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Infectologia > Infecciones Fungicas > Flashcards

Infecciones Fungicas Flashcards

0
Q

Cuales son las 2 clasificaciones de Localización Anatómica en una infección fungica?

A

1) Muco-Cutánea

2) Profunda

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1
Q

Cuales son las dos principales categorías para clasificar una infección fungica?

A

1) Localización Anatómica

2) Epidemiología

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2
Q

Cuales son las 2 clasificaciones de Epidemiología en una infección fungica?

A

1) Endémica

2) Oportunista

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3
Q

Grupo de pacientes que invariablemente son de peor pronóstico en infecciones fungicas?

A

Inmuno-comprometidos.

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4
Q

Modo de transmisión como regla general de las Infecciones Fungicas Endémicas?

A

Inhalación. (Suelo = reservorio natural)

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5
Q

Modo de transmisión como regla general de las Infecciones Fungicas Oportunistas?

A

Invade desde zonas normales colonización. (Más frecuente tracto GI)

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6
Q

Mecanismo de defensa primario vs Hongos?

A

Sistema Inmune-Innato.

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7
Q

El diagnóstico de infección fungica que requisitos necesita? (Son 2)

A

1) Identificación Histologica del tejido infectado

2) Evidencia de respuesta inflamatoria en biopsia

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8
Q

Único Hongo visible en el Gram?

A

Cándida.

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9
Q

Método Paraclinico de utilidad en infecciones fungicas profundas por Histoplasma y Coccidioides?

A

Serologias.

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10
Q

Antifungico de amplio-espectro por excelencia en Micosis Profundas?

A

Anfotericina-B.

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11
Q

Principales 2 desventajas de la Anfotericina-B?

A

1) Nefrotoxico

2) Únicamente IV

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12
Q

La Anfotericina-B es Fungicida o Fungistatico?

A

Fungicida.

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13
Q

Los Azoles son Fungicidas o Fungistaticos?

A

Fungistaticos.

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14
Q

Principales 2 ventajas de los Azoles?

A

1) No son Nefrotoxicos (o muy poco)

2) Presentaciones VO

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15
Q

Antifungicos que inhiben la síntesis de Ergosterol en la pared fungica?

A

Azoles.

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16
Q

Azol con vida media larga y mejor penetración profunda, incluso LCR?

A

Ketoconazol.

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17
Q

Tratamiento de elección Vs. Meningitis Coccidioidea, Meningitis Criptococcica y Candidemia?

A

Ketoconazol.

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18
Q

Azol efectivo en Profilaxis en Transplantes, Leucemias, SIDA (CD4 bajos) y otras inmunosupresiones?

A

Ketoconazol.

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19
Q

Azol usado como tratamiento de elección en Aspergillus?

A

Voriconazol.

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20
Q

Azol de primera línea Vs. Histoplasmosis y Blastomicosis leve-moderada?

A

Itraconazol.

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21
Q

Azol utilizado comúnmente en pacientes Neutropenicos Febriles?

A

Itraconazol.

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22
Q

Azol utilizado Vs. Coccidioidomicosis, Esporotricosis crónica, Cándida orofaringea en SIDA, Tiña Versicolor, Tiña Capitis y Onicomicosis?

A

Itraconazol.

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23
Q

Tratamiento de elección en Infección por Ringworm?

A

Griseofluvin.

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24
Q

Que presentación se puede encontrar en Clotrimazol, Econazol, Miconazol, Ketoconazol y Butaconazol?

A

Presentación tópica.

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25
Q

Las 2 formas infecciosas del Histoplasma?

A

1) Macroconidia

2) Microconidia (alcanza bronquiolos/alveolos)

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26
Q

Micosis endémica más prevalente en Norte-América?

A

Histoplasmosis.

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27
Q

Micosis asociada a inhalación de partículas en suelos enriquecidos con estiércol de Murciélagos/Aves?

A

Histoplasmosis.

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28
Q

Micosis asociada a Espeleología, Excavación, limpieza de Gallineros, demolición/remodelación de edificios viejos y tala de árboles muertos?

A

Histoplasmosis.

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29
Q

Mecanismo de infección de Histoplasmosis?

A

Inhalación.

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30
Q

Lesiones granulomatosas comúnmente vistas en Inmunocompetentes en individuos sanos en áreas endémicas? (Son 2)

A

1) Nódulos linfáticos mediastinales calcificados

2) Calcificaciones Hepato-Esplenicas

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31
Q

Tipo de Histoplasmosis que afecta a múltiples órganos (Médula ósea, Bazo, Hígado, Glándulas Adrenales y Membranas Mucocutaneas)?

A

Histoplasmosis Progresiva Diseminada.

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32
Q

Principal diagnóstico diferencial de Histoplasmosis en Pneumopatas crónicos?

A

Tuberculosis.

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33
Q

Porcentaje de pacientes (+) a Prueba de piel y/o evidencia Radiológica de infección previa en Zonas Endémicas?

A

50-80%.

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34
Q

Principal sintomatologia en Histoplasmosis?

A

Síntomas tipo-Influenza.

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35
Q

Síntomas reumatológicos en 5-10% de pacientes con Histoplasmosis Aguda? (Son 2)

A

1) Artritis

2) Eritema Nudoso

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36
Q

Complicación cardiológica potencial en Histoplasmosis?

A

Pericarditis.

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37
Q

En Histoplasmosis los Nódulos Linfáticos Hiliares/Mediastinales pueden Necrosar y formar Masas presentando compresión de que economías? (Son 3)

A

1) Grandes Vasos
2) Vía Aérea
3) Esófago

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38
Q

Tipo de fístula asociada en Histoplasmosis?

A

Bronco-Esofagica.

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39
Q

Las 2 afectaciones de SNC más comunes en Histoplasmosis?

A

1) Meningitis

2) Lesiones Focales Cerebrales

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40
Q

Tipo de Histoplasmosis en Fumadores Crónicos con Pneumopatia de base?

A

Histoplasmosis Crónica Cavitaria.

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41
Q

Standard de oro para diagnóstico de Histoplasmosis?

A

Cultivo fungico.

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42
Q

Tipo de cultivo en Histoplasmosis Pulmonar Aguda?

A

Cultivo de Lavado Bronquial.

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43
Q

Donde es extremadamente útil buscar antígenos en Histoplasmosis? (Son 3)

A

1) Sericos
2) Urinarios
3) LCR

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44
Q

Las Serologias que también son extremadamente útiles en Histoplasmosis, al cuanto tiempo de la infección se pueden detectar?

A

Al mes.

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45
Q

Tratamiento de Histoplasmosis Pulmonar Aguda Moderada-Severa y la Histoplasmosis Progresiva Crónica Diseminada? (Son 2 fases)

A

1) Anfotericina-B Lipidica con/sin Corticoides 1-2 semanas
Seguido de
2) Itraconazol 12 semanas (con monitoreo Hepatico/Renal)

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46
Q

Tratamiento de Histoplasmosis con Cavitacion Pulmonar Crónica?

A

Itraconazol 12 meses (monitoreo Hepatico/Renal)

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47
Q

Tratamiento de Histoplasmosis con afectación de SNC?

A

1) Anfotericina-B Lipidica 4-6 semanas
Seguido de
2) Itraconazol 12 meses (con monitoreo Hepatico/Renal)

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48
Q

Sinónimo de la Coccidioidomicosis?

A

Fiebre del Valle de San Joaquín.

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49
Q

Infección fungica contraída por contacto con suelo infectado, en áreas de excavación arqueológica que aumenta incidencia en periodos de sequía?

A

Coccidioidomicosis.

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50
Q

Hongo que forma Artroconidias, que pueden hacerse Esferulas de pequeño tamaño evitando defensas del huésped e infectar alveolo en forma Granulomatosa?

A

Coccidioidomicosis.

51
Q

Clínica que manifiesta el 60% de pacientes con Coccidioidomicosis?

A

Asintomática.

52
Q

Clínica que manifiesta el 40% de pacientes con Coccidioidomicosis?

A

Pneumonia Adquirida en la Comunidad (Fiebre, Tos y Dolor pleuritico).

53
Q

Eritema Tóxico, Eritema Nodoso y Eritema Multiforme se asocian con que Micosis en mujeres?

A

Coccidioidomicosis.

54
Q

Porcentaje de pacientes con Coccidioidomicosis y derrame pleural?

A

10%.

55
Q

En contraste con Histoplasmosis, las lesiones pulmonares en Coccidioidomicosis calcifican?

A

NO CALCIFICAN.

56
Q

En Coccidioidomicosis cuales son sitios comunes de diseminación? (Son 3)

A

1) Piel y tejidos blandos
2) Sistema Osteo-Articular
3) Cerebro/Meninges

57
Q

Inmunoglobulinas a solicitar en diagnóstico Serologico en Coccidioidomicosis? (Son 2)

A

1) IgM

2) IgG

58
Q

Tratamiento Standard de oro en Coccidioidomicosis meningea?

A

Fluconazol.

59
Q

Tratamiento Standard de oro en Coccidioidomicosis Osteo-Articular?

A

Itraconazol.

60
Q

En ocasiones en Coccidioidomicosis no se diferencian Nódulos pulmonares si son Infecciosos/Cancerígenos, cual es el siguiente paso?

A

Biopsia.

61
Q

Complicación de lesiones Pulmonares Cavitarias?

A

Infección secundaria Bacteriana o Aspergillus.

62
Q

Indicación quirúrgica en Coccidioidomicosis? (Son 2)

A

1) Hemoptisis persistente

2) Pioneumotorax

63
Q

Infección Micotica Sistemica Piogranulomatosa primariamente pulmonar por inhalación de Conidias?

A

Blastomicosis.

64
Q

Micosis extrapulmonar que suele diseminar vía Hematogena varios sistemas incluso el Genitourinario?

A

Blastomicosis.

65
Q

Área endémica en México de Coccidioidomicosis?

A

Norte de México.

66
Q

Micosis con factores de riesgo: sexo masculino, Edad Media, actividades de campo en áreas húmedas, boscosas, ricas en estiércol?

A

Blastomicosis.

67
Q

Clínica común de Blastomicosis Pulmonar?

A

Pneumonia Adquirida en la Comunidad.

68
Q

Micosis asociada a lesiones dermatológicas Verrugosas (+ común) y Ulcerosas?

A

Blastomicosis.

69
Q

Patología asociada en 1/4 de pacientes con Blastomicosis?

A

Osteomielitis.

70
Q

Mecanismo de infección en Osteomielitis secundaria a Blastomicosis?

A

Continuidad de absceso en tejidos blandos.

71
Q

Los 2 órganos más comúnmente infectados en Blastomicosis Genitourinario masculina?

A

1) Próstata

2) Epididimo

72
Q

Como se manifiesta más comúnmente la Blastomicosis de SNC en SIDA?

A

Absceso cerebral.

73
Q

Ante la gran semejanza tanto de Blastomicosis como otras Micosis con con Cáncer y Tuberculosis, cual es la forma más certera De hacer esta diferencia?

A

Biopsia.

74
Q

Porque motivó las Serologias NO son muy útiles en Blastomicosis?

A

Porque hay Reacción Cruzada con otros antígenos Fungicos.

75
Q

En dónde se debe de realizar la detección de antígenos en Blastomicosis? (Son 2)

A

1) Sericos

2) Urinarios

76
Q

Tratamiento Standard de oro en Blastomicosis Pulmonar leve-moderada o Extrapulmonar pero NO de SNC en Inmunocompetentes?

A

Itraconazol por 6-12 meses.

77
Q

Tratamiento Standard de oro en Inmunocomprometidos, enfermedad severa o infección de SNC?

A

Amfotericina-B.

78
Q

Ante absceso cerebral/meningitis fungica cual es el tratamiento Standard de oro por su gran penetración en SNC?

A

Fluconazol.

79
Q

Cuales son los 2 Azoles usados en infecciones de SNC con gran penetración en el mismo?

A

1) Ketoconazol

2) Fluconazol

80
Q

Factor de riesgo MUY IMPORTANTE en Meningitis Criptococcica?

A

SIDA CD4 <200.

81
Q

Infección fungica que se puede llevar en estado latencia prolongada en granulomas?

A

Criptococosis.

82
Q

Infección fungica que se caracteriza por Poca/Nula respuesta inflamatoria sistemica?

A

Criptococosis.

83
Q

Antígeno que sirve como marcador diagnóstico de Criptococosis?

A

Polisacarido Criptococcico.

84
Q

Órganos mayormente afectados por Criptococosis? (Son 2)

A

1) Pulmón

2) SNC

85
Q

Dato clínico importante para diferenciar meningitis Criptococcica de una Bacteriana?

A

La Criptococcica dura varias semanas.

86
Q

Como se le llaman a las Masas Pulmonares Granulomatosas por Criptococo Gattii?

A

Criptococomas.

87
Q

Las 3 enfermedades con la que se asocia la Criptococosis?

A

1) Cáncer
2) DM
3) Tuberculosis

88
Q

En SIDA/Trasplantados con Criptococosis, que aspecto tienen lesiones dermatológicas secundarias a este?

A

Similares a Molusco Contagioso.

89
Q

Estudio en LCR para Criptococo?

A

Visualización de cápsula en tinta de India.

90
Q

Estudios en sangre y LCR para Criptococo? (Son 2)

A

1) Antígeno (CRAg)

2) Serologias vs Polisacarido

91
Q

Tratamiento Standard de oro en Criptococosis Pulmonar y Extrapulmonar NO-SEVEROS, SIN meningismo?

A

Fluconazol 3-6 meses.

92
Q

Tratamiento de Criptococosis SEVERA, de SNC y SIDA?

A

Amfotericina-B.

93
Q

Cepa de Aspergillus causante de mayoría de infecciones?

A

A. Fumigatus.

94
Q

Cuando una cepa de Aspergillus NO causa infección, que clínica se manifiesta?

A

Síndrome alérgico.

95
Q

La construcción, manejo de corteza de árbol mohoso/trigo, manejo de composta son factores de riesgo para que Micosis?

A

Aspergillus.

96
Q

Factor de riesgo en brotes de Aspergillus en hospitales?

A

Fuentes de aire contaminado.

97
Q

En pacientes con fiebre, desconfort facial/nasal, nariz bloqueada y descarga nasal (puede ser sanguinolenta) que Micosis pudiera ser?

A

Sinusitis invadida por Aspergillus.

98
Q

Tamaño de cavitación pulmonar que se asocia a Aspergilloma (bola fungica)?

A

> 2 cm.

99
Q

Complicación más importante de Aspergilloma (Bola fungica)?

A

Hemoptisis que amenaza la vida.

100
Q

Métodos que ayudan al diagnóstico de Aspergillosis? (Son 3)

A

1) Cultivo
2) Detección de Antígenos
3) Biopsia

101
Q

Signo que se ve en TAC de tórax en Aspergillosis?

A

Signo de Halo.

102
Q

Tratamiento de 1era línea en Aspergillosis Invasiva?

A

Voriconazol.

103
Q

Tratamiento de 1era línea en Aspergillosis Crónica y Alérgica?

A

Itraconazol.

104
Q

Tratamiento de 1era línea en Aspergillosis Severa o de Mal Pronóstico?

A

Azol + Caspofungin.

105
Q

Tratamiento de Bola Fungica Maxilar, Aspergilloma Pulmonar Único, Aspergillosis ósea, endocarditis por A. Y Endoftalmitis?

A

Quirúrgico.

106
Q

Sinónimo de Mucormicosis?

A

Zygomicosis.

107
Q

Cual es la micosis más sería, agresiva, Invasiva y poco común?

A

Mucormicosis.

108
Q

Principales 3 factores de riesgo para Mucormicosis?

A

1) DM
2) Inmunocomprometidos
3) Sobrecarga de Hierro

109
Q

Donde se encuentran las esporas de Mucormicosis?

A

En el ambiente, se inhalan a diario.

110
Q

Mineral que refuerza el crecimiento Fungico?

A

Hierro.

111
Q

Cuales son los 4 síndromes de la Mucormicosis?

A

1) Rinocerebral
2) Pulmonar
3) Gastrointestinal
4) Cutánea

112
Q

Signo patognomonico de la Mucormicosis Rinocerebral?

A

Área Necrótica/Negruzca del paladar.

113
Q

Que otra área puede afectar la Mucormicosis Rinocerebral además de la obvia?

A

Ojos.

114
Q

Mucormicosis más común?

A

Cutánea.

115
Q

Como se diagnostica la Mucormicosis? (Son 2)

A

1) Examen microscópico de biopsia

2) Cultivo de biopsia

116
Q

Tratamiento Standard de oro en Mucormicosis?

A

Amfotericina-B.

117
Q

Tipo de Micosis más comúnmente Crónica, Cutánea, Linfocutanea y/o Subcutánea?

A

Esporotricosis.

118
Q

Agente etiologico de la Esporotricosis?

A

Sporothrix Schenckii.

119
Q

Principal factor de riesgo para Esporotricosis?

A

Ocupacional.

120
Q

La Esporotricosis se puede diseminar Zoonoticamente por cuales 2 animales?

A

1) Gatos

2) Armadillos

121
Q

Micosis que lesión primaria CRECE y puede ULCERAR o convertirse en VERRUGA por inoculación en piel?

A

Esporotricosis.

122
Q

Tratamiento Standard de oro en Esporotricosis?

A

Itraconazol VO.

123
Q

Tratamiento en Esporotricosis Pulmonar y que amenaza la vida, o que no tolera Itraconazol?

A

Amfotericina-B.

124
Q

Tratamiento de primera línea en Candidiasis sistemica?

A

Fluconazol.

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