VIH Flashcards
Es este tipo de virus _____.
Retrovirus
Al ser un retrovirus tiene estas 2 enzimas
- Transcriptasa reversa
- Integrasa
Función de su integrasa y su transcriptasa.
Transcriptasa: Pasa de RNA a DNA
Integrasa: Integra su material genómico a nuestro genoma.
¿Qué hace el HTLV?
Produce cáncer en personas inmunodeprimidas.
¿Qué hace el espumavirus?
El cáncer que produce le da un aspecto de espuma a las células.
Es el tipo de VIH más común.
VIH-1 subtipo M.
En México este es el subtipo más común.
Subtipo B del subtipo M del VIH-1
Tiene la incidencia y la mortalidad más alta de VIH en el mundo.
África
¿Cómo es la incidencia de VIH en LATAM?
Baja
¿A qué células se una el VIH?
CD4 (a su CCR5)
Aspectos que le dan variabilidad genética al VIH
- RT muy torpe
- Replicación muy rápida
- Recombinación
Gracias a esto no tenemos una vacuna para VIH.
Transcriptasa reversa es muy torpe y muta DEMASIADO.
Vías de transmisión de VIH
- Parenteral
- Sexual
- Vertical
Es el tipo de transmisión más RIESGOSO.
- Parenteral
Es el tipo de transmisión más común
Sexual
Es el tipo de transmisión más común en África
- Vertical
Conductas sexuales de más riesgo para infectarse con VIH
- Hombres que tienen sexo con hombres
- Sexo anal-receptivo.
Este tipo de sexo representa un riesgo menor para contraer VIH.
Oral
Es una contraindicación absoluta a la lactancia.
VIH
Proceso de infección de VIH.
- Infecta la mucosa
- Se presenta a los linfocitos.
- Se establece en su repertorio
¿Cuáles son los reservorios más habituales de VIH?
- GALT
- Ganglios
Cuánto tiempo pasa desde que el VIH infecta las mucosas hasta que establece su reservorio?
72 hrs
Patogenia del VIH
- Infecta CD4’s
- Forma sincitios
- Citólisis mediada por CD8
- Piroptosis
Es la muerte mediada por inflamación de linfocitos T
Piroptosis
El VIH causa infección latente en estas células.
Lino. T de memoria.
Etapas clínicas del VIH
- Eclipse:
- Aguda o sx retroviral agudo
- Set point
- Cronicida
¿Qué ocurre en la etapa de eclipse de VIH?
- Asintomática
¿Qué ocurre en la etapa aguda o sx retroviral agudo de VIH?
- Desaparece 2-4 semanas
- Puede causar síntomas muy inespecíficos.
- Puede haber meningitis aséptica y exantema
- Seroconversion
¿Qué ocurre en la etapa de setpoint de VIH?
Se alcanza la carga viral más baja porque se activan muchos CD8.
La caída de la curva depende del fitness viral
Etapa clínica del VIH que puede dar meningitis aséptica y exantema.
Etapa aguda o sx retroviral aguda.
El diagnóstico se realiza mayormente en personas de este sexo.
Hombres tienen un poco más de consciencia
Métodos Dx de VIH.
- ELISA de 4ta generación a los 15- 20 días Más adecuado
- PCR ultrasensible o tiempo real
- Conteo de CD4
Para considerar que un px tiene SIDA su conteo de CD4 debe ser menor a ____.
200
Un conteo de ___ linfocitos T es suficiente para que el px se mantenga sano.
> 750
Enfermedades definitorias de SIDA
- Retinitis por CMV
- TB extrapulmonar meningea.
- Bacteremia por MAC’s
- Neumonía jirovecii
Tx de VIH:
- TARGA (antirretrovirales)
- PREP
- PEP
La PEP (profilaxis post-exposición) debe ser administrada en este tiempo para que pueda ser efectiva.
Primeras 72 hrs.
Mutación que hace inmune a las células de infectarse con VIH.
Delta 32 CCR5
¿Qué pasa con px desapegados al tx?
Tienen una alta tasa de resistencia. Es mejor suspender un tiempo el tx que desapegarse.
