SUS Flashcards
(V ou F)?
O ARTIGO NÚMERO 199 DA CONSTITUIÇÃO DE 1988 DIZ QUE A ASSISTÊNCIA Á SAÚDE É LIVRE À INICIATIVA PRIVADA.
VERDADEIRO
Sobre isso, vale inclusive transcrevermos o artigo n° 199 da Constituição de
1988: “Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. § 1° - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos”.
Qual o artigo da constituição que autorizou a criação do SUS?
O artigo de número 196:
a saúde é um direito de todos e um dever do Estado
As despesas médicas ou de hospitalização dedutíveis de
Imposto de Renda de Pessoas
Físicas restringem-se aos pagamentos efetuados pelo contribuinte a médicos, dentistas e outros profissionais da saúde, mas não incluem pagamentos de mensalidades de planos e seguros de saúde.
incorreta. É possível deduzir do Imposto de Renda despesas de saúde feitas pelo contribuinte consigo ou com seus dependentes, como mensalidades do
plano,
consultas médicas e
coparticipação.
Os hospitais filantrópicos, para que tenham direito ao título de filantropia e gozem de isenções de contribuições sociais, fiscais e tributárias, precisam atender exclusivamente (80% dos leitos) pacientes do SUS.
incorreta. Não há essa exigência da cobertura de 80% pacientes do SUS para os hospitais filantrópicos gozarem de isenção tributária.
Então, como a entidade torna-se isenta de imposto? Como é considerada filantrópica?
Considera-se entidade isenta de imposto, consoante ao art. 15, da Lei n° 9.532/97, a instituição de caráter filantrópico, recreativo, cultural e científico e as associações civis que prestem os serviços para os quais houverem sido instituídas e os coloquem à disposição do grupo de pessoas a que se destinam, sem fins lucrativos. Essa isenção se refere exclusivamente a0
imposto de renda da pessoa jurídica e à contribuição social, sendo obrigadas a cumprir os seguintes requisitos: a) não remunerar, por qualquer forma, seus dirigentes pelos serviços prestados; b) aplicar integralmente seus recursos na manutenção e desenvolvimento dos seus objetivos sociais; c) manter escrituração completa de suas receitas e despesas em livros revestidos das formalidades que assegurem a respectiva exatidão; d) conservar em boa ordem, pelo prazo de cinco anos, contados da data da emissão, os documentos que comprovem a origem de suas receitas e a efetivação de suas despesas, bem como a realização quaisquer outros atos ou operações que venham a modificar sua situação patrimonial; e) apresentar, anualmente, Declaração de Rendimentos, em conformidade com o disposto em ato da
Secretaria da Receita Federal.
O ressarcimento ao SUS ocorre quando os atendimentos
prestados aos beneficiários de planos de saúde forem realizados em estabelecimento do SUS e instituições conveniadas OU contratadas pelo SUS. São ressarcidos apenas procedimentos cobertos nos
contratos dos planos de saúde com usuários.
VERDADEIRO
Correta. Conceitual! Esse pagamento por parte dos planos e recebimento por parte do SUS é um motivo de guerra todo ano entre o setor público e privado. Realmente, quando os paciente com plano de saúde são atendidos no SUS ou hospitais conveniados, o plano deve ressarcir o SUS.
Pacientes usuários de planos de saúde, desde que tenham cobertura
de assistência farmacêutica assegurada pelo plano, também têm direito a acessar e retirar medicamentos em unidades ou farmácias públicas do SUS se a prescrição for ratificada por um serviço do sistema público.
incorreta. Os pacientes usuários de plano de saúde também têm direito a acessar e retirar medicamentos em unidades ou farmácias
públicas
do
SUS
independentemente de existir cobertura farmacêutica em seu plano. Isso vai ao encontro do princípio da universalidade.
O trabalho dos profissionais de equipe de saúde da família é caracterizado pelos seguintes atributos essenciais da Atenção Primária em Saúde:
A) Atenção no primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado.
B) Universalidade, atenção no primeiro contato, integralidade e equidade
C) Atenção no primeiro contato, participação social, descentralização e integralidade.
D) Universalidade, integralidade, equidade e participação social.
A)
De acordo com a autora Barbara Starfield, importante estudiosa da Atenção Primária à Saúde (APS), os atributos da APS podem ser classificados em essenciais ou derivados. Os atributos ESSENCIAIS (ou nucleares) são os quatro seguintes: ATENÇÃO NO PRIMEIRO CONTATO, LONGITUDINALIDADE DO CUIDADO, INTEGRALIDADE E COORDENAÇÃO DO CUIDADO; e os atributos derivados são: orientação familiar e comunitária e competência cultural.
O QUE NÃO SIGNIFICA INTEGRALIDADE NO SUS?
A) Acesso ao sistema de saúde suplementar, que é fundamental para que todo brasileiro seja atendido de forma integral.
B) Olhar para o usuário do sistema de saúde como um todo, e não apenas como um conjunto de queixas e doenças, o que inclui aspectos biológicos, psicológicos e sociais.
C) Serviço de atenção primária, secundária e, por vezes, terciária, que devem trabalhar juntas para que a integralidade realmente aconteça.
D) Determinante social de saúde, que é primordial na realização de um atendimento integral em saúde.
E) Integralidade, que significa, além do tratamento de doenças, prevenção, promoção da saúde e reabilitação.
Letra A: incorreta. O acesso simboliza muito melhor o princípio da Universalidade. Mas não o acesso ao sistema de saúde suplementar, mas sim o acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência, conforme diz a própria lei 8.080. Ou seja, este item está duplamente incorreto
Letra B: correta. Olhar o paciente como um todo traduz bem a ideia da visão integral.
Letra C: correta. Exatamente isso.
Letra D: correta. A análise dos determinantes sociais de saúde também passa bem pela ideia de integralidade.
Letra E: correta. Exato, relembrando a definição da lei 8.080: “integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todo os níveis de complexidade do sistema.
Em que período e contexto histórico se deu o movimento da Reforma Sanitária?
A) Durante a década de 1960, no contexto do surgimento do AI-5 e repressão das liberdades individuais.
B) Durante a década de 1940, no contexto do Estado Novo e Segunda Guerra Mundial.
C) Durante a década de 1970, no contexto dos movimentos de democratização do país.
D) No Governo Collor, no contexto do subfinanciamento do sistema de saúde e denúncias de corrupção do governo.
E) No Governo Fernando Henrique Cardoso, por ocasião da aprovação da CPMF.
C)
Questão bem tranquila. O movimento sanitário, que culminou na Reforma Sanitária, foi um movimento que lançou as bases ideológicas para a criação do Sistema Único de Saúde
(SUS), um modelo de sistema de saúde universal, do tipo seguridade social.
Ocorreu na década de 1970, ainda no período da ditadura militar, exercendo forte influência na redação do capítulo sobre saúde da Constituição Federal de 1988 (a Constituição
Cidadã), que marcou o período de democratização do país.
Quais os princípios éticos e doutrinários do SUS?
Universalidade
Equidade
Integralidade
Quais os Princípios organizacionais do SUS?
Regionalização
Hierarquização
Descentralização
Participação social
Complementaridade do setor privado
Resolutividade
(V ou F)?
Sistemas de saúde tipo Beveridge são financiados por fundos de previdência social associados ao trabalho (seguros).
FALSO
SÃO FINANCIANDOS POR IMPOSTOS GERAIS, ASSIM COMO NO SUS
fazer um breve resumo:
Sistema de saúde tipo Beveridge: os direitos têm caráter universal, destinados a todos os cidadãos incondicionalmente ou submetidos a condições de recursos, mas garantindo mínimos sociais a todos em condições de necessidade. O financiamento é proveniente dos impostos fiscais, e a gestão é pública, estatal. Os princípios fundamentais são a unificação institucional e uniformização dos benefícios. Assim funciona, por exemplo, na Grã-Bretanha e no SUS;
(V OU F)?
Sistemas de saúde do tipo Semashko são financiados pelos gastos privados em saúde.
FALSO
SÃO TOTALMENTE PÚBLICOS E CENTRALIZADOS
Sistema de saúde tipo Semashko: sistema implantado depois da revolução russa que garantia acesso universal. Era centralizado e financiadiA pelo orçamento estatal. Cuba é um exemplo ainda vivo desse sistema. Embora mostre características semelhantes ao sistema de saúde institucional redistributivo, não pode ser a ele comparado, pois foi construído em sociedade socialista, na qual não havia a possibilidade do desenvolvimento de um setor privado de saúde, mesmo que pequeno.
(V OU F)?
Sistemas de saúde do tipo Bismarck são financiados por impostos gerais
FALSO
SÃO FINANCIADOS PELO DINHEIRO DE EMPREGADOS E EMPREGADORES
Sistema de saúde tipo Bismarck: é considerado como um sistema de seguros sociais, porque suas características assemelham-se às de seguros privados no que se refere aos direitos. Os benefícios cobrem principalmente (e às vezes exclusivamente os trabalhadores e o acesso é condicionado a uma contribuição direta anterior e o montante das prestações é proporcional à contribuição efetuada. Quanto ao financiamento, os recursos são provenientes, fundamentalmente, da contribuição direta de empregados e empregadores, baseada na folha de salários; em relação à gestão, teoricamente (e originalmente), cada benefício é organizado em Caixas, que são geridas pelo Estado, com participação dos contribuintes, ou seja, empregadores e empregados. É assim na Alemanha e era assim em nosso país durante o INPS, por exemplo;
(V OU F)?
Países comunistas geralmente possuem sistemas de saúde do tipo Bismarck.
FALSO
GERALMENTE POSSUEM SISTEMA DE SAÚDE DO TIPO SEMASHKO
( ) O município é o principal responsável pela saúde pública de sua população, sendo que a partir de 2006 o gestor municipal passou a ter a plenitude da gestão as ações e serviços de saúde oferecidos em seu território.
VERDADEIRO
Questão adaptada do documento “ENTENDENDO O sUS” de autoria do Ministério da Saúde. Segue a trecho na integra: “O município é o principal responsável pela saúde pública de sua população. A partir do Pacto pela Saúde, assinado em 2006, o gestor municipal passa a assumir imediata ou paulatinamente a plenitude da gestão das ações e serviços de saúde oferecidos em seu território”
O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria n° 2.979, de 12 de novembro de 2019, O novo modelo de financiamento altera algumas formas de repasse das transferências para os municípios, que passam a ser distribuídas com base em quatro critérios. Quais são eles ?
Capitação ponderada;
Pagamento por desempenho;
Incentivo para ações estratégicas;
Incentivo financeiro com base em critério populacional.
A proposta tem como princípio a estruturação de um modelo de financiamento focado em aumentar o acesso das pessoas aos serviços da Atenção Primária e o vínculo entre população e equipe, com base em mecanismos que induzem à responsabilização dos gestores e dos profissionais pelas pessoas que assistem.
O Programa Previne Brasil, trouxe importantes mudanças na forma de financiamento e custei da Atenção Primária, destacando-se a utilização do perfil demográfico por faixa etária da população cadastrada como um dos critérios para o cálculo da captação ponderada. Para este critério, aplica-se um peso maior:
A) às crianças até 9 anos de idade
B) às crianças até 10 anos de idade
C) aos idosos a partir de 65 anos de Idade
D) aos idosos a partir de 60 anos de idade
C)
O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria n 2.079, de 12 de novembro de 2019. O novo modelo de financiamento altera algumas formas de repasse das transferências para os municípios, que passam a ser distribuídas com base em quatro critérios: capitação ponderada, pagamento por desempenho, incentivo para ações estratégicas e Incentivo financeiro com base em critério populacional.
A proposta tem como princípio a estruturação de um modelo de financiamento focado em aumentar o acesso das pessoas
aos serviços da Atenção Primária e o vínculo entre população e equipe, com base m mecanismos que induzem à responsabilização dos gestores e dos profissionais pelas pessoas que assistem.
O Previne Brasil equilibra valores financeiros per capita referentes à população efetivamente cadastrada nas equipes de
Saúde da Família (eSF) e de Atenção Primária (eAP), com o grau de desempenho assistencial das equipes somado a incentivos específicos, como ampliação do horário de atendimento (Programa Saúde na Hora), equipes de saúde bucal, informatização (Informatiza APS), equipes de Consultório na Rua, equipes que estão como campo de rática para formação de residentes na APS, entre outros tantos programas.
Conforme trecho retirado da Portaria n 2.079, de 12 de novembro de 2019;
Art. 12. O valor do incentivo financeiro da capitação ponderada será transferido mensalmente e recalculado simultaneamente para todos os municípios ou Distrito Federal a cada 4 (quatro) competências financeiras, observado o disposto no parágrafo único do art. 10.
Art. 12-A. O peso por pessoa cadastrada de que trata o parágrafo único do art. 10 corresponde a:
1 - 1,3 (um inteiro e três décimos) para as pessoas que atendam aos critérios de vulnerabilidade socioeconômica eu perfil demográfico;
11 - 1 (um inteiro) para as pessoas que não se enquadrem o inciso I do caput; e
II - 1 (um inteiro), 1,45 (um inteiro e quarenta e cinco décimos) ou 2 (dois inteiros), de acordo com a classificação geográfica do município ou Distrito Federal, observada a tipologia rural- urbana definida pelo IBGE nos termos do $4° deste artigo
$1° O critério de vulnerabilidade socioeconômica contempla pessoas cadastradas beneficiárias:
1 - do Programa Bolsa Família (PBF);
11 - do Benefício de Prestação Continuada (BPC); ou
II - de benefício previdenciário no valor de até dois salários mínimos.
52° O critério de perfil demográfico por faixa etária contempla pessoas cadastradas com ilade até 5 (cinco) anos e com
65 (sessenta e cinco) anos ou mais.
É considerada ação de prevenção quaternária:
( ) Uso criterioso do rastreamento do câncer de próstata.
VERDADEIRO
A prevenção quaternária caminha junto da ideia do princípio bioético da não maleficência. Ou seja, evitar fazer o mal, minimizar a possibilidade de iatrogenia. Como fazer isso? Evitar exame desnecessário, fazer uso criterioso dos exames de rastreamento…
Porque quando faz exame desnecessário, aumenta-se a possibilidade de iatrogenia. Então tudo que protege o paciente entra em prevenção quaternária.
Outro exemplo: desprevenção de medicamentos. Porque há pacientes vítimas de polifarmacia e aí você vai e tira alguns medicamentos.
De acordo com os níveis de prevenção de Leavell e Clark, análise o nível de prevenção abaixo:
Rastreio de doenças
Prevenção secundária
De acordo com os níveis de prevenção de Leavell e Clark, análise o nível de prevenção abaixo:
Controle pressóricos em pacientes portadores de hipertensão arterial
Prevenção secundária
O controle pressórico em pacientes com hipertensão arterial já diagnosticada consiste numa medida terapêutica para a doença crônica, logo com o objetivo de evitar sequelas da hipertensão, o que a caracteriza como medida de prevenção secundária.
É muito importante entendermos os níveis de prevenção de Leavell e Clark. De forma resumida, a prevenção primária aborda o controle dos fatores de risco antes do desenvolvimento da doença; a secundária, o tratamento da doença para se evitar desenvolvimento de sequelas; e, por fim, a terciária atua na reabilitação do paciente que já desenvolveu sequelas da doença com o objetivo de melhora da sua condição de saúde e qualidade de vida. Posteriormente, outros autores propuseram o conceito de prevenção quaternária, compreendendo o conjunto de ações para se evitar o excesso de intervenção e medicalização, tanto diagnóstica quanto terapêutica.
( ) o Vigitel foi implantado em 2006 e monitora a frequência e a distribuição de fatores de risco e proteção para DCNT por inquérito telefônico.
VERDADEIRO
O Vigitel compõe o sistema de Vigilância de Fatores de Risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) do Ministério da Saúde, realizado pela Secretaria de Vigilância em
Saúde.
Segundo informações disponíveis no próprio portal do Ministério da Saúde: “FOI IMPLANTADO EM 2006 EM TODAS AS CAPITAIS DOS 26 ESTADOS BRASILEIROS E NO DISTRITO FEDERAL E TEM COMO OBJETIVO MONITORAR A FREQUÊNCIA E A DISTRIBUIÇÃO DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS POR
INQUÉRITO TELEFÔNICO, ALÉM DE DESCREVER A EVOLUÇÃO ANUAL DESSES INDICADORES EM NOSSO MEIO.
As entrevistas telefônicas são realizadas anualmente em amostras da POPULAÇÃO ADULTA (18 ANOS OU MAIS) residente em domicílios com linha de telefone fixo”.
O Brasil é o único país capitalista do mundo que possui um sistema de saúde pública universal financiado pelo Estado.
FALSO
Existem vários outros, como Portugal, Canadá, Grã-Bretanha…
O Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS) foi criado em 1977, como uma autarquia federal vinculada ao Ministério da Saúde, numa tentativa de dar resposta às necessidades de saúde das parcelas mais vulneráveis da população
FALSO
O Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), autarquia federal, foi criado em 1977, pela Lei n° 6.439, que instituiu o Sistema
Nacional de Previdência e Assistência Social (Sinpas), definindo um novo desenho institucional para o sistema previdenciário, voltado para a especialização e integração de suas diferentes atividades e instituições. O novo sistema transferiu parte das funções até então exercidas pelo Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) para duas novas instituições. A assistência médica aos segurados foi atribuída ao INAMPS e a gestão financeira, ao Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assistência Social (lapas).
permanecendo no INPS apenas a competência para a concessão de benefícios. Não houve, portanto, essa tentativa de dar resposta às necessidades de saúde das parcelas mais vulneráveis da população.
A 8a Conferência Nacional de Saúde, realizada entre 17 e 21 de março de 1986, foi um dos momentos mais importantes da história da saúde pública em nosso país, pois, durante sua realização, foi instituído o Sistema Único de Saúde (SUS).
FALSO
O SUS foi instituído dois anos mais tarde com a Constituição de 1988.
De acordo com STARFIELD (2002), quais os atributos exclusivos (essenciais) da Atenção Primária à Saúde (APS)?
Atenção ao primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado.
O Programa Saúde na Hora busca ampliar o acesso aos serviços de atenção primária à saúde por meio do funcionamento das Unidades Básicas de Saúde (UBS) ou das Unidades de Saúde da Família (USF em horário estendido.
VERDADEIRO
O Programa Saúde na Hora foi lançado pela Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (Saps/MS) em maio de 2019.
O programa viabiliza o custeio aos municípios e Distrito Federal para implantação do horário estendido de funcionamento das Unidades de Saúde da Família (USF) e Unidades
Básicas de Saúde (UBS) em todo o território brasileiro.
A profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV constitui uma urgência médica, que deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição e, no máximo, em até 24 horas, com duração de 30 dias.
FALSO
A profilaxia pós-exposição (PEP) é uma medida de prevenção de urgência à infecção pelo HIV, hepatites virais e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), que consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções. Trata-se de uma urgência médica, que deve ser iniciada o mais rápido possível - preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição e no máximo em até 72 horas. A duração da PEP é de
28 dias e a pessoa deve ser acompanhada pela equipe de saúde.
Quais os princípios da Medicina de Família e Comunidade?
O Médico de Família e Comunidade (MFC) deve possuir amplo conhecimento clínico, à medida em que atende pacientes independentemente de sua idade, gênero ou tipo de doença que possui. Atuando na Atenção Primária à Saúde (APS), ele deve ser capaz de resolver a maior parte dos problemas de saúde que chegam a ele, encaminhando e coordenando o cuidado daqueles casos que necessitarem de atendimentos em outros pontos do sistema de saúde. Para atuar com qualidade, o MFC necessita de conhecimentos específicos e experiência, norteados por quatro princípios fundamentais que devem estar incorporados à sua prática. A saber:
1 - o médico de família e comunidade é um clínico qualificado;
2 - a atuação do médico de família é influenciada pela comunidade;
3 - o médico de família e comunidade é recurso de uma população definida; e
4 - a relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do médico de família e comunidade.
Em reunião realizada em novembro de 2019, a Comissão Intergestores Tripartite (CIT) aprovou uma nova política de financiamento da Atenção Primária em Saúde (APS), publicada na
Portaria n° 2.979, de 12 de novembro de 2019, pelo Ministério da Saúde. Uma das mudanças ocorridas é a extinção do Piso de Atenção Básica (PAB).
VERDADEIRO.
A Portaria n° 2.979 determina que: “O financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído por:
I - capitação ponderada;
II - pagamento por desempenho; e
II - incentivo para ações estratégicas.
Os recursos serão transferidos na modalidade fundo a fundo, de forma regular e automática, aos Municípios, ao Distrito Federal e aos Estados e repassados pelo Bloco de Custeio das Ações e Serviços Públicos de Saúde”.
A PORTARIA N° 2.979, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2019, institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no ambito do Sistema Único de Saúde, por meio de indicadores. De acordo com a portaria acima, considera-se um indicador intimamente ligado à Estratégia Saúde da Família (ESF), de pagamento por desempenho o(a):
A) Quantitativo potencial de pessoas cadastradas por equipe de saúde da família - 4.000.
B) Funcionamento do Programa Saúde na Hora.
C) Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV.
D) Proporção de mulheres com realização de mamografia.
C)
Lembre-se de que a partir de 2020, de acordo com a determinação do novo programa PREVINE BRASIL, o financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) passou a ser constituído por:
1 - capitação ponderada;
II - pagamento por desempenho; e
III - incentivo para ações estratégicas.
Mas o pagamento por desempenho depende de quê?
Pagamento por desempenho: este será calculado a partir dos resultados de sete indicadores. Eles serão avaliados a cada quatro meses e estarão disponíveis para consulta dos gestores. São eles:
• Pré-natal: a meta é a realização de, pelo menos, seis consultas de pré-natal sendo a primeira antes da 20ª semana de gestação;
• Sífilis e HIV: a meta é a realização de exames para sífilis e HIV em todas as gestantes;
• Dentista para gestantes: atendimento odontológico em gestantes;
• Exame preventivo de colo de útero: realização de mais exames citopatológicos;
• Cobertura vacinal: ampliação de cobertura vacinal de poliomielite e pentavalente;
Hipertensão: ampliação do acompanhamento de pessoas hipertensas pela aferição de pressão arterial a cada semestre;
•Diabetes: aumento da solicitação de hemoglobina glicada para pacientes com diabetes.
O que é o MÉTODO SOAP?
MÉTODO SOAP É UM METODO DE PREENCHIMENTO DE PRONTUÁRIO, NAO É MÉTODO DE ANAMNESE. É como você vai preenchendo prontuário.
Você pode fazer uma anamnese da maneira padrão e depois preenche o prontuário de acordo com o SOAP; você pode fazer uma anamnese de acordo com o método clínico centrado na pessoa e depois preencher o SOAP;
ENTÃO MÉTODO SOAP É PREENCHIMENTO.
S = subjetivo
O = objetivo
A = avaliação
P = plano
S = tudo que O PACIENTE INFORMA. São as queixas do paciente. É também a queixa principal, mas não só isso, vai além.
O= dados objetivamente colhidos. Então resultado de exame físico e de exame laboratorial
A = sao hipóteses diagnósticas. NÃO DEVE COLOCAR TERMOS VAGOS E NÃO CONCRETOS; NÃO DEVE COLOCAR DIAGNÓSTICOS INTERROGADOS OU DIAGNÓSTICOS A DESCARTAR; NÃO COLOCA SUSPEITA É DIAGNÓSTICO PROVÁVEL.
AQUI VOCÊ COLOCA TIPO: OTITE MÉDIA AGUDA. AMIGDALITE. OROFARINGITE. (NÃO COLOCA INTERROGADO).
P= plano. O PLANO É Q CONDUTA.
Atenção: se você NÃO TIVER UM “A”, no “A” você repete o “S”. Então se não tiver diagnóstico, voce repete o S.
No primeiro componente do Método Clínico Centrado na Pessoa valoriza-se a abordagem de aspectos resumidos no termo SIFE. Este acrônimo refere-se a:
No método clínico centrado na pessoa, propõe-se que os profissionais avaliem quatro dimensões no componente experiência da doença (lembradas pelo acrônimo SIFE), a saber:
Sentimentos (sentimentos das pessoas a respeito de seus problemas), Ideias (as suas ideias sobre o que está errado), Funcionalidade (os efeitos da doença no funcionamento da pessoa) e Expectativas (do paciente em relação à experiência da doença).
Para que um determinado território estadual se constitua numa região de saúde, é necessário que ela tenha, no mínimo, ações e serviços de:
ATENÇÃO PRIMÁRIA;
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA;
ATENÇÃO PSICOSSOCIAL;
ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA E HOSPITALAR;
VIGILÂNCIA À SAÚDE;
“Região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
Mas para que seja constituída uma Região de Saúde é necessário no mínimo quais ações e serviços?
O decreto também responde essa pergunta no 5° artigo: “Art. 5° Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de:
I - atenção primária;
II - urgência e emergência;
III - atenção psicossocial;
IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e
V - vigilância em saúde.”
O programa Previne Brasil, instituído pela Portaria n° 2.979/2019, é um novo modelo de financiamento para a atenção primária à saúde (APS), o qual altera algumas formas de repasse do financiamento para os municípios, que passam a ser distribuídos com base em 04 critérios: captação ponderada, pagamento por desempenho, incentivo para ações estratégicas e incentivo com base em critério populacional.
Quais são os indicadores de desempenho?
um dos indicadores do financiamento da Atenção Básica é o pagamento por desempenho, através da análise de 7 indicadores a cada ano. Esses indicadores mudariam anualmente; no entanto, devido a pandemia pela covid-19 os mesmos indicadores se mantiveram em 2020 e 2021. Só em 2022 houve mudanças, mas muito pequenas.
Indicadores para pagamento em 2022:
Indicador 1: Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1a até a 12a semana de gestação;
Indicador 2: Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV;
Indicador 3: Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado;
Indicador 4: Proporção de mulheres com coleta de citopatológico na APS;
Indicador 5: Proporção de crianças de 1(um) ano de idade vacinadas na APS contra Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B, Infecções causadas por Haemophilus Influenzae tipo b
e Poliomielite Inativada;
Indicador 6: Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre;
Indicador 7: Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre.
Em quais casos, no atendimento a menor de idade, o médico está autorizado a quebrar o sigilo ?
