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Infectología > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

¿Qué factor de riesgo está asociado a la mayor cantidad de casos de VIH en México?

A

Vía sexual

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Q

¿Qué factor de riesgo se asocia con el mayor riesgo de transmisión de VIH?

A

Transfusiones de sangre

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3
Q

¿Cuál es el riesgo de transmisión vertical por VIH en una mujer embarazada con CV detectable? SPOILER ENARM

A

23%

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4
Q

¿Cuál es el riesgo de transmisión por un piquete de aguja con sangre contaminada de un paciente con CV detectable?

A

0,3%

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5
Q

Entidades federativas con mayor número de casos de VIH /SIDA:

A

Ciudad de México
Estado de México
Veracruz

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6
Q

TRANSMISIÓN DE CASOS:
Vía sexual ( %)
Vía sanguínea ( %).
Transmisión perinatal ( %)

A

Vía sexual: 96%
Vía sanguínea: 2,4%.
Transmisión perinatal: 1,6%

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7
Q

¿De cuantas pruebas consta el diagnostico de VIH?

A

Consta de 3 pruebas

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8
Q

Diagnostico de VIH:

A

2 presuntiva / tamizaje: ELISA o prueba rápida
1 Suplementaria / confirmatoria: Western Blot

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9
Q

¡RECUERDA!

2 pruebas de tamizaje positiva + western blot indeterminado = ???

A

Posible infectado

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10
Q

Etapas de VIH:

A

Aguda: 8 semanas
Crónica: años

Disminución progresiva de linfocitos CD4

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11
Q

SPOILER ENARM
PERIODO DE VENTANA:

A

Tiempo desde que te infectas hasta que se producen anticuerpos, entre la semana 2 y 8.

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12
Q

SPOILER ENARM
PERIODO DE INCUBACIÓN:

A

Entre 5 a 10 años
El tiempo que pasa desde que te infectas hasta que presentas signos y síntomas

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13
Q

SPOILER ENARM
PRUEBAS INICIALES

A

Anticuerpos para VIH
Cuenta de linfocitos T CD4 +
Carga viral RNA-VIH
BH
QS, transaminasas, nitrógeno ureico, creatinina y EGO
Glucosa y lípidos en ayuno
Serología para hepatitis A,B y C
Serología para citomegalovirus y toxoplasma
VDRL y PPD
En su caso, determinar alelo HLA-B*5701 (si piensas darle Abacavir , primero debes pedirle este alelo).
VPH: citología cervical o anal c 6-12 meses

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14
Q

El tratamiento antirretroviral esta recomendado para:

A

todas las personas que viven con VIH, independientemente del conteo de células CD4 y de la presencia o no de síntomas (A-I).

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15
Q

FARMACOS PARA VIH

ITR Nucleósidos

A

Inhibidores de transcriptasa reversa

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16
Q

FARMACOS PARA VIH

ITR NucleóTidos:

A

Inhibidores de transcriptasa reversa

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17
Q

Menciona el tratamiento de primera línea para VIH:

A

2 ITRNs + 1 inhibidor de integrasa

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18
Q

Menciona tratamiento alternativo de VIH:

A

1 ITRN + 1 inhibidor de integrasa

2 ITRNs + 1 ITRNN

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19
Q

Menciona los ITR (inhibidores de trasncriptasa reversa) nucleóSidos:

A

Abacavir
Emtricitabina
Lamivudina
Zidovudina

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20
Q

Menciona los ITR (inhibidores de trasncriptasa reversa) nucleóTidos:

A

Tenofovir

TAF: tenofovir alafenamida (se puede dar cuando tiene problemas renales o daño aseo) (es el caro, el fifí).

TDx: tenofovir disoproxiloo. Asociado a enfermedad ósea y renal (es el barato)

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21
Q

Menciona los ITRNN ( inhibidores de transcriptasa reversa no nucleósidos):

A

DORA-VIRINA
EFA-VIRENZ

Nevirapina
Rilpivirina

22
Q

Menciona inhibidores de proteasa (terminan en NAVIR):

A

Ritonavir
Atazanavir
Darunavir
Indinavir
Lopinavir

23
Q

Menciona inhibidores de integrasa:

A

Bictegravir
Dolutegravir
Raltegravir
Elvitegravir

24
Q

Tratamiento de primera elección (nombres):

Opción 1:

A

Tenofovir + Emtricitabina + Bictegravir

(ITR nucleóSido) + (ITR nucleóTido) + Inhibidor integrasa

25
Q

Tratamiento de primera elección (nombres):

Opción 2:

A

Lamivudina + Abacavir + Dolutegravir

(ITR nucleóSido) + (ITR nucleóSido) + Inhibidor integrasa

26
Q

Menciona la prueba más importante para el seguimiento de VIH:

A

Carga viral: Con PCR cuantitativa

INDECTETABLE (<20 - 50 copias /ml)
Carga viral indetectable = no transmisión

27
Q

Menciona la segunda prueba para el seguimiento de VIH:

A

Niveles de CD4

La respuesta adecuada es un aumento de 50 -100 CD4 en el primer año.

Meta: 300 - 500 CD4

28
Q

SPOILER ENARM

ESTRATEGIA 90 -90 -90

A

90% de las personas con VIH conocen su estado serológico (anticuerpos).
90% de los diagnosticados reciben TAR
90% de las personas que reciben TAR tengan supresión viral

29
Q

Clasificación CD4 I A - B- C, VIH:

A

> 500/mm3: A1 - B1 - C1

200 - 499/ mm3: A2 - B2- C2

<200/mm3: A3 - B3 - C3

30
Q

Paciente con VIH asintomático
Linfadenopatía generalizada
Infección aguda por VIH

A

Categoría A

31
Q

Candidiasis orofaríngea o vulvovaginal persistente
Displasia cervical o carcinoma cervical in situ
Fiebre o diarrea de más de un mes
Angiomatosis bacilar
Leucoplasia vellosa oral
Herpes Zóster > 2 veces o > 1 dermatomo
PTI
Listeriosis
EPI
Neuropatía periférica

A

Categoría B

32
Q

Toxoplasmosis cerebral
Retinitispor citomegalovirus
Neumonia por P jirovecii
Histoplasmosis extrapulmonar
Coccidioidomicosis extrapulmonar
Isosporidiasis crónica > 1 mes
M. avium o M kansasii
Candidiosis esofagica o respiratoria
Herpes simple > 1 mes
Neumonia recurrente >2 meses en 12 meses
Leucoencefalopatia multifocal progresiva
Bacteremia recurrente por salmonella
Encafalopatia por VIH
Caquexia por IH

Cancer cervicouterino invasor
Kaposi
Linfoma de Burkitt o primario cerebral o inmunoblástico

A

Categoría C

33
Q

Masculino 23 años , con VIH, presentan linfadenopatías, con CD4 de 202/mm3.
Debido a esto se clasifica como:

A

A2

34
Q

Se confirma diagnóstico de VIH. A este paciente se le solicitan todos los estudios recomendados para su abordaje. En la actualidad ¿cuál es el principal examen laboratorial que se usa como meta de control?

A

Carga viral

35
Q

Hombre de 30 años, con conductas sexuales de riesgo. Acude debido a que quiere descartar la probabilidad de VIH

¿Cuál es su conducta inicial?

A

Realizar prueba de tamizaje: ELISA o prueba rápida.

(Si ponen las dos, se elije ELISA de preferencia).

36
Q

Hombre de 30 años, con conductas sexuales de riesgo. Acude debido a que quiere descartar la probabilidad de VIH

La prueba anterior resulta POSITIVA ¿Cuál es la siguiente prueba presuntiva que toma?

A

Realizar otra prueba de tamizaje: ELISA o prueba rápida.

37
Q

Llega con usted un paciente con reciente diagnóstico de infección por VIH. Le muestra los resultados en su cita de control y observa que tiene positivo alelo HLA-B*5701 ¿Qué fármaco está contraindicado en este paciente?

A

Abacavir

38
Q

Grupo del siguiente antirretroviral:
Darunavir

A

Inhibidor de proteasa

39
Q

Grupo del siguiente antirretroviral:
Dolutegravir:

A

Inhibidor de integrasa

40
Q

Grupo del siguiente antirretroviral:
Doravirina

A

ITR no nucleósido

41
Q

Grupo del siguiente antirretroviral:
Emtricitabina

A

Análogo de nucleósidos

42
Q
  1. Menciona 3 pruebas iniciales para VIH:
A

Anticuerpos para VIH
Cuenta de linfocitos T CD4 +
Carga viral RNA-VIH

43
Q
  1. Menciona 3 pruebas iniciales para VIH:
A

BH
QS, transaminasas, nitrógeno ureico, creatinina y EGO
Glucosa y lípidos en ayuno

44
Q
  1. Menciona 3 pruebas iniciales para VIH:
A

Serología para hepatitis A,B y C
Serología para citomegalovirus y toxoplasma
VDRL y PPD

45
Q
  1. Menciona la prueba inicial #10 para VIH:
A

En su caso, determinar alelo HLA-B*5701 (si piensas darle Abacavir , primero debes pedirle este alelo).

46
Q

SPOILER ENARM

PRUEBAS INCIALES:

A

1.Anticuerpos para VIH
2.Cuenta de linfocitos T CD4 +
3.Carga viral RNA-VIH
4.BH
5.QS, transaminasas, nitrógeno ureico, creatinina y EGO
6.Glucosa y lípidos en ayuno
7.Serología para hepatitis A,B y C
8.Serología para citomegalovirus y toxoplasma
9.VDRL y PPD
10.En su caso, determinar alelo HLA-B*5701 (si piensas darle Abacavir , primero debes pedirle este alelo).
*VPH: citología cervical o anal c 6-12 meses

47
Q

Anticuerpos para VIH
Cuenta de linfocitos T CD4 +
Carga viral RNA-VIH
BH
QS, transaminasas, nitrógeno ureico, creatinina y EGO

Son:

A

Pruebas inciales para VIH

48
Q

Glucosa y lípidos en ayuno
Serología para hepatitis A,B y C
Serología para citomegalovirus y toxoplasma
VDRL y PPD
En su caso, determinar alelo HLA-B*5701 (si piensas darle Abacavir , primero debes pedirle este alelo).
VPH: citología cervical o anal c 6-12 meses

Son:

A

Pruebas iniciales para VIH

49
Q

Mortalidad de VIH

A

4,2 / 100,000 habitantes
81% hombres, 19% mujeres (4:1)

50
Q

¿Cómo se hace el diagnostico confirmatorio de VIH?

A

Western Blot

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