Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

final nut3048 > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

la perte de surveillance immunitaire dans les muqueuses et la dysfonction hépatique causées par le VIH ont quelle conséquence

A

accumulation de produits microbiens pro-inflammatoire dans la circulation, ce qui va entraîner une inflammation des espaces périportaux avec fibrose éventuelle et activation chronique des monocytes, qui peuvent causer une hypercoagulation. ces monocytes vont entrainer un plus grand risque de MCV et de troubles neurocognitifs = vieillissment prématuré chez les personnes atteintes de VIH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

qu’est-ce que le HAND

A

HIV associated neurocognitive disorders -> va se présenter quand le contrôle virologique est incomplet = inflammation vasculaire cérébrale, syndrome métabolique + MCAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quels étaient les troubles vus avant l’arrivée des trithérapies

A

anémie (inflammatoire, ferriprive)
troubles digestifs
syndrome d’émaciation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

qu’est-ce qui est associé avec une diminution de la qualité de vie, la démence et une diminution de la survie

A

anémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dans quel organe se trouve la majorité des cellules immunitaires

A

gastro-intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

qu’est-ce qui est associé avec une diminution de la qualité de vie, de l’observance, de l’efficacité de la Rx et qui est un indicateur négatif sur la survie

A

D°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

v ou f : il y a moins de complications GI avec les ARV

A

vrai (on les voit surtout si pas de ARV, dans les pays en voie de dév ou lorsqu’apparition de virus résistants)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

qu’est-ce que le syndrome d’émaciation

A

perte de poids >10% du poids habituel (ou perte MM ou faible IMC) + D° ou fièvre >30 jrs (en l’absence d’autres infections)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

qu’est-ce qui cause le syndrome d’émaciation

A

diminution des CD4 (associée à la perte de poids)
charge virale élevée (associée à l’émaciation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

v ou f : un IMC plus élevé sans ARV ralentit la progression vers le sida et diminue la mortalité en lien avec le VIH

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

v ou f : on observe une augmentation du poids (et des CD4) dans toutes les catégories d’IMC lorsqu’on débute les ARV

A

vrai-> pour un IMC plus élevé, il y a une plus grande augmentation des CD4

*MAIS des études récentes ont observé une diminution du poids à l’initiation du tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

qu’est-ce qui est nécessaire pour contrôler le poids

A

suppression de la charge virale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

v ou f : une augmentation des CD4 est associée à une meilleur pronostic et à une augmentation de poids

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

impact du GP dans la 1ere année de tx

A

faible IMC : moins de mortalité si GP
IMC normal : min de 4,5-9kg de GP bénéfique
IMC>25 : pas de bénéfice au GP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

quel est le nouveau visage du VIH sous ARV

A

changements corporels (lipodystrophie, obésité, obésité sarcopénique) - atteinte psycho (estime, stigmatisation, etc.)
toxicité cumulative des Rx
inflammation persistante (dans les endroits où on ne peut pas mesurer la charge virale) - qui entraînerait une perte de MM
hypogonadisme (surtout H)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

qu’est-ce que la lipodystrophie

A

changements dans la distribution des graisses
-lipoatrophie : réduction de la graisse sous-cutanée
-lipoaccumulation : accumulation de graisses localisées (bosse de bison, poitrine, obésité viscérale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

rôle des protéines virales, signaux inflammatoires et ARV

A

vont augmenter les radicaux libres et altérer le métabolisme énergétique -> ce qui va causer :
-altération de la différenciation des adipocytes
-altération de la libération des adipokynes
-apoptose augmentée (a/n sous-cutané)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

la lipodystrophie va donner quel portrait?

A

similaire à l’obésité :
-augmentation des cytokines pro-inflammatoires
-augmentation des AGL
-diminution des adiponectines
-RI
-DLP
-SM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

où va s’accumuler la graisse si elle ne peut pas s’accumuler a/n sous-cutané

A

foie, muscles, coeur, vaisseaux -> vieillissement prématuré et risque CV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

fdr de la lipoatrophie

A

sexe masculin
âge avancé
certains Rx
VIH : durée, nadir CD4, charge virale, faible ratio CD4/CD8 = moins bon contrôle de la charge virale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

fdr de la lipoaccumulation

A

masse adipeuse élevée au départ
femmes
âge
CD4 bas avant Tx ARV (<200)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

causes du GP avec VIH

A

volontaire : pour ne pas avoir l’air malade
inconsciente : breuvages sucrés avec rx? nécessite de manger avec Rx
involontaire : diminution rapide de la charge virale, polymorphisme?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

v ou f : il y a une plus grande prise de poids si les CD4 étaient bas ou la charge virale était ++ haute pré-ARV

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

v ou f : le GP va aussi dépendre du type d’ARV

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
v ou f : les VIH+ ont tendance à perdre plus de MM que les HIV- (à NAP =)
vrai
26
est-ce que l'inflammation est plus élevée pré-tx chez les IMC<18,5 et >25
oui
27
v ou f : la prise de poids post-ARV chez les IMC<18,5 a aidé à réduire l'inflammation
vrai ***mais PAS chez les >25 (malgré la suppression de la charge virologique)
28
??? quelle est l'action de l'insuline chez les pts non-traités et les traités (en lien avec les lipopolysaccharides=composante des bactéries)
chez les pts non traités, l'augmentation des LPS bloque l'action de l'insuline aux muscles, hypothalamus, foie, vaisseaux et tissu adipeux chez les pts traités, l'augmentation (moins grande) des LPS bloque l'action de l'insuline aux muscles, hypothalamus, foie, vaisseaux MAIS PAS a/n du tissu adipeux
29
v ou f : l'incidence du Db chez les HIV+ est plus grande que chez les HIV-
faux MAIS le GP chez les HIV+ aurait plus de conséquences sur l'incidence du Db que les HIV- pourquoi? combinaison des hdv, des rx, de la suppression +/- complète de la charge virale = entraînent des complications métaboliques, dysbiose, altération de l'os, cancers, troubles cognitifs
30
nouveau visage du HIV sous ARV
MCV syndrome métabolique/Db maladies rénales maladies hépatiques ostéoporose et fractures complications neurologiques chroniques cancers non liés à l'immunosupression, mais à l'inflammation chronique
31
la co-infection avec l'hépatite C augmente le risque de quoi
RI MCV surcharge en fer (lésions foie, coeur, pancréas = cirrhose, MCV, Db)
32
pourquoi on dit que les HIV+ ont une plus grande fragilité que HIV-
marqueurs plus élevés qui montrent une pré-fragilité (à un plus jeune âge) association avec : IMC<20, nadir IMC<20, ratio taille/hanche plus élevé (reflet lipodystrophie?) = vieillissement plus rapide
33
objectifs de l'intervention nutri
alimentation équilibrée salubrité des aliments gestion des interactions rx-nutriments contrôle des sx GI poids-santé, MM normale contrôle des complications métaboliques
34
taux sériques pré-ARV
diminution de plusieurs vitamines et minéraux -> reflet de la réponse inflammatoire?
35
v ou f : des réserves élevées en fer et une supplémentation en zinc sont associés avec la progression de la maladie
vrai
36
v ou f : il y a des bénéfices à une supplémentation en b-carotène ou vit A
faux (mais pas de dommage non plus)
37
avec quel rx le stress oxydatif diminue
inhibiteurs de protéase *mais un taux modéré est nécessaire pour le fonctionnement du SI
38
quel est le lien entre la vit E et le VIH
taux sériques élevés = augmentation de la réplication virale et mortalité (H0= vit E augmenterait l'expression d'un co-recepteur qui aide l'attachement du virus à la cellule)
39
est-ce que la supplémentation en vitamines et minéraux a un impact sur l'évolution clinique de la maladie
non ne va pas retarder le début du tx
40
quand utiliser des suppléments
pour corriger carences prn
41
quelles vitamines/minéraux sont à risque de carence
B12 (diminution de l'acidité gastrique à cause du VIH ou Rx comme IPP, malabsorption intestinale) b-carotène à cause de malabsorption intestinale vit D
42
est-ce que le curcuma pourrait diminuer les TG chez les VIH+ sans surplus de poids?
non il y a plusieurs interactions entre PSN et Rx pour VIH
43
quoi faire si refus ARV
salubrité aliments, car vulnérable +++ SURTOUT si hypoHCl, maladie hépatiques ou Db
44
étiologie anémie
multifactorielle : -des maladies inflammatoires chroniques (CD4 très bas depuis longtemps) -induite par Rx -hypogonadisme -nutritionnelle (fer? B12? acide folique?) ou malabsorption à cause d'hypoHCl
45
la ferritine augmente avec...
progression du VIH tuberculose co-infection avec hépatite C *l'accumulation de fer dans les tissus diminue la survie **il est donc important de connaître l'étiologie avant de supplémenter
46
que faire si perte de poids avec ARV
perte de poids à cause d'apports? -> alimentation enrichie malabsorption? lipoatrophie? -> attention à l'accumulation viscérale fonte musculaire? -> alimentation enrichie pertinence de la prise de plis cutanés, SMB, TT...
47
est-ce que l'impédance est valide si IMC trop bas ou trop haut?
non
48
qu'est-ce qui explique des apports énergétiques insuffisants?
Anorexie liée à l’évolution de la maladie Anorexie liée à des troubles digestifs Problèmes de dentition Dépression Consommation de drogues * Insuffisance de revenus Changements d’habitudes alimentaires
49
prise en charge pour Db
même que pour gen pop *mais HbA1c non fiable
50
prise en charge si stéatose hépatique
perte de poids graduelle si surplus éviter de manger tard le soir AÉT : 40-45% max de glucides dont 2-4 fruits et 3-5 légumes/jrs éviter les gras trans max 7-10% AGS favoriser les mono/polyinsaturés (olive, poisson, noix) limiter ROH à 20g/j pour les F et 30g/j pour les H si cirrhose : PAS de ROH supplémentation vitamine E? --> diminuerait les ALT, mais ne change pas le bilan lipidique (pas de conclusion)
51
prise en charge D°
au lever : diminuer les aliments riches en lipides et donner des fibres solubles le matin et soir toute la journée : carbonate de Ca (ça constipe) et immodium + identifier les aliments problématiques
52
pourquoi ils ont de la D°
plus susceptible d'avoir des infections GI possible intolérance au lactose induite par la maladie E2 des Rx
53
calcul de protéines pour perte de MM
1,2-1,5g/kg
54
diète hypocalorique
vont surtout perdre de la MM, donc pas une bonne chose -> mieux d'avoir une alimentation équilibrée
55
pourquoi il y a de la malabsorption
les protéines du VIH vont causer des D° avec aplatissement des villosités intestinales
56
pourquoi on ne recommande pas d'antioxydants
on veut garder un certain stress oxidatif pour garder le SI réveillé
57
prise en charge si carences en micronutriments
supplémenter à CT seulement selon les ANR (aucune donnée qui indique de supplémenter plus que l'ANR)
58
prise en charge pour l'ostéoporose
Ca 1,2g/j Vit D : 75 nmol/L de taux sérique (plus que le minimum) activité physique en résistance limiter caféine fdr additionnel : ROH, tabagisme, co-infection VHC, hypogonadisme/ménopause, perte de poids importante/faible poids, faible nadir CD4, charge virale élevée, durée de l'infection au VIH, lipodystrophie
59
CD4 à <200
immunosupprimé -> faire attention à salubrité
60
prise en charge de la DLP
diète méditerranéenne poisson pas d'étude pour suppléments de w-3
61
est-ce que les probios peuvent être donnés pour C°
oui -> mais attention si CD4 bas, car on ne veut pas donner de bactéries

final nut3048 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions