VIH Flashcards

0
Q

Cuales son los 3 mecanismos de transmisión del VIH?

A

1) Sexual
2) Parenteral
3) Vertical

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1
Q

Cepa de VIH responsable de inmensa mayoría de casos?

A

VIH-1.

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2
Q

Vía más frecuente de transmisión sexual de VIH?

A

Relaciones heterosexuales sin protección.

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3
Q

En qué trimestre del embarazo hay más probabilidades de contagio de VIH?

A

Tercer trimestre.

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4
Q

Que sugerencia se hace a mujeres con VIH en periodo de lactancia en países desarrollados?

A

Que no amamanten a sus hijos (Contraindicación en mujeres con VIH).

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5
Q

Porcentaje de casos en los que hay infección neonatal en ausencia de tratamiento antirretroviral?

A

20-30%.

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6
Q

En mujeres con embarazo a término y VIH con carga viral no controlada, como debe terminar esta gestación?

A

Cesárea.

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7
Q

Terapia antirretroviral en embarazadas para disminuir al máximo el contagio al neonato?

A

Triple terapia en gestación y Zidovudina durante el parto y al recién nacido primeras semanas.

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8
Q

Con tratamiento antirretroviral en la gestación, durante el parto y al neonato en las primeras semanas de vida extra uterina, cual es el porcentaje de infección?

A

<1%.

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9
Q

Escenario clínico en el que se puede llevar parto vaginal en gestación de 34-36 semanas de gestación y VIH? (Son 2)

A

1) Infección bien controlada

2) Carga viral <1 000 copias/ml

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10
Q

Prueba diagnóstica muy sensible pero poco específica que se utiliza en el cribado de VIH?

A

ELISA.

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11
Q

Cuantas veces consecutivas debe ser (+) el ELISA en VIH para hacer prueba confirmatoria?

A

2.

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12
Q

Prueba confirmatoria de VIH después del ELISA?

A

Western-Blot.

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13
Q

Tiempo en el que un individuo tarda en producir anticuerpos contra VIH?

A

1-2/12.

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14
Q

Como se le llama al periodo de tiempo que tarda un individuo en producir anticuerpos contra VIH?

A

Periodo de ventana.

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15
Q

Cuantos Linfocitos CD4 debe haber por ml para considerar que una infección por VIH empieza a entrar en fase final?

A

<500 CD4/ml.

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16
Q

Cuantos Linfocitos CD4/ml debe de haber para considerar que un paciente con VIH se encuentra en una fase grave?

A

<200 CD4/ml.

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17
Q

Como se clasifica CLÍNICAMENTE según CDC una infección por VIH?

A

Categoría A -> Primoinfeccion
Categoría B -> Patologías NO-A, NO-C
Categoría C -> Enfermedades oportunistas típicas de fases terminales

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18
Q

Clasificación INMUNOLOGICA según cantidad de CD4 en VIH?

A

Categoría 1 -> CD4 >500/ml
Categoría 2 -> CD4 200-499/ml
Categoría 3 -> CD4 <200/ml

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19
Q

Prueba diagnóstica de VIH en un Recién Nacido de madre infectada o en Primoinfección?

A

PCR.

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20
Q

Porcentaje de pacientes sintomáticos en primo infección de VIH?

A

30-50%.

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21
Q

Cuadro clínico más característico en Primoinfección de VIH?

A

Síndrome Mononucleosico.

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22
Q

En VIH como se le conoce a Ganglios Linfáticos >1cm en 2 o más localizaciones extrainguinales por más de 3 meses sin causa aparente?

A

Linfadenopatia Generalizada Persistente.

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23
Q

Infección fungica oportunista más frecuente en VIH?

A

Cándida.

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24
Q

Tratamiento de Cándida oral/vaginal en VIH?

A

Nistatina tópica.

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25
Q

Causa más frecuente de MENINGITIS en pacientes con SIDA?

A

Cryptococcus Neoformans.

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26
Q

Tratamiento de Cryptococosis en SIDA?

A

Amfotericina B + 5-flucitosina.

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27
Q

Patógeno en SIDA que que produce típicamente cuadro de neumonía Subaguda con tos sin expectoración, radió lógicamente con infiltrados intersticio les bilaterales o Rx normal en personas muy Inmunocomprometidas?

A

Pneumocystis jiroveci.

28
Q

Como se diagnostica Pneumcystis Jiroveci en SIDA?

A

Visualización del hongo en esputo o lavado bronco alveolar.

29
Q

Tratamiento de elección en Pneumocystis Jiroveci?

A

Trimetoprim-Sulfametoxazol.

30
Q

Tratamiento de segunda línea en Pneumocystis Jiroveci?

A

Pentamidina IV.

31
Q

Indicación de profilaxis contra Pneumocystis Jiroveci en SIDA?

A

T-CD4 <200/ml.

32
Q

Causa más frecuente de convulsiones después de encéfalopatia por VIH y constituye la infección secundaria del SNC más habitual en SIDA?

A

Toxoplasma Gondii.

33
Q

Forma de transmisión más común de Toxoplasma Gondii?

A

Contacto con gatos.

34
Q

Cuadro característico de Toxoplasmosis en pacientes con SIDA?

A

Abscesos cerebrales.

35
Q

Imagen característica de Toxoplasmosis en TAC?

A

Lesión redondeada CON EFECTO DE MASA que capta contraste “en anillo”.

36
Q

Principal diagnóstico diferencial de Toxoplasmosis en SIDA?

A

Informa Cerebral Primario.

37
Q

Tratamiento de primera línea en Toxoplasmosis en pacientes con SIDA?

A

Sulfadiacina + Primetamina + Ac. Folinico (Primetamina causa leucopenia, Ac. Folinico la disminuye).

38
Q

Medicamento utilizado en Profilaxis primaria de Toxoplasmosis en SIDA?

A

Trimetoprim-Sulfametoxazol.

39
Q

Que cuadró clínico suelen ocasionar los siguientes parásitos en pacientes con VIH: Cryptosporidium, Isospora belli, Microsporidia y Cyclospora?

A

Diarrea prolongada inespecífica.

40
Q

Como se diagnostica diarrea por formas infectan tes de Cryptosporidium, Isospora y Cyclospora?

A

Detección de ooquistes en heces.

41
Q

Tratamiento de elección en diarrea por Isospora y Cyclospora?

A

Trimetoprim-Sulfametoxazol.

42
Q

Tratamiento de elección en diarrea por Microsporidia?

A

Albendazol o Flumagilina.

43
Q

Tratamiento de elección en diarrea por Cryptosporidium?

A

Nitazoxanida.

44
Q

Causa importante de Síndrome febril en pacientes con VIH, típicamente con hepatoesplenomegalia, fiebre prolongada, diaforesis y citopenias periféricas?

A

Leishmania Donovani.

45
Q

Tratamiento de elección para Leishmania en pacientes VIH?

A

Amfotericina-B.

46
Q

Ante sospecha de diarrea por CMV, micobacterias atípicas o para clínicos negativos, cual es el siguiente paso?

A

Biopsia rectal.

47
Q

Forma más frecuente de tuberculosis en pacientes con VIH?

A

Tuberculosis Miliar.

48
Q

Cual es uno de los principales problemas en el tratamiento de Tuberculosis en pacientes con VIH?

A

Interacciones medicamentosas.

49
Q

Cuadro clínico más característico del CMV en pacientes con VIH?

A

Retinitis.

50
Q

Etiología a sospechar en paciente con VIH y pérdida de visión indolora, y en fondo de ojo hemorragias y exudados amarillentos perivasculares?

A

CMV.

51
Q

Tratamiento del CMV?

A

Ganciclovir.

52
Q

Virus asociado en Linfoma tipo Burkitt, Linfoma Cerebral Primario, Neumonía Intersticial Linfoide y Leucoplasia Oral Vellosa?

A

Virus del Epstein-Barr.

53
Q

Virus asociado al Sarcoma de Kaposi y el Linfoma Primario de Cavidades o Serosas?

A

Virus Herpes Humano tipo 8.

54
Q

Virus que causa Leucoencefalopatia Multifocal Progresiva en VIH?

A

Virus JC.

55
Q

Diferencia importante en lesiones que aparecen en RMN entre Toxoplasmosis y Leucoencefalopatia Multifocal Progresiva?

A

Lesiones en Toxoplasmosis TIENEN efecto de masa y en Leucoencefalopatia NO.

56
Q

Causa más frecuente de convulsiones en pacientes con VIH?

A

El propio VIH.

57
Q

Virus causal de Encefalitis sub-aguda o Demencia sub-cortical?

A

VIH.

58
Q

Como se le llama al fenómeno cuando un paciente com VIH muy inmunodeprimido empieza tratamiento antirretroviral y se produce un empeoramiento paradójico de sus infecciones oportunistas?

A

Síndrome de Reconstitución Inmunitaria.

59
Q

El Síndrome de Reconstitución Inmunitaria es principalmente relevante para que 2 entidades clínicas?

A

1) Retinitis por CMV

2) Tuberculosis Miliar

60
Q

Neoplasias de órgano sólido frecuentes en SIDA? (Son 2)

A

1) Cáncer de Cervix

2) Cáncer de Año

61
Q

Efecto secundario de los inhibidores de la protesta que puede llegar a ser muy grave?

A

Dislipidemia.

62
Q

Indicación en pacientes con VIH gestantes, profilaxis Post-exposición, infecciones oportunistas, T-CD4 <350/ml?

A

Tratamiento Antirretroviral.

63
Q

Periodo de tiempo Post-Exposición en que se recomienda tratamiento antirretroviral?

A

Primeras 24-72 horas (preferencia primeras 4 horas).

64
Q

En general y en ausencia de contraindicaciones, cual es el tratamiento antirretroviral contra el VIH de primera línea?

A

1) Emtricitabina
2) Tenofovir
3) Efavirenz

65
Q

Antirretroviral contraindicado en la gestación?

A

Efavirenz.

66
Q

Cuales son los 3 escenarios en los que se debe considerar FALLA TERAPÉUTICA en tratamiento de VIH?

A

1) Virológico (>50 copias/ml)
2) Inmunológico (incapacidad de mantener/incrementar CD4)
3) Clínico (enfermedades oportunistas)

67
Q

Regla general en cualquier caso de VIH?

A

“Mejorando los parámetros inmunológicos Mejora el estado del paciente”.