Vigilância à Saúde

Question 1

Sobre a doenças de notificação compulsória:

As notificações devem ser realizadas apenas por profissionais de saúde.

Answer 1

Falso. Qualquer pessoa pode notificar. No entanto, o médico tem a OBRIGAÇÃO de notificar. Um médico que não notifique, além de ser uma infração ética, também infringe o código penal - é um crime não notificar uma doença de notificação compulsória.

Question 2

A respeito do SINAN, analise:

É alimentado, exclusivamente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória.

Answer 2

Não é exclusivamente e sim PRINCIPALMENTE. A notificação compulsória é uma das formas de abastecer o SINAN. Existem outras formas de “avisar” o sinan, sem ser por ficha de notificação: mídia faz isso, laboratórios fazem isso…

Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan - criado em 1993, mas unificado a nível federal em 1998 - é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória (Portaria de Consolidação n° 4, de 28 de Setembro de 2017, última atualização em 31 de agosto de 2022), mas é facultado a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região.

Question 3

A respeito do SINAN, analise:

A Notificação negativa é a notificação atrasada, pelo Sinan, da ocorrência de doenças de notificação compulsória, na área de abrangência da unidade de saúde.

Answer 3

A notificação negativa é quando o estabelecimento de saúde notifica o SINAN de maneira semanal de que naquela semana não houve agravos da lista de notificação compulsória.

Question 4

Qual/quais da lista abaixo não é uma doença de notificação compulsória?

Dengue, Coqueluche, Sarampo, Leishmaniose, Rubéola, Febre amarela, Zika, Chikungunya, Sifilis, Psoríase

Answer 4

Psoríase

Question 5

Para manter a condição de área livre de circulação de poliovírus selvagem no Brasil, as medidas recomendadas pela Secretaria da Vigilância de Saúde do Ministério da Saúde são:

( ) Todo caso de Paralisias Flácidas Agudas, em menores de quinze anos de idade, independente da hipótese diagnóstica, deverá ter notificação obrigatória e investigação imediata com a coleta de uma amostra de fezes realizada até 14 dias do início do déficit motor.

Answer 5

VERDADEIRO

A notificação é feita pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). É necessária coleta de uma amostra de fezes até o 14° dia do início do déficit motor para isolamento viral e esclarecimento diagnóstico. É preciso, ainda, realizar reavaliação neuromuscular (revisita) para avaliação de sequela neurológica aos 60 dias do início da deficiência motora, e ser encerrado no sistema em até 60 dias após a notificação.
A vigilância da poliomielite é avaliada com base nos indicadores de desempenho operacional das paralisias flácidas agudas
em menores de 15 anos de idade.
1)Taxa de notificação;
2) Investigação epidemiológica em até 48 horas;
3) Coleta de uma amostra oportuna de fezes e;
4) Proporção de notificação semanal negativa/positiva.
Também se investigam pessoas de qualquer idade, com história de viagem a países com circulação de poliovírus nos últimos
30 dias, que antecederam o início do déficit motor, ou contato no mesmo período com pessoas que viajaram para esses países, que apresentem suspeita diagnóstica de pollomielite.

Question 6

Descreva cada sigla e caracterize-as

A) SIA

B) SINAN

C) SIAB

D) SISREG

Answer 6

A) O Sistema de Informação Ambulatorial (SIA), implementado em meados dos anos 90, reúne os registros de atendimentos ambulatoriais realizados através de dados obtidos pelo Boletim de Proução Ambulatorial (BPA). Trata-se de uma ferramenta interessante para que gestores possam monitorar e elaborar políticas para o enfrentamento de determinado problema de saúde, por exemplo.

B) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) permite a realização do diagnóstico dinâmico da ocorrência de um evento na população, fornecendo subsídios para auxiliar o planejamento da saúde.

C) O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) é responsável pelo acompanhamento das ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa de saúde da Família. Por meio dele, é possível obter informações acerca dos cadastros familiares, das condições de moradia e saneamento, da situação de saúde local, além da produção e da composição das equipes de saúde.

D) O Sistema Nacional de Regulação (SISREG) é uma ferramenta virtual criada para gerenciar todo o sistema de regulação do SUS. É através dele que um paciente é listado para ser internado em algum hospital.

Question 7

Casos suspeitos para uma doença de notificação compulsória devem ser notificados à autoridade sanitária, assim como os casos confirmados

Answer 7

VERDADEIRO

De modo geral, tanto os casos confirmados quanto os casos suspeitos são notificados às autoridades. Cabe ressaltar que há exceções: alguns documentos do Ministério da Saúde indicam que somente os casos CONFIRMADOS de tuberculose, aids, hanseníase e leishmaniose tegumentar devem ser notificados. Porém, não acreditamos que isso invalida a alternativa.

Question 8

A notificação compulsória pode ocorrer para a saúde, com fins de vigilância epidemiológica, mas também para órgãos da justiça ou da comunidade que zelam pela segurança pessoal. Quanto ao tema, analise:

( ) No caso de crianças, é obrigatória a notificação ao Conselho Tutelar.

Answer 8

VERDADEIRO

O enunciado nos fala da importância da notificação a órgãos não relacionados à vigilância epidemiológica. Repare ainda que é destacada a notificação a órgãos de justiça que zelam pela segurança de grupos populacionais específicos e solicitado que identifiquemos a opção incorreta. Sendo assim, vamos analisar as alternativas e aproveitar para aprender com a questão.
Letra A: correta. Esse é um importante conceito. Suspeitas de violência, maus tratos ou qualquer evidência de situações que comprometam a integridade da saúde da criança (até 12 anos incompletos) e do adolescente, conforme o ECA (Lei
8069/90), devem ser comunicadas ao conselho tutelar, que irá tomar as medidas de sua competência.

Question 9

A notificação compulsória pode ocorrer para a saúde, com fins de vigilância epidemiológica, mas também para órgãos da justiça ou da comunidade que zelam pela segurança pessoal. Quanto ao tema, analise:

No caso dos idosos, há os Conselhos de Idosos das regiões aos quais se deve comunicar o descumprimento de qualquer dos direitos dos idosos, entre eles as violências.

Answer 9

VERDADEIRO

Conforme o Art. 19 do Estatuto do Idoso (Lei 10741/03), qualquer suspeita de violação dos direitos dos idosos deve ser comunicada a um dentre os órgãos a seguir: autoridade policial, Ministério Público, Conselho Municipal do Idoso, Conselho
Estadual do Idoso ou Conselho Nacional do Idoso.

Question 10

A notificação compulsória pode ocorrer para a saúde, com fins de vigilância epidemiológica, mas também para órgãos da justiça ou da comunidade que zelam pela segurança pessoal. Quanto ao tema, analise:

No caso das mulheres, a notificação deve ser realizada à Vigilância Epidemiológica da região de abrangência do serviço.

Answer 10

VERDADEIRO

A notificação de violência contra a mulher, para fins da vigilância epidemiológica, é semanal. Porêm, vale lembrarmos que o serviço de saúde que identificou a suspeita deve notificar a autoridade policial em até 24h.

Question 11

A notificação compulsória pode ocorrer para a saúde, com fins de vigilância epidemiológica, mas também para órgãos da justiça ou da comunidade que zelam pela segurança pessoal. Quanto ao tema, analise:

No caso de adolescentes, é obrigatória a notificação para o órgão competente para que sejam tomadas as medidas de repressão decorrente da conduta do adolescente.

Answer 11

FALSO

Casos que comprometam a integridade da saúde de um adolescente devem ser comunicados ao Conselho Tutelar, que tomará as medidas cabíveis para zelar por seus direitos. No entanto, a alternativa cita que os órgãos irão tomar medidas de “repressão contra o adolescente, dando a entender que estamos denunciando um adolescente infrator. Isso foge da responsabilidade de nós, médicos. Inclusive, conforme o Código de Etica Médica, devemos manter o sigilo das Informações obtidas pelo exercicio da profissão (salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento por escrito do paciente), mantendo essa determinação mesmo em investigações de suspeita de crime.

Question 12

Visando a segurança do paciente, qual sistema devernos utilizara para notificar suspeitas de queixas técnicas e/ou reações adversas não desejadas manifestadas após o uso de medicamentos, produtos para saúde, cosméticos, saneantes.
derivados do sangue?

A) NOTIVISA.

B) SIAB.

C) SINAN.

D) SISREG.

Answer 12

A)

O NOTIVISA é um sistema informatizado desenvolvido pela Anvisa ( é um dos braços da ANVISA) para receber notificações de incidentes, eventos adversos e queixas técnicas relacionadas ao uso de produtos e de serviços sob vigilância sanitária.

Atenção: QUALQUER PESSOA PODE NOTIFICAR A NOTIVISA

Question 13

QUAL É O ÓRGÃO QUE EU DEVO NOTIFICAR EM CASO DE EVENTOS ADVERSOS QUAISQUER À VACINA?

Answer 13

VIGIMED

qualquer evento adverso, mesmo leve, à vacina, devo notificar ao VIGIMED (que é um braço da ANVISA)

OBS: em caso de REAÇÃO ADVERSA GRAVE OU ÓBITO POR VACINA, DEVEMOS NOTIFICAR TAMBÉM AO SINAN

Question 14

O QUE É O SIAB?

Answer 14

O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) é responsável pelo acompanhamento das ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa de saúde da Família. Por meio dele, é possível obter informações acerca dos cadastros familiares, das condições de moradia e saneamento, da situação de saúde local, além da produção e da composição das equipes de saúde.

Question 15

O que é o SISREG?

Answer 15

O Sistema Nacional de Regulação (SISREG) é uma ferramenta virtual criada para gerenciar todo o sistema de regulação do SUS. É através dele que um paciente é listado para ser internado em algum hospital.

Question 16

Qual o primeiro sistema de informação criado e que é usado até os dias atuais?

Answer 16

O SIM (Sistema de Informação de Mortalidade).

Quem o abastece são as declarações de óbito.

Question 17

Em relação ao SINAN, analise:

Para alguns agravos, é necessário realizar a Notificação Positiva de Não Agravo, que é a notificação da não ocorrência de determinadas doenças de notificação compulsória na área de abrangência da Unidade de Saúde.

Answer 17

FALSO

Na verdade, não chamamos isso de notificação POSITIVA, mas sim de NEGATIVA. Ela é definida como a notificação semanal da não ocorrência de doenças de notificação compulsória, na área de abrangência da unidade de saúde.
Indica que os profissionais e o sistema de vigilância da área estão alertas para a ocorrência de tais eventos.

Obs: lembrando que A SEMANA EPIDEMIOLÓGICA COMECA NO DOMINGO E ACABA NO SÁBADO SEGUINTE.

Question 18

Em relação ao SINAN, analise:

Possui um banco de dados epidemiológicos que fornece informações sobre a incidência prevalência e letalidade de um conjunto de doenças e agravos que constam na Lista de Notificação Compulsória.

Answer 18

VERDADEIRO

De fato, o SINAN é capaz de cruzar dados e fornecer informações acerca de alguns indicadores de saúde relacionados a essas condições, como incidência, prevalência e letalidade, SINAN e SIM (Sistema de Informações sobre
Mortalidade), por exemplo, fazem parte do nosso sistema de Vigilância Epidemiológica.

Question 19

Recentemente, o Ministério da Saúde passou a conduzir a vigilância de lesões, violência e acidentes, em conjunto conhecidas como causas externas de morbidade e mortalidade, Assinale a alternativa INCORRETA sobre os objetivos da vigilância de violências e acidentes no Brasil

A) Caracterizar o perfil das vítimas de violência sexual, doméstica e outras violências interpessoais atendidas nos serviços de saúde.

B) Caracterizar o perfil dos prováveis autores de agressão, ou seja, crimes cometidos na comunidade em geral independente do tipo de vítima ou natureza da lesão.

C) Identificar o perfil dos atendimentos decorrentes de acidentes e violências realizados em serviços de saúde.

D) Atender à legislação vigente, quanto à obrigatoriedade na notificação de violências contra crianças, adolescentes, mulheres e pessoas idosas.

E) Monitorar tendências dos atendimentos por causas externas nos serviços de saúde.

Answer 19

B)

O Ministério da Saúde publicou, em 2009, um documento intitulado “Vigilância de violências e acidentes”, no qual diz o seguinte; “essa vigilância tem como objetivo descrever o perfil dos atendimentos por violências (doméstica, sexual e/ou outras violências) em unidades de referência definidas pelas secretarias municipais e estaduais de saúde, além de articular e integrar a Rede de Atenção e de Proteção Social às Vítimas de Violências, garantindo-se, assim, a atenção integral e humanizada, a proteção e garantia dos direitos humanos. Para ambos os componentes, nas situações de violências envolvendo crianças, adolescentes, mulheres e pessoas idosas, a notificação é de caráter compulsório e contínuo. Quanto à vigilância contínua, devido às suas especificidades, ao caráter compulsório das notificações de violências contra crianças, adolescentes, mulheres e pessoas idosas e, no sentido de garantir a articulação e integração com a rede de atenção e proteção social às vítimas das violências, identificou-se a necessidade desse componente passar a integrar o Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (SINAN)*.

Vamos às alternativas. O enunciado pede a INCORRETA:
Letra A - correta. O perfil epidemiológico das vítimas dessas agressões e violências é de interesse para a saúde pública.
Letra B - incorreta, O perfil dos autores das agressões já não é alvo das autoridades sanitárias, mas sim de outros setores,
como a segurança pública.
Letra C - correta. O perfil dos atendimentos decorrentes das causas externas é relevante.
Letra D - correta. A notificação compulsória dos acidentes e violências faz parte do rol das ações dos profissionais de saúde.
Letra E - correta, Esse monitoramento também faz parte das ações em vigilância e saúde pública.

Question 20

Quais abaixo são doenças da Lista de Doenças, Agravos e eventos de Saúde Públiça de Notificação Compulsória Imediata (até 24h)?

Acidente de trabalho com exposição a material biológico;

Casos de dengue;

Casos e óbitos de doença aguda pelo vírus Zika;

Febre Amarela;

Febre de Chikungunya em áreas com transmissão.

Difteria;

Eventos adversos graves pós-vacinação;

Hanseníase;

Leishmaniose visceral;

Answer 20

Febre amarela; Difteria; Eventos adversos graves pós-vacinação

Acidente de trabalho com exposição a material biológico e casos de dengue são de notificação semanal.
Apenas óbitos por dengue que entram como notificação imediata.

O vírus Zika é de notificação compulsória em 4 cenários:
• Doença aguda pelo vírus Zika: semanal;
• Doença aguda pelo vírus Zika em gestante: imediata;
• Óbito com suspeita de doença pelo vírus Zika: imediata e
• Síndrome congênita associada à infecção pelo virus Zika: semanal.

A febre amarela é de notificação imediata. Já a Febre de Chikungunya é de notificação compulsória em 3 cenários:
• Febre de Chikungunya: semanal;
• Febre de Chikungunya em áreas sem transmissão: imediata;
• Óbito com suspeita de Febre de Chikungunya: imediata.

Hanseniase e leishmaniose visceral são de notificação semanal

Question 21

Sobre a definição de Intervalo de Confiança, analise:

É uma forma de quantificar a incerteza ou a precisão do resultado de um estudo, principalmente do risco relativo apresentado por um valor denominado estimativa de ponto.

Answer 21

VERDADEIRO.

Eu tenho um estudo. Como eu sei se há significância estatística no meu estudo? Você faz um estudo e encontra um risco relativo de por exemplo 2,1. Esse valor ele é unicolores este estudo específico. Então NESSE estudo você encontrou que o fator de exposição é um fator de risco para o desfecho. Mas como saber se esse estudo tem significância estatística? Você deve REPLICAR esse estudo 100 vezes. Ao replicar 100x, em 5% dessas vezes, o valor pode ser absurdo (divergir bastante do valor encontrado na primeira vez). A esse valor, nós chamamos de p valor, que é o ERRO ALEATÓRIO (depende do acaso). Nas outras 95% das vezes eu que o estudo for replicado, tem que encontrar valores parecidos/semelhantes com o valor do risco relativo inicial. Para esses valores semelhantes ao valor de iniciá-lo você cria um intervalo chamado intervalo de confiança. Nesse intervalo (que é o intervalo “onde o estudo foi confiável”), os valores do risco relativo têm que dar acima de 1, porque o valor do risco relativo inicial foi 2,1 (configurou um fator de risco para desfecho). Sendo acima de 1 tem significância estatística. Se tiver calor abaixo de 1, não tem significância estatística.

A estimativa de ponto é o valor inicial (valor pontual da medida de associação, que no exemplo aqui dado foi risco relativo) e o intervalo de confiança são os valores que permeiam esse valor.

Question 22

Na saída de um plantão uma enfermeira de sua equipe pede para você acompanhá-la até o estacionamento do hospital
Durante o trajeto ela fica apreensiva, assustada e revela que não consegue andar sozinha porque revive pensamentos do assalto que sofreu há cerca de sete meses, no mesmo estacionamento, quando saia do plantão. O diagnóstico e a conduta são:

A) Transtorno de ansledade e notificação.

B) Transtorno de estresse pós-traumático e notificação.

C) Transtorno de ansiedade e não necessidade de notificação.

D) Transtorno de estresse pós-traumático e não necessidade de notificação.

Answer 22

B)

Quanto ao diagnóstico psiquiátrico não há problema. A paciente sofreu um estresse importante, e agora revive a situação mentalmente. Ou seja, a nossa grande hipótese diagnóstica aqui é mesmo o transtorno de estresse pós-traumático (TSPT), que corresponde a um tipo de transtorno de ansiedade que pode se desenvolver em pessoas que vivenciaram um evento traumático. Essa condição causa sofrimento intenso e prejuízos a vários aspectos da vida, como trabalho e relacionamentos.
E quanto a notificação?
Bem, segundo a Portaria n° 205, de 17 de fevereiro de 2016, qualquer transtorno mental relacionados ao trabalho é de notificação compulsória em unidades sentinela.
Resposta, portanto: letra B.
Muito cuidado, pois em questão de prova tudo acaba sendo tratado como notificação, e em muitas situações o enunciado não deixa clara essa separação em unidade que é sentinela ou não.

Question 23

Em relação às doenças de notificação compulsória, análise:

O caso suspeito deve ser notificado independentemente de haver confirmação laboratorial.

Answer 23

VERDADEIRO

Você notifica casos suspeitos ou confirmados de doenças ou agravos presentes naquela lista. Existem alguns documentos que falam que algumas doenças seriam só em casos confirmados (é uma polêmica). A chance de cair na prova é muito rara. Se cair perguntando, por exemplo, “das opções abaixo qual doença é notificada exclusivamente diante da confirmação”, aí marca TUBERCULOSE.

alguns documentos do Ministério da Saúde indicam que somente os casos CONFIRMADOS de tuberculose, aids, hanseníase e leishmaniose tegumentar devem ser notificados. Porém, não acreditamos que isso invalida a questão. Por fim, lembre-se que qualquer cidadão pode realizar uma notificação.

Question 24

Considerando uma situação de suspeita de violência sexual contra uma paciente idosa de 85 anos a conduta do médico de família, em relação a notificação à vigilância epidemiológica, deve ser:

A) Realizar notificação de caso suspeito até o final da semana

B) Realizar notificação de forma imediata em até 24 horas

C) Realizar notificação apenas se o caso for confirmado

Answer 24

B)

Casos de “Violência doméstica e/ou outras violências” são notificação de forma SEMANAL.
Casos de “Violência sexual ou tentativa de suicídio” são notificação imediata em até 24 horas.

Question 25

Segundo o Código de Ética Médica e as legislações vigentes, analise:

Está vedado ao médico deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente, ou seu responsável legal

Answer 25

VERDADEIRO

, Conforme o artigo de n° 91, é vedado ao médico: “deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal.

Question 26

Segundo o Código de Ética Médica e as legislações vigentes, analise:

No óbito fetal, se a gestação teve duração igual ou superior a 20 semanas, ou o feto pesou 500 gramas ou mais, ou estatura igual ou superior a 25 centímetros, deve-se emitir Declaração de óbito (DO).

Answer 26

VERDADEIRO

Uma das condições para a emissão obrigatória da DO por parte do médico é: Óbito fetal, de acordo com os seguintes critérios: gestação com duração igual ou superior a 20 semanas OU feto com peso corporal Igual ou superior a 500
8 OU estatura igual ou superior a 25 cm.

Question 27

Segundo o Código de Ética Médica e as legislações vigentes, analise:

O médico assistente pode deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando atendimento, mesmo que não haja indícios de morte violenta.

Answer 27

FALSO

Conforme o artigo n° 84, é vedado ao médico: “Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte violenta.

Question 28

Segundo o Código de Ética Médica e as legislações vigentes, analise:

Nos serviços público e privado, as Secretarias Municipals de Saúde têm obrigação de fornecer ao médico, de forma gratuita, formulários de Declaração de óbito (DO) em branco para uso privativo e exclusivo do profissional.

Answer 28

VERDADEIRO

Question 29

Segundo o Código de Ética Médica e as legislações vigentes, analise:

O ato médico de examinar e constatar o óbito poderá ser cobrado desde que se trate de paciente particular a
quem o médico não vinha prestando assistência.

Answer 29

VERDADEIRO

Lembre-se que é vedado ao médico cobrar pela emissão da DO em quaisquer situações. Ao profissional, caso seja solicitado, cabe apenas a cobrança da consulta para verificação de óbito em pacientes que não estejam sob sua responsabilidade,excetuadas as condições em que seja substituto (em plantões ou visita domiciliar sob a responsabilidade de uma unidade de saúde), ou que esteja no ámbito do SVO ou do IML.

Question 30

Qual a diferença entre DOENÇA OCUPACIONAL E DOENÇA PROFISSIONAL?

Answer 30

A diferença entre os conceitos de doença profissional e doença do trabalho (ou ocupacional) está descrita na Lei n° 8.213/1991 em seu artigo 20, onde encontramos as definições de “doença profissional (…) produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade” e “doença do trabalho (..) adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado”. Não é feita, no entanto, distinção legal entre ambos, de forma que propiciam os mesmos direitos e benefícios.

Doença profissional está diretamente ligada a profissão do individuo. É específica da espécie de trabalho. Exemplo: paciente trabalha com jateamento de areia que leva a silicose. Então é específico de quem faz jateamento de areia.

Quando você pega uma doença a exemplo da PAIR, não é uma doença profissional porque não é inerente a uma profissão só. É uma doença da ocupação, é uma doença ocupacional que vale para vários tipos de serviços.

Question 31

As doenças profissionais são aquelas adquiridas ou desencadeadas por condições Inadequadas no exercício laboral e pode ser que outras atividades as tenham causado, mas primordialmente são provenientes da atividade profissional.

Answer 31

FALSO

É descrito o conceito de doença do trabalho e não profissional.

Question 32

A exposição prolongada a produto químico utilizado em empresas para desenvolvimento de sua linha de produção pode causar no trabalhador uma patologia característica daquela profissão, que caracteriza o conceito de doença ocupacional.

Answer 32

FALSO

É descrito em exemplo de doença profissional.

Question 33

As doenças ocupacionais são caracterizadas por serem adquiridas ou desencadeadas por condições inadequadas no exercício laboral como, por exemplo, a perda auditiva em razão de trabalho em ambientes ruidosos.

Answer 33

VERDADEIRO

As doenças ocupacionais são decorrentes de situações que ocorrem dentro do ambiente de trabalho, como, por exemplo, em razão da falta ou do uso inadequado de equipamentos de proteção individual (EPIs).

Question 34

De acordo com a publicação do Ministério da Saúde intitulada Declaração de óbito - Manual de Instruções para Preenchimento (2022), o médico:

Pode cobrar pela emissão da declaração de óbito, desde que tenha verificado pessoalmente a morte.

Answer 34

FALSO

Ressalta-se que é vedado ao médico cobrar pela emissão da DO em quaisquer situações. Ao profissional, caso seja solicitado, cabe apenas a cobrança da consulta para verificação de óbito em pacientes que não estejam sob sua responsabilidade, excetuadas as condições em que seja substituto (em plantões ou visita domiciliar sob a responsabilidade de uma unidade de saúde), ou que esteja no âmbito do SVO ou do IML

Question 35

Violência psicológica é de notificação compulsória.

Answer 35

Lembre-se que “violência doméstica e outras violências são agravos de notificação compulsória segundo a Lista Nacional de
Agravos e Doenças de Notificação Compulsória. Em “outras violências inclui-se violência psicológica como a sofrida pela paciente. Ainda temos outros tipos de violência como: moral sexual e patrimonial.

💥 PORTARIA DE JANEIRO DE 2021 FALA QUE TODO E QUALQUER TIPO DE VIOLÊNCIA INTERPESSOAL CONTRA A MULHER DEVE HAVER TAMBÉM COMUNICAÇÃO À AUTORIDADE POLICIAL.

Question 36

(V OU F)?
PSORÍASE NÃO É DOENÇA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA.

Answer 36

VERDADEIRO

Question 37

O que é Notificação compulsória sentinela?

Answer 37

Compreende a notificação ser realizada conforme o modelo de vigilância realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico para a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública, com participação facultativa, segundo norma técnica específica estabelecida pela Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS).

Question 38

Para o diagnóstico de doenças ocupacionais como Silicose e Asbestose, basta a história ocupacional e a radiografia de tórax compatível.

Answer 38

VERDADEIRO

Question 39

PACIENTE COM QUEIXA DE DISPNEIA PROGRESSIVA. NEGA TABAGISMO. TRABALHA EM VIDRAÇARIA HÁ 30 ANOS. O exame de imagem do tórax apresenta infiltradomicronodular bilateral com predomínio nas zonas
pulmonares superiores, poupando
OS seios costofrênicos. Qual é o diagnóstico mais provável
para esse caso?

Answer 39

SILICOSE

LEMBRAR DA SÍLICA (OU QUARTZO) QUE ESTÁ PRESENTE EM APROXIMADAMENTE 12% DA CROSTA TERRESTRE. ENTÃO É UM DOS METAIS MAIS COMUNS DA CROSTA TERRESTRE. TODO E QUALQUER TRABALHO QUE LIDE COM CROSTA TERRESTRE (PEDRA, POR EXEMPLO), EXPÕE O INDIVÍDUO À SÍLICA.
EXEMPLOS DE TRABALHOS DE EXPOSIÇÃO: MINERAÇÃO, PERFURAÇÃO DE POÇOS, PERFURAÇÃO DE TÚNEIS, TRABALHOS QUE LIDEM COM AREIA (VIDRAÇARIA, JATEAMENTO DE AREIA), TRABALHÕES CORTANDO MÁRMORE, EXPOSIÇÃO A CERÂMICA….

INDIVÍDUO SE EXPÔS —> DE INÍCIO É ASSINTOMÁTICO —> ANOS DEPOIS MANIFESTA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA.

A SILICOSE É UMA PNEUMOCONIOSE FIBRINOGÊNICA —> CAUSA FIBROSE!!!!

➡️ TIPO DE INFILTRADO MAIS CARACTERÍSTICO NO RX TÓRAX: INFILTRADO MICRONODULAR EM ZONAS PULMONARES SUPERIORES
💥OUTRAS IMAGENS CARACTERÍSTICAS QUE APARECEM NO RX TÓRAX: CALCIFICAÇÃO PERIFERICA DOS LINFONODOS PERIHILARES (CALCIFICAÇÕES EM CASCA DE OVO).

Question 40

A SILICOSE é uma doença pulmonar intersticial com padrão
restritivo.

Answer 40

VERDADEIRO

Question 41

CARACTERIZE A PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUÍDO (PAIR):

Answer 41

➡️ PERDA AUDITIVA DO TIPO NEUROSSENSORIAL
➡️ GERALMENTE BILATERAL
➡️IRREVERSÍVEL
➡️ PROGRESSIVA COM O TEMPO DE EXPOSIÇÃO AO RUÍDO (PARAR EXPOSIÇÃO, PARA A PROGRESSÃO)

A Perda Auditiva Induzida por
Ruído (Pair) é a perda provocada pela exposição por tempo prolongado a níveis elevados de ruído.
Configura-se como uma perda auditiva do tipo
neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e
progressiva com o tempo de exposição ao ruído.
A avaliação do trabalhador exposto a ruído consta de
avaliação clínica e ocupacional, na qual pesquisa-se a exposição ao risco, pregressa e atual, considerando-
se os sintomas característicos relatados pelo
paciente. O conhecimento sobre o ambiente de trabalho também pode ser feito por meio de visita ao local, avaliação de laudos técnicos da própria empresa e informações sobre
fiscalizações, além do relato do paciente.

Question 42

Quais doenças do trabalho são notificadas apenas em unidades sentinela?

Answer 42

Perda Auditiva induzida por ruído
(PAIR);
Lesão por esforço repetitivo (LER);
Dermatoses e pneumoconioses;
Transtornos mentais;

E DORT??