VIH

Question 1

Características sindrome retroviral agudo (primoinfección)

Answer 1

40 a 90% experimenta síntomas como “gripe”
CEF, mialgia, fiebre, cefalea, poliadenopatía, rash

Similar a sindrome mononucleósico

Question 2

Métodos diagnósticos VIH

Answer 2

Falsos positivos ELISA: multíparas, hemodiálisis, transfundidos, hepatitis alcohólica, infección VHS, VHB, vacuna VHB, vacuna influenza, LES

Test ELISA (4ta gen mide p24, Ac y Ag anti VIH, S 99.9 y E 99%). Ventana 13-14 días.
Confirmación diagnóstica: IFI, Western Blot, PCR.

Si Sd. retroviral agudo: RNA viral por PCR (ventana 10-12 días)

Question 3

Etapas VIH

Answer 3

Etapa A: asintomático
Etapa B: sintomático
Etapa B: definitorio

Recuento de CD4:
1: > 500
2: 200-500
3: < 200

SIDA: Cualquier C y cualquier 3.

Question 4

Síntomas de Etapa B

Answer 4

• Candidiasis orofaríngea / vaginal > 1mes
• Diarrea > 1 mes
• Sd febril > 1 mes
• Baja de peso < 10%
• Leucoplaquia oral vellosa
• Herpes zóster > 1 episodio ó > 1 dermatoma
• Listeriosis
• Nocardiosis
• Angiomatosis bacilar
• Endocarditis, meningitis, neumonia, sepsis
• PIP
• PTI
• Displasia cervical

Question 5

Síntomas Etapa C

Answer 5

• TBC pulmonar o extrapulmonar
• Neumonia PCP
• Criptocococis meníngea o extrapulmonar
• Toxoplasmosis cerebral
• Micobacterias atípicas
• Retinitis por CMV
• Candidiasis esofágica, traqueal, bronquial
• Encefalopatía por VIH
• Leucoencefalopatía multifocal progresiva
• Isosporisis > 1 mes
• Criptosporidiosis > 1 mes
• Úlceras herpéticas > 1 mes
• Neumonia recurrente
• Bacteriemia recurrente por salmonela
• Sarcoma de Kaposi
• Linfoma no Hodgkin / de SNC
• CaCu invasor
• Sd consuntivo > 10%

Question 6

Estudio inicial VIH

Answer 6

Recuento CD4
Carga viral
HLA B5701: hipersensibilidad a abacavir

Hemograma, VHS, creatinina, orina completa, pruebas hepáticas
Estudio cardiovascular
Coinfecciones: VDRL, VHB, VHC, Toxoplasma IgG, Chagas IgG, QuantiferonTB
PAP en mujeres