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Infectologia > Osteomielitis > Flashcards

Osteomielitis Flashcards

0
Q

Vías de invasión ósea en osteomielitis? (Son 3)

A

1) Hematogena
2) Continuación
3) Directa por trauma

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1
Q

Infección del hueso por bacterias piogenas y micobacterias?

A

Osteomielitis.

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2
Q

Isquemia necrótica del hueso que causa separación de fragmentos grandes desvascularizados?

A

Secuestro.

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3
Q

Cuando pus sale de la corteza, forma absceso sub-periostico o de tejidos blandos y el periosteo elevado deposita nuevo hueso alrededor del secuestro?

A

Involucro.

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4
Q

Porcentaje de osteomielitis Hematogena?

A

20%.

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5
Q

Principal grupo grupo poblacional que sufre Osteomielitis Hematogena y que huesos afecta principalmente?

A

Niños, afecta huesos largos (Tibia, Fémur, Humero).

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6
Q

Principal hueso afectado en Osteomielitis Hematogena en adultos y usuarios de drogas IV?

A

Columna (cuerpos vertebrales).

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7
Q

Patología a sospechar en pacientes con Firbre, dolor localizado, restricción del movimiento y claudicación?

A

Osteomielitis.

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8
Q

Grupo de población con Osteomielitis que NO presenta foco de infección aparente?

A

Niños.

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9
Q

Antecedente importante en niños con Osteomielitis?

A

Historia de trauma directo reciente (Hematoma Intraoseo -> Obstrucción vascular -> predispone infección)

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10
Q

Grupo de población en Osteomielitis en el que si se suele encontrar un contexto de infección primaria? (Respiratorio, urinario, cardíaco, catéter IV o sin sitio aparente)

A

Adultos.

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11
Q

Arterias por las que se inoculan Osteomielitis vertebrales?

A

Espinales.

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12
Q

Porcentajes de Osteomielitis de columna que corresponden a Lumbares y Torácicas?

A
  • Lumbares 50%

- Torácicas 35%

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13
Q

Enfermedad en la que es más común la Osteomielitis Torácica?

A

Enfermedad de Potts. (Tuberculosis)

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14
Q

Curso clínico de más del 50% de Osteomielitis?

A

Sub-Aguda de 2-3 meses sin fiebre (aunque sí hay antecedente de episodio febril).

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15
Q

Maniobra en la exploración física de utilidad en Osteomielitis?

A

Percusión de vértebra afectada = DOLOR.

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16
Q

Paraclinicos invariablemente elevados en Osteomielitis además de Leucocitosis?

A

VSG y PCR.

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17
Q

Porcentaje de hemocultivos positivos en Osteomielitis?

A

20-50%.

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18
Q

Estudio de imagen en Osteomielitis en TODOS casos de debilidad subjetiva o anormalidades neurológicas objetivas?

A

Resonancia Magnética.

19
Q

Agente etiologico >50% de Osteomielitis Hematogena?

A

S. Aureus.

20
Q

Agente etiologico más común en Osteomielitis Hematogena en niños?

A

S. Beta Hemolitico del Gpo A.

21
Q

Agente etiologico más común en Osteomielitis Hematogena en Neonatos? (Son 3)

A

1) S. Beta Hemolitico del Gpo B
2) E. Coli
3) Enterococos

22
Q

Principales 3 agentes etiológicos en Osteomielitis Hematogena en Usuarios de drogas IV?

A

1) S. Aureus
2) P. Aeruginosa
3) C. Albicans

23
Q

Agente etiologico más común en Osteomielitis Hematogena en pacientes con Anemia de células fusiformes y Hemoglobinopatias y donde infectan? (Son 2)

A

En huesos largos y son:

1) Salmonella Spp
2) S. Aureus

24
Q

Los 2 agentes etiológicos que más comúnmente infectan columna?

A

1) Brucella

2) Tuberculosis

25
Q

Porcentaje de Osteomielitis secundaria a foco contiguo?

A

80%.

26
Q

Factores predispone tes importantes en Osteomielitis de foco contiguo y que además dificultan curación? (Son 2)

A

1) Insuficiencia vascular generalizada

2) Cuerpo extraño

27
Q

En Osteomielitis secundaria a foco contiguo en pacientes con Enfermedad Vascular Periférica y DM cuales son los huesos más afectados? (Son 2)

A

1) Huesos pequeños Pies

2) Huesos pequeños Manos

28
Q

Principal agente etiológico en Osteomielitis Secundaria a Foco Contiguo responsable de >50% casos?

A

S. Aureus.

29
Q

Además del principal agente etiologico ya mencionado en Osteomielitis secundaria a foco contiguo, en contraste estas infecciones que carácter micro biológico suelen tener?

A

Polimicrobianas con Gram(-) y Anaerobios.

30
Q

Principal agente etiologico de Osteomielitis Post-Qx?

A

S. Aureus.

31
Q

Principal agente etiologico en Osteomielitis por clavo que atraviesa tenis?

A

P. Aeruginosa.

32
Q

Vía de infección más común en Osteomielitis crónicas?

A

Foco contiguo.

33
Q

Además de instaurar antibiótico terapia porque es importante diagnosticar Osteomielitis temprano?

A

Para prevenir necrosis.

34
Q

Además de corroborar inflamación sistemica, que otra utilidad tiene. Los redacta tes de fase aguda?

A

Su seguimiento indica respuesta a tratamiento.

35
Q

Primer estudio radiológico a solicitar en sospecha de Osteomielitis?

A

Radiografías simples.

36
Q

Casos de Osteomielitis donde se puede usar TAC o USG?

A

Casos que requieran aspiración percutanea.

37
Q

Estudio de imagen con mayor sensibilidad/especificidad en Osteomielitis?

A

Resonancia Magnética.

38
Q

Principal inconveniente de la RM en Osteomielitis?

A

No siempre distingue Osteomielitis de Fracturas en curación/Tumores.

39
Q

El tratamiento antibiótico empírico en Osteomielitis en lo que cultivos dan resultado?

A

1) Vs. S. Aureus
2) Vs G(-)
3) Si hay ulcera decúbito y/o pie diabético vs Anaerobios

40
Q

Tratamiento en Osteomielitis por S. Aureus Meticilina Resistente?

A

Vancomicina + Rifampicina.

41
Q

Cuanto tiempo debe de durar el tratamiento con antibiótico de Osteomielitis Hematogena?

A

4-6 semanas.

42
Q

Las 4 indicaciones Quirúrgicas en Osteoartritis?

A

1) Absceso Intraoseo
2) Absceso Sub-Periosteo
3) Artritis Séptica
4) No mejoría al Tx 24-48 hrs

43
Q

Cuanto debe durar tratamiento en Osteomielitis vertebral?

A

6-8 semanas.

44
Q

En Osteomielitis paso a seguir en Inestabilidad espinal, deficits neurológicos nuevos/progresivos, absceso de tejidos blandos grandes que no se pueden drenar y abscesos peridurales?

A

Cirugía.

45
Q

Tiempo de tratamiento en Osteomielitis Focal-Contigua?

A

4-6 semanas.

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