IAAS Flashcards
Definición ITU/CUP
Urocultivo (+)
Síntomas ITU
Agentes ITU/CUP
E. Coli
No habituales en ambulatorio: Enterococo, Candida, P. aeruginosa
Laboratorio ITU/CUP
GB > 10 cel/mL
UC mayor a 10’5 UFC
Tratamiento ITU/CUP
Empírico: Cefalosporina 3ra, Quinolona, Aminoglucosidos, Carbapenemico
Ajustar con UC
Retiro de CUP
Agentes ITS/CVC
Agentes de piel:
1) S. coagulasa negativo
2) S. aureus
3) Enterococos, Candida, E. coli, etc.
Diagnostico ITS/CVC
Sospecha en fiebre, signos de sepsis en presencia de CVC.
Método no conservador:
Cultivo punta >15 UFC + coincide con HC periférico
Método conservador:
Cultivo periférico (+) > 2h que cultivo de arrastre
Cultivo periférico 1:3 UFC que CVC (no se hace en UC)
Diagnóstico Infección por C. Difficile
- Uso ABO + diarrea
- Sube crea, lactato, leucocitosis.
- PCR es Gold Standard
Tratamiento C. difficile
Vancomicina (no metronidazol)
Tratamiento ITS/CVC
Cobertura Gram +
S. aureus: remover catéter, vancomicina
S. epidirmidis: se puede salvar catéter, vancomicina
Sospecha gram (-) (sepsis, neutropenia): pip/tazo, carbapenémicos.
Sospecha hongos: equinocandinas, fluconazol.
Vancomicina: alergia, SAMR, nosocomial
Pipe/Tazo: sepsis, neutropenia
Equinocandinas, fluconazol: sospecha de hongos
Se trata por 14 días desde HC (-) o menos si retiré catéter.
- Control con hemocultivo: a las 48 horas de inicio ATB:
- S. aureus
- S. lugdunensis
- sospecha infección endovascular (endocarditis, marcapasos, injerto, etc)
- signos de infección sobre 72h
- mala penetración a sitio de infección
- foco abdominal o SNC
- sospecha de resistencia
- sin foco
Cuándo sospechas infección por hongos
Nutrición parenteral
Uso prolongado de ABO
Neoplasia hematológica
Trasplante órgano sólido ó precursores hematopoyéticos
Catéter femoral
Cándida en múltiples sitios
Cuál es el sitio de punción que más se infecta
Femoral > yugular > subclavio
