Vieses de Seleção e Informação. Emparelhamento: Desenhos de Estudo V Flashcards
O que ocorre à associação aquando de uma má classificação não diferencial de uma variável dicotómica? E na má classificão diferencial?
Diminui (é subestimada, levando a que o RR se aproxime de 1)
A associação tanto pode ser sobrestimada como subestimada
Qual a grande desvantagem dos Cross-Sectional Studies?
Pelo facto de serem adirecionais, não sabemos se a exposição precede o outcome ou se é o contrário
Discrimine os métodos de emparelhamento
Individual-> seleção de 1 ou mais indivíduos semelhantes para cada indivíduo do grupo índice
De frequência-> o grupo índice e o de comparação têm que ter as mesmas frequências das variáveis a serem emparelhadas
Por categorias-> divide-se o grupo índice em classes, às quais se associa classes do grupo de comparação
Calibrado (caliper matching)-> associa-se ao grupo índice elementos do grupo de comparação que estejam dentro de um intervalo determinado relativamente à variável em análise
Que viés pode ser introduzido no emparelhamento em estudos de casos-e-controlos [que por si só não permite controlar o confundimento]? De que forma influencia o estabelecimento da relação de efeito?
Viés de seleção: os controlos emparelhados aos casos (que já estavam determinados) podem ter padrões de exposição alterados, não sendo verdadeiramente representativos do controlo populacional; isto acontece casos a variável a ser emparelhada esteja relacionada apenas com a exposição
Influencia no sentido de ausência de efeito, podendo isto ser corrigido na análise
Em casos de ajuste para muitos confundidores, é mais adequado fazer o seu controlo no desenho do estudo ou na análise dos resultados?
Na análise dos resultados
Qual a consequência do emparelhamento em estudos de casos-e-controlos caso:
a variável esteja associada com a exposição e outcome; esteja apenas associada ao outcome; esteja apenas associada à exposição; não esteja associada nem à exposição nem ao outcome.
associada com exposição e outcome-> aumenta precisão
apenas associada ao outcome ou não está associada nem à exposição nem ao outcome-> não tem efeitos
apenas associada à exposição-> causa sobre-emparelhamento, introduzindo viés
Quais as principais diferenças do emparelhamento nos estudos de cohort comparativamente com o emparelhamento nos casos-e-controlos?
No emparelhamento dos cohorts, como este é feito antes da ocorrência do outcome, nunca é introduzido viés; ao mesmo tempo, a distribuição das variáveis de emparelhamento é alterada para toda a população (e não apenas para os controlos, como acontece nos casos-e-controlos, impedindo a introdução de viés de seleção)
Em que consiste o “Attrition Bias”
Tipo de viés de seleção devido a diferentes taxas de perda de acompanhamento nos grupos de exposição, ou perdas de diferentes tipos de participantes, sejam em frequências semelhantes ou diferentes
