Vieillissement par systèmes (III - 2/3)

Question 1

diapo 32 peut être à inclure

Question 2

Vieillissement et consommation d’oxygène maximale

Answer 2

dim VO2max par altération des systèmes
->respiratoire
->cardiovasculaire
->musculaire

-jusqu’à 70 ans : dim VO2max de 4-6%/décennie
-après 70 ans : dim de + de 20%/décennie
=> dim de 50% entre 20 et 80 ans

Question 3

facteurs aug VO2 max par l’entraînement physique

Answer 3

-facteurs :
aug VO2 max dépend de
->type d’entraînement physique (intensité, fréquence, masse musculaire impliquée)
->âge (relation inverse)
->niveau initial (relation inverse)
-> hérédité

=> dûe à adaptation des syst respi, muscu et surtout cv

Question 4

comment aug la vo2 max de façon optimale

Answer 4

-entraînement en endurance impliquant une masse musculaire importante

intensité : >70% FC max
fréquence : >3 séances/semaine

=> aug vo2 max de 10 à 60%

Question 5

génétique et augmentation de la vo2 max

Answer 5

l’importance de l’aug ne dépend à voir car infos contradictoires (diapo 37 et 39)

Question 6

effet de l’hérédité sur aug vo2 max

Answer 6

hérédité peut expliquer jusqu’à 50% de la variabilité interindividuelle : fixe
-la limite supérieure atteinte lors de la pratique d’activités physiques optimales
-limite inf de vo2 max (sans entraînement)

la qté d’ap pratiquée faut évoluer la valeur de la vo2 entre les 2 limites

Question 7

équation de la consommation d’ oxygène, implications à l’exercice

Answer 7

vo2 = Q x Da-vO2

Q = FC x VES = FC x (VTD-VTS)

Da-vO2 = CaO2-CvO2

à l’exercice aug vo2 par aug apport O2 aux muscles en activité => aug débit sanguin musculaire par aug QC et redistribution en faveur des muscles en activité

Question 8

systèmes physio qui vont avec consommation d’oxygène

Answer 8

qté max d’oxygène :
-prélevée par SR
-transportée par SCV
-consommée par l’organisme : muscles

Question 9

unités de la vo2 max

Answer 9

exprimée en L/min ou mL/min ou mL/min/kg
correspond à une puissance max : PMA (Watt)
correspond à une vitesse max : VMA (km/h)

Question 10

organes intervenant dans la vo2 max

Answer 10

-poumons (ventilation et diffusion alvéolo-capillaire)
-coeur (VES)
-vaisseaux (nb et diamètre)
-muscles (capacité oxydative)

Question 11

les 5 éléments de la vo2 max

Answer 11

-poumons : ventilation et diffusion alvéolo-capillaire
-mitochondire : métabolisme aérobie
-début sanguin musculaire
-coeur : débit cardiaque
-hémoglobine

Question 12

rôle de connaître la vo2 max

Answer 12

vo2 max est un indicateur de la capacité fonctionnelle globale de l’organisme

meilleur facteur prédictif de la morbidité et de la mortalité

= principal d’évaluation de la condition physique et de la santé

Question 13

valeurs VO2 max de références

Answer 13

repos : 3,5ml/min/kg

exercice max : 35-45ml/min/kg (jeune adulte sédentaire)
<20 ml/min/kg chez sujets âgés
seuil d’autonomie = 15-18ml/min/kg

Question 14

facteurs de variation de la VO2 maximale

Answer 14

-sexe (15-20%)
-âge (-1%/an)
-hérédité (25 à 50%)
-entraînement

Question 15

altération de la zone respiratoire

Answer 15

-dim nombre alvéoles: 300 millions/poumon => 280
millions à 70 ans
=> dim surface alvéolaire: 75 m2 à 20 ans, 60 m2 à 70
ans => (- 0,27 m3/an)

-altération et rupture des fibres élastiques de la paroi alvéolaire => dim rétraction élastique

-dim volume des capillaires pulmonaires significative à partir de 65 ans

=> dim surface d’échanges alvéoles/capillaires

Question 16

altération de la mécanique respiratoire

Answer 16

=> aug rigidité thoracique par :
-athrose des articulations costo-vertébrale
-calcification des cartilages costaux

=>dim force contraction par :
atrophie du diaphragme

Question 17

modification des volumes pulmonaires

Answer 17

diminution des volumes mobilisables et augmentation des volumes non mobilisables

dim cvf (capacité vitale forcée) et vems (volume expiratoire expiré maximum seconde) : - 30% entre 20 et 60 ans
=>trouble fonctionnel restrictif ou mixte si dim VEMS > dim CVF

Question 18

Effet du vieillissement sur le VE

Answer 18

dim du débit ventilatoire maximale
à 60 ans : VE max = 80L/min
à 80 ans : VE max <60L/min

Question 19

lien entre VO2 et VE maximales

Answer 19

évolution affine

VE/VO2 = équivalent respiratoire
(VO2 permet de savoir l’intensité d’un exercice)

Question 20

bilan vieillissement de la fct respiratoire

Answer 20

• dim volumes et capacités statiques mobilisables (capacité vitale)
  et dim volumes dynamiques (vems et cvf)
  -dim VE max

dûs à :
-aug résistance au passage de l’air et dim diffusion alvéolo-capillaire
-dim compliance thoracique
-dim force de rétraction élastique pulmonaire
-dim force de contraction des muscles respiratoires (atrophie)

Question 21

vieillisement de la structure cv

Answer 21

-perte de cellules cardiaques
-aug qté de collagène = fibrose réparatrice et dim dégradation par collagénases
-aug rigidité du collagène = glycation non enzymatique des protéines
-dim qté (dim synthèse et aug dégradation) et fragmentation des fibres élastiques restantes (exposition prolongée au stress mécanique)

=> aug rigidité ventriculaire et artérielle (artériosclérose) => altération remplissage et HTA
=> bradychardie, troubles du rythme (perte de cellules sinusales + fibrose)

Question 22

double pb du coeur âgé

Answer 22

altération structurale de :

-myocarde :
->perte de cellules
->fibrose
-> aug rigidité
=> dim remplissage des ventricules

-paroi des artères :
->dim élasticité
->aug rigidité
->altération perméabilité
->vasomotricité (altération vasodilatation due à aug synthèse de NO
=>aug post-charge ventriculaire

Question 23

compensation cardiaque du vieillissement et csq

Answer 23

altération remplissage diastolique et rigidité artérielle compensée par :
hypertrophie VG + aug contribution des oreilles (remplissage actif)

csq : fct cardiaque “normale” au repos

index du ves inchangé ou légérément aug
=> VTD = ou aug ; et VTS = ou légérément aug
(aug post charge ventriculaire)

=> QC inchangé : dim FC compensée par aug VES

Question 24

altération de la fct cardiaque à l’exercice vieillissement

Answer 24

dim QC max surtout due à dim FC max

-dim nb de cellules nodales (noeud sinusal)
-moindre dim activité parasympathique à l’exercice
-moindre aug effet du SNO (effet chronotrope + )

Question 25

mécanisme d’adaptation à l’effort du coeur âgé

Answer 25

augmentation du VES

jeune adulte :
aug FE par :
effet inotrope (+) du SNO et dim résistances vasculaires périphériques
=> aug VES par dim VTS : -32%/repos

sujet âgé :
VTS non modifié => aug VTS max de 100% entre 20 et 80 ans
=> aug VES par aug VTD

Question 26

effets entraînements physique et système cv

Answer 26

-QC non modifié au repos et à l’exercice sous-max mais dim FC et aug VES
-aug QC max due à aug VES max (+15-20%), FC max inchangée

dim FC max avec l’âge idem chez sédentaires et entraînés

Question 27

dim FC max avec l’âge

Answer 27

8,8 +/- 6,3 bpm/ décennie

Question 28

AP et système respiratoire

Answer 28

=> aug fct respiratoire

-aug volumes pulmonaires statiques mobilisables (VC) et dynamiques (VEMS, CVF et VVM (ventilation volontaire maximale)
-dim débit ventilatoire sous-maximal pour une même intensité d’exercice => dim équivalent respiratoire en O2 (VE/VO2)
-­aug débit ventilatoire maximal: 85 L/min chez sédentaires de 66 ans et 104 L/min chez entraînés (= à jeunes adultes)

=> Dûs principalement à ­aug compliance thoracique et­ aug force des muscles respiratoires