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Neumología > Vías Respiratorias Altas > Flashcards

Vías Respiratorias Altas Flashcards

1
Q

El 90% de las enfermedades de vías respiratorias altas y bajas son de causa:

A

Viral

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Q

¿Cuáles son las principales enfermedades infecciosas que afectan a la vía superior? (5)

A

Resfriado común, sinusitis, faringitis, laringotraqueitis y la epiglotitis

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3
Q

¿Se da un vasoconstrictor en el resfriado común?

A

El problema es que tiene efectos rebote, se puede dar en la noche para dormir, pero evitar.

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4
Q

Características del resfriado común (6)

A

Aguda
De tracto respiratorio superior
Origen viral
Curso benigno
Afecta a la rinofaringe
Escasa repercusión clinica

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5
Q

Síntomas del resfriado común (7)

A

Congestión nasal
Rinorrea acuosa
Estornudos
Irritación nasal
Molestias faringeas
Malestar general
Mialgias

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6
Q

Causas más comunes del resfriado común

A

Rhinovirus y Coronavirus

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7
Q

¿Cómo se puede complicar la sinusitis?

A

Obstrucción de drenaje en senos paranasales, acumulación de secreciones que pueden infectarse por virus, bacterias y hongos.

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8
Q

Síntomas de la sinusitis para Dx (7)

A

Congestion nasal
Rinorrea purulenta
Dolor local con cambios de posición
Fiebre
Cefalea
Tumefacción nasal
Pérdida total o parcial del sentido del olfato

Cuadro clínico de vías respiratorias superiores que persiste por mas de 7 días

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9
Q

¿La sinusitis es aguda o crónica?

A

Ambas
Aguda- 4 semanas
Subaguda- 4-12 semanas
Crónica- mayor a 12 semanas

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10
Q

Causa más común de sinusitis (70% de los casos)

A

Streptococcus pneumoniae y haemophilus influenzae

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11
Q

¡Cómo se trata la sinusitis?

A

En la mayoria de los casos que duran menos de 7 días, mejora sin antibiótico. Si no mejoran en 7 días se indica antibiótico o si se tienen síntomas muy intensos (amoxicilina, trimetroprim, paracetamol, lavados nasales). Intervención quirúrgica y antibióticos IV solo en procesos graves o con complicaciones.

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12
Q

¿Cuál es la compilación más peligrosa de la sinusitis?

A

Extension de la infeccion al tejido óseo circundante o al SNC (meningitis, empiema epidural, epiema subdural, etc.

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13
Q

¿Qué es la faringoamigdalitis?

A

Enfermedad inflamatoria que afecta al área de la faringe y las amígdalas

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14
Q

¿Qué porcentaje de faringoamigdalitis aguda en adultos es de etiología viral?

A

90%

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15
Q

¿Cuáles son los síntomas característicos de la faringoamigdalitis? (6)

A

Dolor local faringeo
Fiebre
Conjuntivitis
Exudado
Adenopatia cervical
Tos (viral)

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16
Q

Principales etiologías de la faringoamigdalitis

A

Estreptococos Beta-hemolíticos del tipo A, Rhinovirus, Adenovirus

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17
Q

Complicaciones principales de la faringoamigdalitis (5)

A

OTITIS MEDIA AGUDA, Absceso periamigdalino y retrofaríngeo,sinusitis, mastoiditis y adenitis cervical supurativa.

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18
Q

¿Cuáles son y como se llaman los criterios para identificar al faringoamigdalitis bacteriana?

A

Criterios de Centor
Fiebre superior a 38ºC
Ausencia de tos
Adenopatías cervicales anteriores
Exudado amígdalas
Edad menor a 15 años o mayor a 45 años

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19
Q

Causa frecuente de obstrucción aguda de las vías aéreas superiores en al infancia (60% cuadros leves)

A

Laringitis

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20
Q

Síntomas de laringitis (5)

A

Fiebre variable
Tos perruna
Afonía
Estridor
Dificultad respiratoria

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21
Q

¿Cuál es el pilar fundamental de la valoración de la laringitis?

A

Establecer el grado de dificultad respiratoria

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22
Q

Principal etiología de la laringitis

A

Parainfluenza tipo 1

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23
Q

Celulitis aguda del cartílago epiglótico y de algunas estructuras vecinas, que puede evolucionar rápidamente y causar obstrucciones de la vía respiratoria.

A

Epiglotitis

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24
Q

Sìntomas y signos de la epiglotitis (7)

A

Fiebre
Dolor faríngeo
Disfasia
Disnea
Estridor variable
Vigilar obstrucción de vía aérea
Hiperemia mucosa

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25
Q

Principal etiología de la epiglotitis

A

Haemophilus infuenzae

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26
Q

Resultado de una reacción inflamatoria mediada por IgE, con grados variables de inflamación nasal. Hipersensibilidad de tipo 1 a un alérgeno

A

Rinitis alérgica

27
Q

Causa más común de congestion nasal reversible (10-20% de la población mundial la padece)

A

Rinitis alérgica

28
Q

Sintomas y signos de la rinitis alérgica (7)

A

Congestion nasal
Rinorrea
Prurito nasal
Estornudos
Palidez de mucosa nasal
Lagrimeo
Eritema conjuntival

29
Q

¿Cómo se establece el Dx definitivo de la rinitis alérgica?

A

Confirmando presencia de IgE contra alergenos (pruebas cutáneas de punción o estudios de sangre)

30
Q

¿Qué bacteria causa la tosferina?

A

Bordetella pertussis

31
Q

Síntomas y signos de la tos ferina (2 fases)

A

En periodo de incubación (4-21 dìas)
Rinorrea
Febrícula
Tos
Fase paroxistica (2-6 semanas)
Tos paroxística de predominio nocturno
Estridor inspiratorio

32
Q

Complicación mas grave de la tosferina

A

Tosferina maligna. Cursa con pausas de apena, insuficiencia respiratoria progresiva, taquicardia e hiperleucocitosis. Conduce a hipertension pulmonar e hipoxemia

33
Q

Síndrome causado por virus del Epstein Barr (EBV). Infeccion primaria asintomática o con síntomas leves en la infancia.

A

Mononucleosis infecciosa

34
Q

¿En que edades es más común la mononucleosis infecciosa?

A

Adolescentes y adultos jóvenes

35
Q

Sintomas de mononucleosis

A

Triada de fiebre, linfadenopatias y datos clínicos de faringitis.

Específicos: esplenomegalia y Hepatomegalia en mayores de 10 años. Adenopatia axilar, inguinal y petequial en el paladar.

36
Q

¿En cuáles enfermedades se pueden indicar estudios de imagen para Dx?

A

Sinusitis (TAC u otros), epiglotitis (laringoscopia)

37
Q

Factores de riesgo para el resfriado comun

A

Infancia, estaciones (mayor supervivencia de virus a baja temperatura o en espacios cerrados).

38
Q

Tx del resfriado común

A

Paracetamol o ibuprofeno. Sintomáticos depende (vasoconstrictores, antihistamínicos, descongestión antes, etc)

39
Q

Tx para el resfriado comun

A

Paracetamol o ibuprofeno, no antimicrobianos ni antitusigenos

40
Q

Resultados de los criterios de Centor

A

0-1 puntos: no estudio micro biológico
2-3 puntos: estudio micro biológico y tratar solo si es positivo
4-5 puntos: estudio micro biológico e iniciar tratamiento antibiótico

41
Q

¿Cómo se ve una laringitis en rx anteroposterior de cuello?

A

Muestra signo clásico de aguja o torre

42
Q

Tx de laringitis

A

GLUCOCORTICOIDES (dexametasona)

43
Q

¿Cuál es la escala para valorar la laringitis aguda y como se interpretan sus resultados?

A

Escala de valoracion de Westley
Leve menor a 3: tratamiento ambulatorio-alta
Moderada 3-7: tratamiento ambulatorio- si mejora alta, si no hospital
Grave mayor a 7: inciar tx, estabilizar y derivar al hospital

44
Q

Dx de la epiglotitis (4)

A

Gold standard: vision de la inflamación y edema epiglotico con rinofibrolaringoscopia directa.
Rx lateral de cuello
Signo del pulgar
Engrosamiento de la epiglotis

45
Q

Dx de laringitis

A

Rx

46
Q

Tx epiglotitis

A

Estabilización de las vías aéreas
Antibióticos IV: cefalosporina de 2da o 3era gen por 7-10 días

47
Q

Tx de la rinitis alérgica

A

Antihistamínicos orales y nasales. Esteroide nasal (severa). Quirúrgico.

48
Q

Infeccion respiratoria causada por la bacteria Bordetella pertussis

A

TOS ferina

49
Q

¿Qué redujo la incidencia de la tos ferina? Explicar

A

Aplicación de vacuna hexavalente acelular a los 2, 4, 6 y 18 meses, con refuerzo de DTPce a los 4 años de edad

50
Q

Tx de la tos ferina

A

Macrolidos (azitromicina/eritromicina)

51
Q

Tx de la mononucleosis

A

Antitermicos y antiinflamatorios
No existe un tx, desaparece sola

52
Q

¿En que se dividen las cirugías de vía aérea superior?

A

Otorrinolaringológicas
Maxilofacial
General

53
Q

¿En qué se dividen las cirugías de vía aérea superior otorrinolaringológicas? (4)

A

Estéticas
Reconstructivas
Funcionales
Oncologicas

54
Q

¿En que se dividen las cirugías de vía aérea superior maxilofaciales? (2)

A

Reconstructiva
Ortognatica

55
Q

¿En que se dividen las cirugías de vía aérea superior generales? (3)

A

Traqueostomia
Dilataciones traqueales
Traqueoplastias

56
Q

¿En que se dividen las cirugías otorrinolarigológicas funcionales?

A

Adenoidectomia y/o amigdalectomia
Septoplastia y/o turbinectomia

57
Q

Indicaciones de una adenoidectomia (3)

A

Hipertrofia adenoidea con obstruccion respiratoria
Otitis media aguda recurrente
Sinusitis cronica o recurrente

58
Q

Indicaciones de una amigdalectomia (2)

A

Apnea obstructiva secundaria a hipertrofia adenoamigdalina
Infecciones de repetición

59
Q

¿Cuáles son los criterios para eleccion de pacientes para amigalectomia?

A

Criterios de Paradise

Frecuencia de episodios de faringoamigdalitis
Cada episodio con al menos uno de los criterios de Centor (menos edad, mas cultivo positivo para EBHGA)
Tratamiento
Confirmación

60
Q

Indicación para una septoplastia

A

Desviaciones septales

61
Q

Indicaciones para una turbinectomia (2)

A

Hipertrofia de cornetes
Mejorar septoplastia

62
Q

Indicaciones de una traqueostomia (8)

A

Evitar obstrucción de la vía aérea
Traumatismos cervicales con lesiones severas de los cartílagos tiroides, cricoides, hioides o grandes vasos.
Enfisema subcutáneo
Fracturas faciales y de mandíbula
Edema
Vía largo tiempo para ventilación mecánica en casos de insuficiencia respiratoria
Aspiración
Apnea del sueño severa

63
Q

Indicación para dilatación traque al

A

Estenosis laringotraqueal

64
Q

Indicaciones para resección traqueal (4)

A

Estenosis laringotraqueal
Tumores traqueales
Lesiones traqueales
Defectos congénitos

Neumología (4 decks)

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