Meningitis por listeria trat

Answer 12

Penicilina cristalina + gentamicina

O ampicillina +gentamicina

Question 13

Quien causa la glucosa mas baja en LCR

Answer 13

Virus’s de parotiditis y LES

Question 14

Cuando sospecho de encefalitis por toxoplasma

Answer 14

Personas con trasplante, uso de inmunosupresores, VIH+ con menos de 100c mm3 y signos de focalization

Question 15

Paciente con VIH+ con signos de focalizacion IgM O IgG. Y que se puede ver en la TAC

Answer 15

IgG, ya que la toxoplasmosis es una reactivación. En la tac se ve la clásica imagen en anillos que son lesiones que captan el contraste

Question 16

Tratamiento de la neurotoxoplasmosis

Answer 16

Piremetamida+ sulfadiazina +ac. Folinico (no se USA ácido folico porque la bacteria lo puede utilizar)
Alérgico a las sulfas: clindamicina

Question 17

Que causa la hipervitaminosis A?

Answer 17

Pseudo tumor cerebral

Question 18

Diagnóstico de elección en meningitis viral y aséptica?

Answer 18

PCR

Question 19

Agente viral más frecuente de meningitis?

Answer 19

Enterovirus

Question 20

Diagnóstico de elección meningitis bacteriana?

Answer 20

Cultivo y tincion de gram

Question 21

Meningitis que provoca mayor aumento de proteínas?

Answer 21

Meningitis tuberculosa

Question 22

En cuáles 2 situaciones de TB debo dar esteroides?

Answer 22

Meningitis y pericarditis por TB

Question 23

Meningitis por críptococo y como se diagnóstica?

Answer 23

Se ve en px VIH+ con <100. El diagnóstico se hace con la tincion de tinta china o India ink

Question 24

Tratamiento meningitis por criptococo

Answer 24

Anfotericina B+ 5fluorcitosina o fluconazol. (Si no hay más nada se puede dar fluconazol solo)

Question 25

Agentes causales más frecuentes de meningitis

Answer 25

Neumococo, meningococo y H. Influenzae, listeria

Question 26

Agentes causales más frecuentes de meningitis en RN

Answer 26

E. Coli, S. Agalactiae, listeria

Cefotaxima +ampicilina+gentamicina

Question 27

Agente más frecuente en alcoholicos, inmunocomprometidos y 15% de las embarazadas y trat

Answer 27

Listeria

Ampicilina + gentamicina

Question 28

RN con neumonía bilateral pensamos en ? Y trat

Answer 28

Clamidia, se trata con azitromicina

Question 29

Síndrome de waterhouse friederich

Answer 29

Hemorragia de las suprarrenales por la vasculitis, presentan insuficiencia suprarrenal y mueren de hypotension e hipoglicemia.
Se trata con fluorcortisona

Question 30

Por cuantos días mínimo se trata la meningitis?

Answer 30

14 Dias porque cubre casi todos los agentes causales

Question 31

Que % puede presentar pérdida de la audición después del tratamiento?

Answer 31

14%, por afectación del 8 par

Question 32

Condiciones que debe tener el Atb para tratar la meningitis?

Answer 32

Aumento permeabilidad de la barrera
Molécula pequeña 
Bajo grado de la proteína de unión 
Bajo grado de ionization en el ph
Que sea liposoluble

Question 33

Prueba para identificar infecciones por virus del herpes simple

Answer 33

Tincion de Tzanck pero no dice que tipo de virus se tiene

Question 34

Agentes causales de mucormicosis rino-cerebral

Answer 34

Rhizopus, basidia y Nucor

Question 35

A quienes afecta más la mucormicosis rino cerebral?

Answer 35

Diabeticos, porque crece en ph alto y glucosa alta

Question 36

Tratamiento mucormicosis rino cerebral

Answer 36

Anfotericina B