Vigilância da saúde Flashcards
Quais são as 3 perguntas que devem ser realizadas antes de preencher uma DO?
Como preencher, quando preencher, quem preenche
Queda é considerada uma morte natural ou violenta?
É SEMPRE considerada uma causa violenta
Quais ocasiões não se deve emitir DO?
- Óbito fetal com < 20s (considerado aborto)
- Óbito fetal com peso < 500g
- Peças anatômicas amputadas
- Óbito fetal com < 25cm
Qual a diferença entre declaração e certidão de óbito?
Declaração (ou atestado de óbito): não é o documento definitivo da morte
é um ato médico
emitido em 3 vias (1 para Secretaria municipal de saúde para alimentar o SIM, uma para o local e uma para o familiar para poder emitir a certidão de óbito no cartório)
A certidão é o documento definitivo para autorizar o sepultamento. Em caso de cremação é necessária a assinatura de 2 médicos
Em casos de morte natural, quem preenche?
Com assistência médica: médico do PSF/particular, ambulância, plantonista…
Sem assistência: Se ngm prestava (PSF, particular -> SVO. Se não tiver SVO: médico público ou qualquer médico
Sem médico: 2 testemunhas + responsável (no cartório)
Em caso de morte suspeita ou violenta, quem preenche?
IML ou sem IML: médico perito eventual
O que fazer em relação a preenchimento da DO de um paciente confirmado COVID-19?
Ex: Insuficiencia respiratória aguda
consequente a pneumonia
consequente a COVID 19
O que fazer em relação ao preenchimento da DO de um paciente suspeito de COVID 19?
Síndrome respiratória aguda grave
insuficiência respiratória aguda grave
Suspeito de COVID 19
Qual o conceito de história natural da doença segundo Level e Clark?
Agente / suscetível / meio ambiente
O que seria o período pré-patogênico na história natural das doenças?
Fatores ambientais, sociais, genéticos, alimentares…
O que seria o período patogênico na história natural das doenças?
(O período patogênico ocorre muito antes de manifestar sintomas)
Quando ocorre entre o indivíduo e a doença
Interação estímulo-suscetível
Alterações bioquímicas, fisiológicas, histológicas
Sinais e sintomas
Defeitos permanentes / cronicidade
DESENLACE
Quais são os níveis de prevenção pensando na história natural das doenças?
Pré-patogênico = prevenção primária
promoção a saúde (primordial- moradia, alimentação, higiene)/ proteção específica (vacina, controle de vetores, aconselhamento genético)
Patogênico = secundária
diagnóstico e tratamento precoce -> exames periódicos, inquéritos, isolamento de casos
limitação da invalidez -> evitar sequelas
Desenlace -> terciária
reabilitação, fisioterapia
prevenção quaternária -> evitar iatrogenia
prevenir a prevenção em excesso
cuidados paliativos
Quais são os 4 princípios de bioética?
Beneficência - fazer o bem
Não maleficência - não fazer o mal
Autonomia - liberdade de decisão própria (privacidade) (segundo o código de ética médica - é vedado ao médico desrespeitar a vontade do paciente, salvo em risco de morte iminente)
Justiça - tratar de forma justa (igualdade/equidade)
Quais as os 3 possíveis erro médico?
Negligência - Não faz o que deveria ter sido feito (omisso) - falta atenção
Imprudência - faz o que não deveria ser feito (precipitado) - falta ponderação
Imperícia - faz mal o que deveria ser bem feito (despreparado) - falta técnica
Quais informações sobre um paciente que faleceu o médico responsável pode fornecer a uma seguradora?
No máximo a declaração de óbito pode ser mostrada
Quais são os tipos de vigilância em saúde?
Epidemiológica: doenças
Sanitária: bens, produtos e serviços (medicamentos, alimentos, cosméticos…)
Ambiental: ambiente (físico, psicológico e social): água, resíduo, vetores
Trabalhador: trabalho
Como a vigilância epidemiológica controla as doenças?
Coleta de dados para ações de prevenção e controle através da notificação
O que é uma notificação? Quem deve comunicar?
Comunicar um agravo à autoridade de saúde
Compulsória
Qualquer cidadão! Na suspeita (exceto algumas condições como: HIV, hanseníase, TB…)
Como são feitas as notificações de doenças?
Normal (semanal)/ Imediata (24h)
O que deve ser notificado de doenças?
Agravos Nacionais (e internacionais) Agravos estaduais e municipais Agravos desconhecidos/ Surtos
Quais são as doenças de notificação compulsória internacional?
Varíola, Influenza (H5N1), Poliomielite/Paralisia flácida aguda, SARS (Síndrome respiratória aguda severa) (coronavírus)
Quais são os critérios de inclusão para uma notificação de uma doença?
- Magnitude: frequência - importância (prevalência/incidência)
- Transcendência: consequência - gravidade (letalidade)
- Disseminação: fonte de infecção
- Vulnerabilidade: é controlável?
- Internacionais: VIPS
- Eventos inusitados: epidemia…
Quais as doenças de notificação compulsória que possuem vacina pelo MS?
Tuberculose Hepatites virais Difteria, tétano, coqueluche, hemófilo invasivo Rotavírus* (Diarreia aguda/ SHU) Doença pneumocócica "invasiva" Doença meningocócica/outras meningites Febre Amarela Sarampo, Rubéola Varicela (grave/óbito) Síndrome gripal* Evento adverso grave pós vacinal
*notificação em unidades sentinela
Qual vacina da tríplice viral não é de notificação compulsória?
CaXumba
Quais síndromes febris são de notificação compulsória?
Dengue Zika Chikungunya Febre amarela Malária Leptospirose Hantavirose Febre Tifoide Febre maculosa/ Riquetsioses Febre do Nilo Ocidental / Arboviroses Febre Hemorrágica e Reemergente (Febre purpúrica brasileira, Arenavírus, Lassa, Ebola, Marburg)
Quais outras condições endêmicas também são de notificação compulsória?
Doença de chagas (crônica ou aguda) Esquistossomose Leishmaniose (tegumentar ou calazar) Acidente de trabalho (Biológico/Grave/Doenças*) Óbito materno Óbito infantil Eventos de risco à saúde pública Neoplasias Malformação congênita (tem um campo na declaração de nascido vivo)
*Doenças do trabalho são apenas em unidades de saúde sentinela
O que é considerado acidente de trabalho grave?
Menor de idade, mutilação e morte
Quais são as condições relacionadas a terrorismo que são de notificação compulsória?
Antraz Pneumonico
Botulismo
Tularemia (tipo Guillain barré descendente)
Violência (tentativa de suicídio, suicídio, auto-mutilação, violência doméstica, psicológica, no trabalho, sexual….)
Quais condições veiculadas por “bichos loucos” que são de notificação compulsória?
Doença priônica (Creutzfeldt-Jakob)
Acidente com animal peçonhento (cobra, aranha, escorpião…)
Peste (“pulga louca”)
Acidente com animal transmissor da raiva/Raiva
Criptococo (pombo)/ esporotricose (gato, roseira…)/ Paracoccidioidomicose - infecções fúngicas
Toxoplasmose congênita/ gestante
Quais as intoxicações exógenas de notificação compulsória?
Agrotóxicos
Metais pesados
Gases tóxicos
Quais doenças de notificação são lembradas pelo “Si…”?
Sífilis SIDA/HIV "Sinistra" cólera Síndrome do corrimento masculino* Síndrome neurológica pós febre*
Quais eram as doenças de notificação lembradas pelo mnemônico CPF (internacionais antigas)?
Cólera
Peste
Febre amarela
Qual doença ainda não foi citada como agravo de notificação compulsória?
Hanseníase
Qual o mnemônico para lembrar os grupos de doenças de agravos de notificação compulsória?
Bichos loucos Endemicas Si Terrorismo Exógenas Internacionais Ranseníase Anticorpos Sds febris
Quais doenças são de notificação compulsória imediata?
Internacionais (Varíola, influenza, polio/PFA, Sars)
Internacionais antigas (Cólera, peste, febre amarela)
Vacinas (exceto: TB, e hepatites virais)
Síndromes Febris (todas, porém dengue, chikungunya e zika - óbito, zika - na gestante, malária - extra amazônica)
Terrorismo (antraz, botulismo, tularemia, Violência (SS - sexual e suicídio e tentativa)
Mata “todos” (raiva/acidente por animal transmissor)
Acidentes (de trabalho grave/ animais peçonhentos)
Doença de chagas aguda
Eventos de risco à saúde pública
Quais são as doenças de notificação compulsória em unidades sentinela?
Relacionados ao trabalho: LER/DORT PAIR Pneumoconioses Transtornos mentais
Doença pneumocócica invasiva SRAG Síndrome gripal Rotavírus Doença diarreica aguda SHU Síndrome do corrimento uretral masculino Síndrome neurológica pós infecção febril exantemática
Notificação semanal
Qual a diferença de epidemia, endemia e pandemia?
Epidemia: ocorrência de um evento em uma comunidade ou região de casos de natureza semelhante excessiva em relação ao esperado
Endemia: ocorrência de determinada doença que acomete sistematicamente populações em espaços característicos determinados em um longo período, mantém relativamente constante com variações sazonais
Pandemia: epidemia que acomete 1 ou + continentes
O que é infectividade?
Capacidade do agente etiológico se alojar e multiplicar-se no corpo do hospedeiro
O que é virulência?
Grau de patogenicidade de um agente infeccioso, expressa a gravidade da doença
O que é imunogenicidade?
Capacidade do agente de após a infecção induzir imunidade no hospedeiro
O que é patogenicidade?
Capacidade de um agente biológico causar doença em um hospedeiro suscetível
O que é um evento sentinela?
Qualquer evento que resulta de morte inesperada ou perda maior permanentemente da função não relacionada com o curso natural da doença ou com quadro prévio do paciente
O que é um diagrama de controle?
Ele define ou não a existencia de uma epidemia
Consegue identificar com precisão a ocorrência de um número de casos novos acima do esperado
Como construir um diagrama de controle?
Analisa a incidencia total no eixo Y pelo tempo no eixo X.
Quais são os agravos de notificação compulsória em unidades sentinelas relacionados ao trabalho?
Acidente de trabalho fatal
Acidentes de trabalho com mutilações
Acidente com exposição a material biológico
Acidentes do trabalho em crianças e adolescentes
Dermatoses ocupacionais
Intoxicações exógenas (substâncias químicas, agrotóxicos, gases tóxicos, metais pesados)
Lesões por esforço repetitivo (LER)
Perda auditiva induzida por ruído (PAIR)
Transtornos mentais relacionados ao trabalho
Câncer relacionado ao trabalho