Laringe, Traquea Y Bronquios Flashcards

1
Q

Sucede cuando los cartílagos de la laringe no estan bien desarrollados y son blandos aun

A

Laringomalacia

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2
Q

La laringomalacia es la principal causa de…

A

Estridor en el RN

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3
Q

¿Que pasa cuando el neonato con laringomalacia intenta respirar?

A

La epiglotis se cierra y se dobla dentro del tracto respiratorio

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4
Q

Tx de laringomalacia

A

Por lo general desaparece sola, puede ocupar cirugia

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5
Q

Otras deformidades de la laringe

A

Fistula traqueo esofágica y estenosis de la laringe por anillos traqueales completos

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6
Q

Segunda malformación congénita mas común

A

Parálisis de las cuerdas bocales

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7
Q

Etiología de la parálisis de las cuerdas vocales

A

Malformación del nervio recurrente laringeo o por una patología de los nervios periféricos como miastenia graves y trauma o algo congénito como la malformación de Arnold-chiari

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8
Q

S y s de la parálisis de las cuerdas vocales (5)

A

Dificultad de llanto en bebes
Disfagia
Disnea
Estridor
Disfonia

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9
Q

Dx de parálisis de las cuerdas vocales

A

Endoscopia con px despierto, electromiografia u ecografía

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10
Q

Tx de la parálisis de las cuerdas vocales

A

Se trata la enfermedad de origen

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11
Q

S y s del cancer de laringe (6)

A

Disfagia
Dolor de oído
Disnea
Adenopatias cervicales
TOS
Craqueo laringeo

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12
Q

Factores de riesgo cancer de laringe (4)

A

Sexo masculino
Tabaquismo
Alcoholismo
Edad mayor a 40

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13
Q

Los tumores malignos de la laringe suelen ser…

A

Carcinomas epidermoides

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14
Q

Dx del cancer de laringe

A

Endoscopia y biopsia

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15
Q

Epidemiologia del cancer de laringe

A

Se Dx 12000 casos al año

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16
Q

Tx y pronostico del cancer de laringe

A

Laringectomia parcial o total
Radioterapia

Si está en los primeros estadios 80% recuperación, si son estadios mayores es menos del 60%

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17
Q

¿Cuál es la etiología de la difteria?

A

Toxina de corynebacterium

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18
Q

¿Qué es la difteria?

A

Enfermedad erradicada en el medio urbano por vacunas, en la que una membrana de tejido muerto se acumula sobre la garganta y las amígdalas, dificultando la respiración y la deglución.
Mata por asfixia u otros problemas.

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19
Q

S y s de la difteria (7)

A

Puede afectar pulmones y SN
Disnea
Pseudo membranas en faringe y laringe
Estridor
Hipertermia
Tos
Cuello inflamado (característico)
Úlceras cutáneas

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20
Q

Dx y tx de la difteria

A

Se debe aislar a la bacteria de la garganta, mantener desinflamada la laringe y administrar antibióticos y antitoxina.

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21
Q

¿Qué es la disfonia?

A

Es un síntoma que se manifiesta como una alteración de la voz

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22
Q

¿Con que puede estar relacionada la disfonia?

A

Cualquier sistema que interviene en la producción de la voz: laringe, aparato respiratorio, faringe, fosas nasales y cavidad oral.

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23
Q

Tipos de disfonia (4)

A

Funcional (mal uso vocal, no orgánico)
Psicogena
Orgánica (nódulos, pólipos, distonia en la laringe)
Espasmodica (causa desconocida, contracciones involuntarias de la laringe de origen neurologico)

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24
Q

Tx de disfonia

A

Tratar el origen y descansar la voz

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25
Q

Características anatómicas de la traquea (6)

A

11 cm en adulto
Borde anterior del cartílago cricoides-carina
18-22 anillos cartilaginosos
Cartílagos en forma de C y atrás porción membranosa
Solo 1 anillo cartilaginoso completo (cartílago cricoides)
Vascularizada por arteria tiroidea inferior y arterias bronquiales

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26
Q

Enfermedad de la traquea que es mas frecuente en niños

A

Traqueatitis bacteriana

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27
Q

S y s de la traqueatitis bacteriana (3 etapas)

A

Inicial:
Rinorrea
Congestión nasal
Faringitis
En 12-48 horas progresa a:
Disfonia
Tos seca
Estridor
Por 3 días se va obstruyendo vía aérea superior y aparece:
Estridor
Tos
Disnea
Hipoxemia
Fiebre

28
Q

Dx de la traqueatitis bacteriana

A

Laringoscopia directa y estudios de imagen

29
Q

Tx de la traqueatitis bacteriana

A

Control de la vía aérea (puede ser intubacion)
Antibióticos contra S. Aureus y especies de estreptococos (vencomicina y ceftriaxona IV, si no, solamente ceftarolina)

30
Q

¿Cómo se llama la excesiva colapsabilidad por anomalía estructural del cartílago y/o pared membranosa posterior?

A

Traqueomalacia

31
Q

Tipos de traqueomalacia

A

Primaria
Secundaria a intubacion endotraqueal y ventilación mecánica invasiva

32
Q

S y s de la traqueomalacia (5)

A

Sibilancia en espiración forzada
Tos
Infecciones respiratorias
Más grave: cianosis y disnea

33
Q

Dx de la traqueomalacia

A

Fibronoscopia + tomografía computarizada

34
Q

Tx de la traqueomalacia

A

Se espera resolución espontánea hacia los 2 años de edad
En casos mas sintomáticos se da presion positiva continua de vía aérea (no invasiva o invasiva por traqueostomia)

35
Q

Se produce por la ausencia de la mayor parte de la porción membranosa de la tráquea en cierta porción:

A

Estenosis traqueal congénita

36
Q

S y s de la estenosis traqueal congénita (5)

A

Estridor
Neumonías
Cianosis
Sibilancia
Paro respiratorio (casos severos)

37
Q

Tx de la estenosis traqueal congénita

A

Dilataciones con balón
Resección traqueal y anastomosis terminoterminal (en estenosis de menos de 5 anillos)
Traqueopastia (estenosis largas, se interpone injerto del pericardio para aumentar la luz traqueal y se mantiene al px con ventilación mecánica por 2 semanas)

38
Q

Causa mas frecuente de la estenosis traqueal adquirida

A

Intubacion prolongada (mas de 2-3 semanas), ya sea orotraqueal o traqueotomía.

39
Q

¿Cuando aparecen los síntomas de la estenosis traqueal adquirida

A

Entre la 1era y 6ta semana de una extubacion cundo los cambios inflamatoriois forman una cicatriz

40
Q

S y s de la estenosis traqueal adquirida (3)

A

1er sintoma es disnea de esfuerzo (cuando hay -50% luzca traqueal).
Disnea en reposo (-25% de la luz traqueal)
Estridor

41
Q

Dx de la estenosis traqueal adquirida

A

Tac helicoidal y broncoscopia

42
Q

Tx de la estenosis traqueal adquirida

A

Dilataciones, resección con laser, prótesis endotraqueales (se usan tubos en T de Montgomery o prótesis metálicas autoexpandibles) y cirugía (resección).

43
Q

Continuación entre la tráquea y esófago de origen congénito o adquirido

A

Fistula traqueoesofágica

44
Q

Causas frecuentes del tipo adquirido de la fistula

A

Neoplasias
Intubacion
Ventilación mecánica prolongada
Traumatismo torácico
Lesiones iatrogenic as
Infecciones como TB

45
Q

Dx de la fistula

A

Broncoscopia es lo mas útil
Esofagograma con contraste baritado

46
Q

Tx para fistula

A

Alimentación IV con nutrición parenteral directamente en estomago
Cirugía para eliminar conexión y reparar los orificios de ambas

47
Q

¿Cuales son las principales patologías bronquiales? (4)

A

Asma
Bronquiectasias
Bronquitis
EPOC

48
Q

Dilatación irreversible de la via respiratoria con compromiso pulmonar focal o difuso

A

Bronquiectasias

49
Q

Dos tipos de bronquiectasias

A

Cilíndrica/tubular
Varicosa/quistica

50
Q

Características físicas de la bronquiectasia (3)

A

Pérdida de cilios
Incremento de la mucosidad
Destruccion de la pared

51
Q

¿De donde se obtiene la etiología de las bronquiectasias?

A

Del patron de daño pulmonar

52
Q

Cuando se afectan los campos pulmonares superiores esta es su etiología

A

Fibrosis quistica en adolescentes

53
Q

Cuando se afectan los campos pulmonares inferiores sus etiologías son: (3)

A

Aspiración recurrente cronica
Enfermedad pulmonar fibrotica en etapa terminal
Infecciones recurrentes secundarias a inmunosupresión

54
Q

Cuando se afectan los campos pulmonares intermedios sus etiologías son:

A

Micobacterias no tuberculosas
Sx de cilios inmóviles

Mujeres no fumadoras de mas de 50 años

55
Q

Cuando se afectan las vías respiratorias centrales sus etiologías son: (3)

A

Aspergillosis broncopulmonar alérgica
Traqueobroncomegalia
Sx de Williams- Campbell

56
Q

Factores de riesgo bronquiectasias (3)

A

Aumenta con la edad
Mujeres
Áreas de alta prevalencia de TB

57
Q

¿Como se dividen las bronquiectasias?

A

Infecciosa
No infecciosa

58
Q

¿Que causa una bronquiectasia no infecciosa?

A

Reacciones inmunitarias
Beonquiextasia por tracción donde las vías respiratorias se dilatan por la fibrosis pulmonar

59
Q

S y s de las bronquiectasias (5)

A

TOS productiva persistente
Expectoraciones
Estertores
Sibilancias
Dedos hipocraticos

60
Q

Dx de las bronquiectasias

A

Clínico
Rx (rieles de tranvía)
TAC (rieles de tranvía o signo del anillo de sello, secreciones espesas “árbol en capullo” y quistes en la pared bronquial

61
Q

¿Cuando se considera aguda y cronica una bronquitis?

A

1-3 semanas aguda
Mayor a 3 meses y reaparece al menos dos años consecutivos cronica

62
Q

¿Que es la bronquitis aguda?

A

Inflamación aguda de las grandes vías aéreas del tracto respiratorio inferior en la que el parenquima pulmonar no se ve afectado

63
Q

Etiología de la bronquitis

A

Viral 95%: influenza, parainfluenza, virus respiratorio sincitial, rhinovirus, coronavirus y SARs-Cov-2
Bacteriana: mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae y bórdate la pertussis son los mas frecuentes

64
Q

Tx de la bronquitis

A

Evitar antibióticos, tx sintomático
Antitusivos: dextrometorfano (tos), guaifenesina (expectorante), AINES, paracetamol.
Para sibilancias: beta-agonistas (albuterol)
Px con asma o EPOC: prednisona (corticoesteroides para inflamación y sistema inmune).

65
Q

Enfermedad donde hay un exceso de mucosidad en los bronquios

A

Bronquitis