Faringoamigdalitis

Question 1

Menciona las causas de faringoamigdalitis

Answer 1

1. Viral (80 -90%)
2. Bacteriana (10- 30%) CENTOR

Question 2

Incidencia de faringoamigdalitis

Answer 2

Niños de 2 a 4 episodios al año

Question 3

Menciona los criterios de referencia a segundo nivel

Answer 3

1. Comórbidos (cardiovascular, inmunosupresión, DM).
2. Fiebre > 3 días
3. Empeoramiento
4. Falta de mejoría a los 7 - 10 días
5. Datos de alarma

Question 4

¿Cuál es el diagnostico de faringoamigdalitis?

Answer 4

Clínico

Question 5

¿Cuántos criterios valora CENTOR?

Answer 5

7

Question 6

Menciona los criterios de CENTOR Warren McIsaac

Answer 6

Ausencia de tos
Nódulos cervicales anteriores
Temperatura >38°C
Exudado o inflamación de amígdalas
De 3 a 14 años

IMPORTANTE:
Todos estos criterios dan puntaje de: 1 punto

De 15 a 44 años : 0 puntos
> 45 años: -1 punto

Question 7

¿Cuántos puntos genera el criterio “edad de 15 a 44 años”?

Answer 7

0 puntos

Question 8

¿Cuántos puntos genera el criterio “edad > 45 años”?

Answer 8

-1 punto

Question 9

¿A partir de que puntaje de acuerdo a CENTOR se da antibiotico?

Answer 9

> 3 puntos: Iniciar antibióticos

Question 10

¿A partir de que puntaje de acuerdo a CENTOR no se da antibiotico?

Answer 10

0 - 2 puntos: No antibióticos / no prueba rápida ni cultivo

Question 11

¿Cuál es el estándar de oro para faringoamigdalitis?

Answer 11

Cultivo de exudado en agar sangre de cordero 5%

Question 12

Menciona las 3 indicaciones para pedir cultivo en faringoamigdalitis

Answer 12

1. Recurrencia
2. Falta de mejoría
3. Antígeno rápido negativo en niños, adolescentes y alta sospecha.

Question 13

Menciona los estudios paraclínicos para faringoamigdalitis

Answer 13

1. Prueba de antígeno para Streptococcus pyogenes (CENTOR 3 -5 puntos)
2. Cultivo de exudado en agar sangre de cordero

Question 14

¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano de 1ra linea?

Answer 14

Penicilina G benzatinica

Question 15

Menciona la dosis, vía y cantidad de penicilina G que se aplica en niños de acuerdo a su peso

Answer 15

Niños < 27 kg: 600,000 UI IM DU
Niños > 27 kg: 1,200,000 UI IM

Question 16

Menciona el tratamiento antimicrobiano de 2da linea

Answer 16

Bencilpenicilina procainica con bencilpenicilina cristalina (Penicilina procainica) 400,000 UI IM cada 24 hrs por 3 dias + Penicilina benzatinica 600,000 UI IM al 4to dia de tratamiento.

Question 17

Menciona tratamiento de 3ra linea

Answer 17

Penicilina VK

Question 18

¿Qué medicamento se da en caso de alergia a penicilina?

Answer 18

1. Macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina).

Question 19

¿Qué medicamentos se dan en caso de recurrencia?

Answer 19

1. Clindamicina
2. Amoxi / clav
3. Peni benza + rifampicina

Question 20

¿Cual es el mecanismo de accion de la clindamicina?

Answer 20

Inhibe subunidad 50S

Question 21

Definición de faringoamigdalitis recurrente

Answer 21

7 o más episodios al año
5 o más episodios por año los últimos dos años
3 episodios por años por los últimos 3 años

Question 22

¿Para que sirven los criterios de PARADISE?

Answer 22

Son indicaciones de amigdalectomía

Question 23

¿Cuáles son los criterios de PARADISE?

Answer 23

7 o más episodios al año
5 o más episodios por año los últimos dos años
3 episodios por años por los últimos 3 años

Obstrucción vía aérea superior (hipertrofia amigdalina III-IV)

Question 24

Se tomaron las medidas necesarias y regresó por no mejorar en su estado de salud ¿Cuál es la conducta inicial?

Answer 24

Cultivo de exudado faríngeo

Question 25

¿Qué medicamento indica a un paciente que presenta recurrencia?

Answer 25

Clindamicina