Vieillissement Flashcards
autre mot pour vieillissement normal?
sénescence
c’est quoi la différence entre étude longitudinale et étude transversale
longitudinale: suivre le même groupe dans le temps
transversale: différents groupes d’âge qu’on va comparer
qui suis-je
processus par lequel des personnes sont stéréotypées ou discriminées en raison de leur âge
âgisme
qui suis-je
changements progressifs en l’absence de maladies, qui s’opèrent sur tous les niveaux de fonctionnement et amènent un déclin des fonctions cognitives, un vieillissement des tissus et de l’aspect du corps
vieillissement normal
autre mot pour étude transversale
étude cross-sectionnelle
nommez les impacts du vieillissement sur le SN
réduction du poids et volume du cerveau
dilatation ventriculaire
atrophie des gyri
modification du ratio matière blanche/grise
dégénérescence cellulaire
qulles sont les régions les plus liés au vieillissement
lobe préfrontal
hippocampe
vrai ou faux
le cortex visuel est affecté par le vieillissement
faux
quelle est la cause de la vision qui décline avec l’âge,
le cortex visuel ou les yeux?
les yeux
moins d’inhibition, de résonnement et d’attention sont des csqces de……..
le lobe préfrontal qui subit un déclin avec l’âge
vrai ou faux
il y a plus de perte de matière blanche que de matière grise en vieillissant
vrai
excès de protéine tau amène ……..
dégradation de microtubules, puis formation de neuro-filaments dans l’espace intra-cellulaire
accumulation de bêta-amyloide entraine …..
un effet toxique pour les neurones
l’accumulation de dépôt amyloide peut se retrouver à deux endroits, lesquels?
- angiopathie amyloide cérébrale (parois des vaisseaux sanguins)
- plaques séniles (amas amyloide entre les neurones)
vrai ou faux
l’ accumulation de dépôt amyloide se passe surtout dans le vieillissement pathologique, pas bcp dans le vieillissement normal
vrai
qu’est-ce qui pourrait expliquer la fréquence des plaintes cognitives des pers âgées
l’état psycho-affectif qui fait qu’elles prêtent plus attention aux changements cognitifs
donnez des exemples de l’état psycho-affectif des personnes âgées
anxiété, dépression, deuil, isolement, sentiment de solitude, baisse des facultés sensorielles
nommez les foncitons cognitives les plus touchées par le vieillissement
vitesse de traitement de l’info
mémoire de travail
attention sélective
attention divisée
encodage de l’information
vrai ou faux
en vieillissement, l’encodage de l’information est préservée, mais la récupération de l’information est affectée
faux, le contraire
parler au téléphone et faire la cuisine, est un exemple de ……..
attention divisée
nommez les fonctions cognitives les mieux préservées pdnt le vieillissement
langage
maths
mémoire sémantique (connaissances générales)
mémoire procédurale (ex.: conduire, jouer du piano)
mémoire autobiographique
quelle est l’une des seules fonctions qui s’améliore avec l’âge
langage
vrai ou faux
les plaintes cognitives des pers âgées viennt d’un déclin de la mémoire de travail
vrai
qu’est-ce que la réorganisation compensatoire
quand le cerveau, pour compenser, recrute des régions dans l’autre hémisphère
(alors que normalement il y a asymétrie des activations cérébrales)
que peut-on dire d’une pers âgées qui utilise encore l’asymétrie des activations cérébrales (comme les jeunes)
moins bonnes performances
nommez comment on peut augmenter les chances d’un vieillissement cognitif optimal
} Années de scolarité
} Stimulation intellectuelle
} Bonne santé générale
} Niveau socio-économique élevé
} Interactions sociales
} Personnalité flexible et adaptative
} Pas de stress excessif
} Pas d’abus d’alcool ou de drogues
} Activité physique régulière
} Bilinguisme
quel DSM a introduit des troubles cognitifs associés aux démences
DSM-III
quel DSM remplace le terme ‘démence’ par trouvle neurocognitif
DSM-5
on retrouve deux troubles distincts dans le DSM-5
TNC majeur
TNC léger
qui suis-je
altération significative des fonctions cognitives qui affectent le fonctionnement
TNC majeur
qui suis-je
altération modérée des fonctions cognitives, qui n’affecte pas de manière significative la vie quotidienne (peut être une étape précoce dans le déclin cognitif)
TNC léger
vrai ou faux
dans un TNC léger, on voit une perte de l’autonomie
faux
nommez des symptômes cognitifs les plus fréquents du TNC léger
} Déficit en mémoire (principalement épisodique et sémantique)
} Déficit en fonctions exécutives
} Déficit en attention
} Déficit du langage
nommez des symptômes psychologiques les plus fréquents du TNC léger
} Dépression
} Apathie
} Anxiété
} Irritabilité
} Difficultés de sommeil
comment s’appelle le test qui peut détecter des TNC légers
Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
qu’est-ce que le MOCA évalue
} La mémoire à court terme
} Les capacités visuospatiales
} Les fonctions exécutives
} L’attention, la concentration et la mémoire de travail
} Le langage
} L’orientation temporelle et spatiale
quels sont les 3 niveaux de sévérité en lien avec les activités de tous les jours, pour un diagnostic de TNC majeur
légère
modérée
sévère
nommez les sous-types de TNC selon la cause
} maladie d’Alzheimer
} dégénérescence lobaire fronto-temporale (démence frontotemporale)
} maladie avec corps de Lewy (démence à corps de Lewy)
} maladie vasculaire (démence vasculaire)
} maladie de Parkinson
vrai ou faux
La Maladie d’Alzheimer est la 2e forme la plus répandue des troubles neurocognitifs
faux
c’est la forme la plus répandue
vrai ou faux
La maladie d’Alzheimer représente 60 à 80% des diagnostics de troubles neurocognitifs
vrai
vrai ou faux
Les hommes courent plus de risques de développer la maladie d’Alzheimer que les femmes.
faux
donner des exemples de facteurs contrôlables de la maldie d’Alzheimer
Tabagisme
Obésité
Manque d’activité physique
Mauvaise alimentation
Consommation excessive d’alcool
(+12 verres/semaine)
Faible niveau d’activité cognitive
Stress chronique
quand on ne peut pas poser un diagnostic avec certitude du vivant du patient (exemple: Alzheimer), on parle d’un diagnostic ……..
de présomption
quelle technique peut-on utiliser pour évaluer la présence de biomarqueur, pour faire le diagnostic probable d’Alzheimer
TEP
nommer les phases de l’Alzheimer
Phase initiale
Phase intermédiaire
Phase avancée
vrai ou faux
dans la phase avancée de l’Alzheimer, la personne peut devenir non verbal
vrai
vrai ou faux
durant la phase 1 de l’Alzheimer, la personne devient dépendante
faux
La personne peut mener une vie relativement indépendante avec un minimum d’aide.
quel est le seul moyen de faire un Dx de la maladie d’Alzheimer
Examen neuropathologique post-mortem:
- Plaques séniles et dégénérescence neurofibrillaires
- Perte de neurones au niveau du néocortex, hippocampe, tronc cérébral basal, locul coerelus, noyau du raphé
Alzheimer: quel est le principal NT atteint
acétylcholine (mémoire)
diminution jusqu’à 90%
quelle est la cause de la diminution d’acétylcholine?
excès de l’acétylcholinestérase = dégradation de l’acétyl.
vrai ou faux
la protéine E est un facteur de risque génétique de la maladie d’Alzheimer
vrai
nommer les types de traitements pharmaco de l’Alzheimer
- inhibiteurs de la cholinestérase
- inhibiteur du récepteur NMDAR du glutamate
- anticorps monoclonaux
dans quel stade de l’Alzheimer on utilise les inhibiteurs de la cholinestérase?
les stades léger à modéré
(augmente la concentration d’acétyl.)
dans quel stade de l’Alzheimer on utilise les inhibiteurs de glutamate?
les stades modéré à avancé
dans quel stade de l’Alzheimer on utilise les anticorps monoclonaux?
stade précoce
nommer des interventions pour Alzheimer, autres que pharmacologique
- Stimulation cognitive
- Thérapies occupationnelles et réadaptation cognitive
- Exercice physique
- Support social et activités stimulantes
autre nom pour démence vasculaire?
TNC d’étiologie vasculaire
vrai ou faux
la démence asculaire est la 2e forme la plus répandue des troubles neurocognitifs
vrai
qui suis-je
Elle implique toute démence s’établissant à la suite d’une atteinte du système vasculaire, comme un AVC ou une hémorragie
démence vasculaire
quand la démence vasculaire est comorbide avec l’Alzheimer, on parle de démence ___________
démence mixte
ou
TNC à étiologie mixte
expliquer le déclin par pallier présent dans la démence vasculaire cérébrale
il y a un plateau entre chaque déclin
ce n’est pas un déclin continu
quels sont les 3 éléments du diagnostic de démence vasculaire?
- rencontre le critère de TNC
- une atteinte cérébrovasculaire
- l’établissement d’une liaison causale entre les deux
quels sont les sous-types de démence vasculaire?
démence vasculaire cérébrale
démence vasculaire sous-corticale
angiopathie amyloïde cérébrale
qui suis-je
une démence vasculaire qui est causé par des lésions de petits vaisseaux sanguins
a) démence vasculaire cérébrale
b) démence vasculaire sous-corticale
c) angiopathie amyloïde cérébrale
B
vrai ou faux
il n’est pas évident de faire un diagnostic différentiel pour démence vasculaire
vrai
quelle est la cause principale de la démence vasculaire?
haute tension artérielle
vrai ou faux
plus l’accident vasculaire est gros, plus on voit des grands palliers dans la démence vasculaire
vrai
avec quoi on fait le diagnostic différentiel avec maladie Alzheimer pour la démence vasculaire?
score ischémique de Hachinski
quels traitements médicamenteux pour prévenir les AVC et améliorer la circulation cérébrale?
antihypertensuers
anticoagulants
antiplaquettaires
hypolipémiants
quel autre traitement autre que médicamentaux peuvent aider pour la démence vasculaire?
- Modifications du mode de vie
- Traitements cognitifs et réhabilitation
- Prise en charge des symptômes associés
qui suis-je
une perte progressive de la fonction cognitive caractérisée par le développement de dépôts anormaux de la protéine alpha-synucléïde dans les cellules nerveuses
Maladie à corps de Lewy
vrai ou faux
la maladie à corps de Lewy touche plus les femmes que les hommes
faux
pourquoi est-il difficile de faire le diagnostic de corps de Lewy
car il y a des signes d’autres maladies
c’est quoi le Parkinsionnisme
avoir un ou deux critères diagnostiques de Parkinson mais pas tous/assez pour un diagnostic de Parkinson
vrai ou faux
Si corps de Lewis se retrouve dans la substance noire, on verra des signes de Parkinson
vrai
nommer des traitements pour la maladie du corps de Lewy, qui ne sont pas pharmacologiques
- Thérapie cognitive et occupationnelle
- Physiothérapie
- Aide pour les troubles de sommeils
- Soutien psychologique et accompagnement des proches aidants
qui est plus affecté par la démence fronto-temporale, les hommes ou les femmes?
hommes légèrement plus touchés
quelles sont les causes de la démence fronto-temporale?
- génétique
- accumulation de protéines Tau et TDP-43
qui suis-je
je suis caractérisé par la mort progressive des neurones au niveau du lobe frontal et du lobe temporal du cerveau
démence fronto-temporale
dans la démence fronto-temporale, il y a une préservation relative de ________________ et de ________________, ainsi que des fonctions perceptuelles
l’apprentissage - la mémoire
quels examens on peut faire pour diagnostiquer une démence fronto-temporale?
- Tests génétiques
- IRM pour évaluer la présence d’atrophie dans les régions frontales et temporales
il y a 3 variantes de la démence fronto-temporale, lesquelles?
variante comportementale
variante langagière
variante motrice
quelle est la région affectée dans la variante comportementale de la démence-fronto-temporale?
lobes frontaux
quelle est la région affectée dans la variante langagière de la démence-fronto-temporale, APP sémantique ?
atrophie du lobe temporal antérieur gauche
la variante langagière de la démence fronto-temporale est aussi appelée:
Aphasie Primaire Progressive (APP)
quelle est la région affectée dans la variante langagière de la démence-fronto-temporale, APP agrammatique ou non fluente ?
atrophie de l’aire de Broca
qui suis-je
- Difficultés du langage expressif
- Diminution de la fluidité, erreurs grammaticales, difficulté à
former des phrases - Discours hésitant et laborieux
a) APP sémantique
b) APP agrammatique ou non fluente
B
qui suis-je
- Perte progressive de la signification des mots
- Difficulté de reconnaissance des objets ou visages
- Syntaxe et grammaire ok
a) APP sémantique
b) APP agrammatique ou non fluente
A
les symptômes suivants sont pour?
hyperoralité: se mettre plein de choses dans la bouche, manger incontrolablement
écholalie, atteintes des fonctions exécutives (lobes frontaux), déclin de la mémoire dans les phase plus avancée
a) variante comportementale
b) variante langagière
c) variante motrice
A
nommer les 2 types de démence fronto-temporale, variante motrice
démence fronto-temporale avec parkinsonisme
démence fronto-temporale avec sclérose latérale amyotrophique
lequel correspond à une dégénerescence des motoneurones et une faiblesse musculaire progressive
a) démence fronto-temporale avec parkinsonisme
b) démence fronto-temporale avec sclérose latérale amyotrophique
B
leuquel a une étiologie génétique = liée à des mutations du gène MAPT (qui code la protéine tau) sur le chromosome 17
a) démence fronto-temporale avec parkinsonisme
b) démence fronto-temporale avec sclérose latérale amyotrophique
A
dans la médication pour gérer les symptômes de la démence fronto-temporale, il faut faire particulièrement attention avec quel médicament prescrit?
antipsychotiques
la TCC est un traitement pour quelle démence?
démence fronto-temporale
quels sont les 4 symptômes principaux de la maldaie de Parkinson?
- tremblements au repos
- rigidité des membres
- bradykinésie
- trouble de la démarche
quel est le signe diagnostic le plus fiable pour la maladie de Parkinson?
le trouble de la démarche = instabilité posturale, dos courbé, petit pas
quel serait un signe précoce de la maladie de Parkinson?
la rigidité des membres = résistance musculaire
ceci est l’étiologie de quelle maladie?
- Démence d’origine sous-corticale
- Dégénération progressive des neurones dopaminergiques dans la substance noire
maladie de Parkinson
si une démence arrive plus tôt/jeune, qu’Est-ce qu’on peut potentiellement conclure?
que c’est génétique
nommer les traitements de la maldaie de Parkinson
approche pharmacologique: L-DOPA pour traiter la substance noire
stimulation cérébrale profonde: électrodes qui stimulent le cerveau dans les régions de dopamine
vrai ou faux
la stimulation cérébrale profonde est non-invasive et est utilisé dans le stade plus avancé de la maladie de Parkinson
faux
c’est invasif
